Thưa BS,

Cháu năm nay 21 tuổi, bị đau một bên mông trái 1 tuần nay ạ, đứng lên ngồi xuống đau nhói trong thịt và có cảm giác ê mông. Trước đó cháu không có vận động gì mạnh, tự nhiên bị vậy thôi ạ.

Cháu đi lại vẫn bình thường chỉ có hơi ê thôi, vậy xin BS cho cháu biết cháu bị làm sao và cách trị thế nào? Xin cám ơn BS.

BS.CK1 Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Có nhiều nguyên nhân dẫn tới đau một bên mông, ví dụ như viêm khớp cùng chậu, áp-xe mông, viêm cơ mông, tổn thương thần kinh vùng mông…

Thông tin em cung cấp khá mơ hồ, chưa giúp BS định vị tổn thương ở đâu để tư vấn cách điều trị. Em nên tới BV có chuyên khoa Cơ xương khớp, BS sẽ khám trực tiếp và đưa ra chẩn đoán, cũng như có hướng xử trí thích hợp, em nhé!

- Đức Châu - ducc…@gmail.com

Chào BS,

Cách đây khoảng 1 tuần tôi có dẫm phải đinh gây chảy máu, sau đó có rửa vết thương nhưng không đi tiêm ngừa uốn ván. Nay vết thương vẫn còn đau và không thấy các biểu hiện cứng cơ hàm của bệnh uốn ván.

Cho tôi hỏi khả năng bị nhiễm trùng uốn ván không? Và nếu đi tiêm văcxin có còn hiệu quả cao không? Xin cảm ơn BS.

Lúc tôi học lớp 6, 9 (13, 15 tuổi) có dẫm phải đinh và sau đó có đi tiêm ngừa uốn ván. Nay tôi 27 tuổi lại dẫm đinh thì khả năng văcxin tiêm 2 lần đó có còn hiệu quả không? Xin cảm ơn và mong phản hồi sớm!

BS.CK1 Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Đức Châu thân mến,

Bệnh uốn ván có thời gian ủ bệnh khá dài, vết thương của bạn chỉ mới 7-8 ngày, chưa thể nói lên được gì. Hai lần tiêm ngừa trước cách nay đã hơn 15 năm nên sẽ không đủ hiệu lực để phòng ngừa uốn ván.

Mặc dù trễ nhưng tiêm ngừa vẫn có thể đem lại hiệu quả nhất định, bạn nên tới Trung tâm y tế dự phòng để tiêm ngừa cho đủ số mũi uốn ván và tới BS để kiểm tra lại tình trạng vết thương, bạn nhé!

- Thùy Như - Đồng Nai

Chào BS,

Em mổ bướu nhân giáp thùy trái được 1 tháng, hiện giờ em bị ảnh hưởng lên mắt trái, nó bị sụp mí, chỉ mở được 1/2 thôi, nhỏ hơn hẳn so với mắt phải, và đổ mồ hôi nhiều phía bên phải, còn bên trái không đổ mồ hôi.

BS có thể cho em biết tại sao mổ bướu lại ảnh hưởng lên mắt, và bây giờ em nên đi khám ở BV nào để biết được tình trạng sức khỏe của mình ạ?

BS.CK1 Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn Thùy Như,

Hội chứng Claude Bernard - Horner mắc phải (sụp mi, co đồng tử, nhãn cầu thụt...) là hội chứng hiếm gặp do tổn thương hạch giao cảm cổ trên sau phẫu thuật tuyến giáp. Tình trạng này thường được báo cáo kèm với các khối u ở trung thất hơn.

Do đó, bạn cần tới BV tái khám ngay để BS đánh giá xem còn nguyên nhân nào khác gây nên hội chứng này hay không. Thân mến.

- Mai Trinh - Đồng Nai

Xin chào BS,

Cho em hỏi em bị viêm gan B mạn đang dùng thuốc FAWCE (em sử dụng được 8 tháng do BS ở quê kê đơn và nói sử dụng liên tục trong 3 năm sẽ giảm được lượng virus và có thể có kết quả (-).

Vậy BS cho em hỏi em phải sử dụng trong bao lâu thì ngừng? Cứ 3 tháng em kiểm tra men gan 1 lần và đều có kết quả tốt, siêu âm bề mặt gan trơn láng. Kính mong BS giải đáp. Em xin cảm ơn.

BS.CK1 Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

FAWCE có thành phần Adefovir, là thuốc kháng virus được dùng trong điều trị viêm gan siêu vi B. Chỉ định sử dụng thuốc phải dựa nhiều yếu tố như thời gian nhiễm siêu vi, men gan, tải lượng virus, mức độ hoạt động của virus… Lý tưởng nhất là điều trị cho đến khi siêu vi B được loại trừ hoàn toàn khỏi cơ thể, tức là HBSAg âm tính. Tuy nhiên, mục tiêu này rất khó đạt được.

Do đó, thời gian điều trị tuỳ vào đáp ứng của từng người và dựa trên diễn tiến của thông số về tải lượng virus, các kháng nguyên virus và mức độ tổn thương gan, có thể 3 năm nhưng cũng có khi kéo dài hơn.

Vì vậy, em cần tuân thủ theo phác đồ của BS chuyên khoa Gan mật để tránh tổn thương gan do siêu vi và hạn chế kháng thuốc.

- Triệu Thị Thoa - Hải Dương

BS cho cháu hỏi,

Cháu mới cắt amidan được 6 ngày thì có được ăn thịt gà không ạ?

BS.CK1 Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Sau cắt amidan, em cần ăn uống đủ chất, thành phần phong phú để tăng cường sức khoẻ và giúp vết thương mau lành. Chỉ cần thức ăn không gây dị ứng, không gây kích ứng vết thương mới lành (như thức ăn chua cay, chất kích thích) thì em có thể sử dụng như bình thường, em nhé!

- Hằng Trần - hang...@gmail.com

Thưa BS,

Vào ngày 10/04 tôi có đưa ông nội đi khám phổi do ho nhiều, nhưng kết quả CT ghi là "kén khí nhỏ và kính mờ rải rác hai phổi" ý là sao ạ? Tôi chưa hiểu lắm. Và có cần điều trị hay thuốc men gì không ạ? Mong sớm nhận được tư vấn.

BS.CK1 Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Tổn thương dạng kén khí là hiện tượng nhu mô phổi bị phá huỷ, tạo thành những khoang trống đi kèm với hình ảnh kính mờ rải rác có thể do nhiều nguyên nhân gây ra. Đó có thể là viêm phổi, lao phổi, tổn thương phổi cũ, máu ứ đọng trong phổi, phù phổi, do hút thuốc lá nhiều, giai đoạn đầu của ung thư phổi…

Trường hợp này cần phải kết hợp với triệu chứng lâm sàng khi hỏi bệnh và thăm khám, kết hợp với những xét nghiệm khác như xét nghiệm đàm, xét nghiệm máu… để tìm nguyên nhân, từ đó mới có hướng điều trị thích hợp.

Trường hợp của ông bạn chắc chắn là phải điều trị ở BV có chuyên khoa Hô hấp. Thân mến.

- Bạn đọc Thảo - sunfl...@gmail.com

BS ơi cho em hỏi với ạ,

Em mang bầu tuần 34 và xét nghiệm tiểu đường thai kỳ, kết quả làm nghiệm pháp đường như sau: lần 1 trước khi uống đường là 4,6; sau 1h uống đường là 12; sau 2h là 17,8.

BS nội tiết chỉ định cho em tiêm insulin. Liệu tiêm như vậy có ảnh hưởng đến bé không BS?

BS.CK1 Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn Thảo,

Với mức đường huyết như trên đã đủ để chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ, cần phải kiểm soát ổn định mức đường huyết để tránh biến chứng nguy hiểm trong những tuần cuối (thai lưu, thai dị tật, đa ối, thai to,…).

Thông thường test được thực hiện vào tuần 24-28, lúc này sẽ có khoảng thời gian rộng rãi để thử các phương pháp như tiết chế ăn uống, tập thể dục… Nhưng trường hợp của bạn BS không rõ vì sao được phát hiện khá muộn, có lẽ do những đánh giá lợi và hại trên cơ địa của bạn mà BS nội tiết phải chỉ định insulin.

Và bạn hãy yên tâm, insulin không gây hại cho thai nếu tuân thủ điều trị và tái khám nội tiết để đánh giá thường xuyên lượng đường trong máu, bạn nhé!

- Nguyễn Nhân - TPHCM

BS cho mình hỏi,

Mình hay bị buồn nôn khi ăn no, bị mắc tiểu, đại tiện khi căng thẳng. Không biết đây có thể là bệnh gì? Ngoài những lúc nên trên thì mình bình thường.

Bệnh xuất hiện cách đây tầm 2 năm nay thôi, vậy cách nào chữa trị bệnh này không? Bệnh ảnh hưởng tới sinh hoạt của mình nhiều quá. Xin cảm ơn BS tư vấn.

BS.CK1 Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Buồn nôn khi ăn no, mắc tiểu, buồn đại tiện khi đang căng thẳng là biểu hiện thường gặp ở những người thường gặp phải tình trạng lo âu quá mức.

Trong cuộc sống thường nhật, chúng ta thường đối mặt với những nỗi lo âu, phiền muộn; điều này cũng khá là bình thường, đôi lúc còn giúp con người xử lý mọi thứ chu toàn hơn nhưng nếu quá mức sẽ dẫn tới bệnh lý.

Rối loạn lo âu là sự lo sợ quá mức trước một tình huống xảy ra, có tính chất vô lý, lặp lại và kéo dài gây ảnh hưởng tới sự thích nghi với cuộc sống.

Để điều chỉnh, trước tiên, bạn nên tập sống cuộc sống thoải mái, suy nghĩ thoáng hơn về mọi việc trong cuộc sống. Có thể tâm sự những khó khăn, lo lắng cho người thân để cùng tìm cách giải quyết. Tập thư giãn bằng cách tập một vài môn thể thao yêu thích, nghe nhạc thư giãn…

Nếu không thể cải thiện tình hình, bạn nên nhờ sự hỗ trợ của BS chuyên khoa tiêu hoá để kê toa một số thuốc làm giảm triệu chứng, cũng như tham vấn thêm chuyên gia tâm lý để có cái nhìn lạc quan hơn về cuộc sống.

Chào BS,

Tôi hay đun sữa bò tươi uống và ăn váng sữa múc ra trong quá trình nấu. Như vậy có bị thừa chất béo không?

BS.CK1 Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Bích Hạnh thân mến,

Uống sữa bò tươi mỗi ngày không gây hại nếu như lượng sữa thêm vào với liều lượng phù hợp, tức là nếu cơ thể bạn gầy yếu, hấp thu kém, cần nhiều năng lượng hoặc ăn uống kém thì có thể bổ sung nhiều hơn 1 chút, khoảng 2-3 cốc sữa/ngày.

Nhưng nếu cơ địa bạn dễ mập, đặc biệt là mập bụng, ít vận động, bạn hoàn toàn có thể bổ sung dinh dưỡng bằng nhiều nguồn thức ăn phong phú khác thì có thể chỉ cần uống một ít sữa hàng ngày để “đã thèm”, nhưng nhớ là kết hợp với tập thể dục để giảm bớt năng lượng từ chất béo mà bạn đã đưa vào cơ thể nhé!

- Quốc Tiến - TPHCM

Thưa BS,

Lúc trước em có đi khám ở BV ĐH Y dược, kết quả bị viêm tiêu hóa, có mua thuốc về uống mà thấy không bớt.

Triệu chứng duy nhất của em là hay buồn nôn lúc sáng đánh răng, lúc ăn, lúc no, lúc đói đều thấy buồn nôn, còn lại không có đau gì hết.

Mẹ em có mua thuốc trùng thảo sâm nhung uống thì hết, nhưng không biết thuốc đó có tác dụng phụ gì không, nên em uống cầm cự, khoảng 3-4 ngày uống 1 viên, nếu không uống tiếp thì lại thấy buồn nôn.

Theo BS em nên uống loại thuốc nào để khỏi hẳn ạ?

BS.CK1 Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Qua thông tin báo đài, có thể thấy thuốc trùng thảo sâm nhung bán trôi nổi trên thị trường hiện nay là loại thuốc giả chứa tân dược, gây ra nhiều tác dụng phụ về lâu về dài như yếu cơ, teo cơ, loãng xương, mỏng da, tích mỡ ở thân mình…

Do đó, nếu đã được chẩn đoán bệnh tại BV ĐH Y dược, bạn có thể gửi kèm hình chụp các xét nghiệm và toa thuốc đã có về cho chương trình, để BS tư vấn hướng xử trí tiếp theo, hoặc bạn nên quay lại tái khám chuyên khoa Tiêu hoá để BS tìm nguyên nhân vì sao điều trị thuốc không đáp ứng và thay đổi phác đồ cho phù hợp hơn với bạn nhé!

- Hùng Lê - leminh...@gmail.com

BS cho em hỏi,

Vợ em bị sỏi thận hai bên kích thước lớn nhất 15mm. Vợ em lại mới sinh con hơn tháng nay, vậy sau bao lâu có thể điều trị bệnh được ạ? Và xin BS cho em biết phương pháp điều trị tốt nhất hiêu quả nhất ạ? Em xin cảm ơn.

BS.CK1 Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Sỏi thận của vợ bạn có kích thước khá lớn, các thuốc uống ít có tác dụng, cần phải can thiệp ngoại khoa. Tuy nhiên, giai đoạn đang cho con bú, cần hạn chế các thủ thuật xâm lấn có thể ảnh hưởng tới nguồn sữa mẹ.

Bạn nên đưa vợ đến BV có chuyên khoa Tiết niệu để BS đánh giá xem sỏi thận có gây ra biến chứng gì hay chưa, có cần thiết phải điều trị khẩn cấp hay không. Nếu bệnh ổn định, có thể giảm tiến triển bằng cách uống nhiều nước 2-3 lít/ngày và chờ thêm một thời gian nữa, khi bé cứng cáp hơn mới tiến hành phẫu thuật hoặc tán sỏi.

- Nguyen Thao - Thanh Hóa

Chào BS,

Em đang mang bầu 9 tuần, nhưng gần 2 tuần nay liên tục bị ho đờm, sổ mũi, cơ thể mệt mỏi, nhưng không sốt. Em có dùng nhiều cách như tỏi, gừng, lá hẹ, mật ong... và có đi khám nhưng BS chỉ cho thuốc xịt họng và xịt mũi.

Nay vẫn ho đờm và sổ mũi màu xanh khó chịu. Vậy em có nên uống thuốc tây hay không và tình trạng này kéo dài liệu có ảnh hưởng thai nhi không ạ?

BS.CK1 Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Thời kỳ mang thai là giai đoạn sức đề kháng của bà mẹ suy yếu, nên rất dễ mắc các bệnh lý liên quan tới nhiễm trùng, nhiễm siêu vi… Nếu đã sử dụng những phương pháp dân gian những loại thuốc xịt ít tác dụng phụ, mà không giảm triệu chứng, tôi nghĩ em nên gặp BS và khám bệnh trực tiếp để kê toa loại thuốc sử dụng được cho thai kỳ.

Nhiễm trùng không điều trị kịp thời có thể lan rộng gây ảnh hưởng thai nhi, đặc biệt là cần phải loại trừ một số bệnh lý nguy hiểm như nhiễm lao, ký sinh trùng… Một số kháng sinh đã được nghiên cứu là không gây hại cho mẹ và thai nhi nếu sử dụng đúng chỉ định, đúng liều lượng, do đó em không nên tự ý uống thuốc và điều trị tại nhà, em nhé!

- Tin Huy - huytin...@gmail.com

Chào BS,

Em là nam, năm nay 25 tuổi. Em có xét nghiệm viêm gan B để tiêm ngừa có kết quả như sau:

-HBSAG:0, 076

+Giá trị đối chứng:0, 201

+Kết quả: âm tính

-HBSAB:74, 39

+Theo kết quả này thì em có bị viêm gan B không và có tiêm ngừa được không?

+ Em bị thủy đậu rồi có nên tiêm ngừa nữa không?

+ Em có cần tiêm ngừa: Viêm não Nhật Bản, Viêm màng não Mủ, Tiêu chảy, Viêm phổi, Cúm không?

+ Theo độ tuổi của em thì nên tiêm ngừa nào thích hợp?

Xin BS tư vấn dùm em, em xin cám ơn.

BS.CK1 Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Huy thân mến,

Với các kết quả xét nghiệm trên, hiện tại em không nhiễm siêu vi B và đã có kháng thể đủ để phòng ngừa bệnh. Tuy nhiên lượng kháng thể này không nhiều để có thể bảo vệ suốt đời, do đó em có thể lựa chọn tiêm nhắc 1 mũi hoặc kiểm tra lại nồng độ kháng thể sau 5 năm.

Nếu em đã từng mắc bệnh thủy đậu, đã được bệnh viện khám, xét nghiệm, xác nhận chính xác là thủy đậu thì không cần tiêm phòng nữa, vì khi mắc bệnh thủy đậu, em đã có miễn dịch tự nhiên với bệnh này.

Các trường hợp tiêm ngừa viêm não Nhật Bản, viêm màng não mủ, tiêu chảy, viêm phổi hay cúm đề là những vaccine dịch vụ, lựa chọn tuỳ vào nhu cầu và khả năng kinh tế của mỗi người, ưu tiên tiêm ngừa cho trẻ nhỏ vì bệnh dễ trở nặng nhưng cũng không có chống chỉ định cho người lớn. Nếu có điều kiện và mong muốn được phòng bệnh trước thì em có thể tới các Trung tâm tiêm ngừa để được tư vấn loại vaccine thích hợp.

Ngoài ra em có thể tham khảo thêm các gói vaccine sởi - quai bị - rubella, bạch hầu - ho gà - uốn ván, viêm gan A… Tuy nhiên, không phải cứ tiêm ngừa là phòng bệnh được 100%, vì các bệnh lý như tiêu chảy, viêm phổi hay viêm màng não mủ do rất nhiều tác nhân gây ra, vaccine chỉ có thể ngừa được một số loại nguy hiểm chứ không thể phòng ngừa được mọi loại vi khuẩn gây bệnh.

- Hoàng Trung Hiếu - TPHCM

Chào BS,

Cách đây 3 ngày em cảm thấy tức ngực, lồng ngực mình có cảm giác nặng hơn thường ngày, hơi thở ngắn hơn, lâu lâu em phải hít sâu để dể chịu hơn và cứ như vậy liên tục 2 ngày.

Đến ngày thứ 3 thì em có đi khám tại BV quận 9. Tại đây BS khám và đo điện tâm đồ và kết luận là em bị thiếu máu cơ tim cục bô và đau thần kinh liên sường và cho thuốc uống 1 tuần rồi tái khám, nhưng em cảm thấy lo.

Xin hỏi BS đo điện tim có cho kết quả chính xác không? Theo như kết quả bệnh của em thì có nguy hiểm không ạ, và để có kết quả chính xác nhất thì mình dùng biện pháp gì ạ?

Em không hút thuốc, không ăn nhậu trừ những lúc đám tiệc. Trước giờ em củng không có tiền sử tim mạch, tuần nào em củng tham gia thể thao (đá banh), nhưng trước đó 1 tuần ba em có bị nhồi máu cơ tim, tắt mạch vành vậy em có nguy cơ giống ba em không ạ? Cám ơn BS.

BS.CK1 Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Mặc dù bệnh lý tim mạch, nhất là bệnh mạch vành có liên quan đến yếu tố di truyền (gia đình). Tuy nhiên, bệnh hiếm khi khởi phát ở người dưới 40 tuổi, và thường xuất hiện trên những đối tượng có nguy cơ tim mạch cao, chẳng hạn như hút thuốc lá, tăng huyết áp, đái tháo đường, béo phì, rối loạn mỡ máu, ít vận động thể lực…

Đo điện tim có thể giúp gợi ý phần nào bệnh lý tim mạch, tuy nhiên độ chính xác chỉ vào khoảng 60-70%. Bạn cũng không nên quá lo lắng về bệnh tình của mình vì hiện tại BS chưa thấy có dấu hiệu nào để nghi ngờ bệnh lý tim mạch. Có thể do giai đoạn vừa qua, gia đình bạn vừa gặp biến cố, sinh ra tâm lý lo âu, cũng là một trong những nguyên nhân có thể gây nên triệu chứng như bạn mô tả.

Bạn nên giữ bình tĩnh, nghỉ ngơi đầy đủ, tiếp tục tập thể dục thể thao đều đặn hàng ngày (chứ không phải mỗi tuần 1 lần) để có sức khoẻ chăm lo cho gia đình. Khi có thời gian, bạn nên tới bệnh viện đa khoa để khám sức khoẻ tổng quát và đánh giá nguy cơ tim mạch, bạn nhé!

Chào BS,

Nam nay em 23 tuổi, bị bệnh này hơn 5 năm rồi. Cụ thể là mỗi lúc đi nắng, thay đổi nhiệt độ, thay đổi cảm xúc (ngại ngùng, hoảng sợ) là có cảm giác ngứa như nghìn mũi tên châm khắp người (toàn thân nóng và đỏ lên), nhưng chỉ thoáng qua tầm 1 phút là hết.

Đỉnh điểm những lần nào nặng thì xuất hiện thêm những hạt nổi li ti dưới da ở 2 cách tay. Khi hết ngứa thì nó cũng lặn đi. Đi khám BS có cho uống clorpheniramin, cetirzin.Uống thì đỡ nhưng không uống lại tái phát.

Em có nghi ngờ là do mồ hôi không thoát được vì những ngày nào mà em uống thuốc, nếu gặp trường hợp đáng lẽ trước đây sẽ bị ngứa thì giờ đây không ngứa nữa mà là mồ hôi thoát ra và có cảm giác lành lạnh ở lỗ chân lông.

Thêm vào đó thì sau lưng em có xuất hiện nhiều mụn trứng cá, đi khám BS bảo là viêm nang lông. Em không biết 2 triệu chứng này phải của một bệnh hay không nhưng điều đặc biệt là cả 2 biểu hiện trên chỉ bị khi em ở Bắc, còn khi em vào Nam học tập thì không sao cả.

Mong BS giải đáp thắc mắc giùm em ạ. Xin cảm ơn BS nhiều.

BS.CK1 Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Khi vận động hoặc khi trời nóng, khi thay đổi cảm xúc, các mao mạch sẽ giãn nở, gây kích thích các dây thần kinh xung quanh. Hiện tượng kích thích này được não xử lý như là các dấu hiệu bị ngứa.

Em cũng có thể bị ngứa do mẫn cảm với thời tiết hay chính mồ hôi tiết ra. Nhưng những điều này không phải là dấu hiệu của một bệnh nguy hiểm. Nó chỉ gây khó chịu và em có thể sử dụng một trong các loại thuốc đã liệt kê để giảm triệu chứng khó chịu.

Ở một số người, bệnh có thể trầm trọng hơn khi có bội nhiễm vi khuẩn, virus hoặc vi nấm đi kèm. Biểu hiện có thể là những đám sẩn, mụn nước, mụn mủ, viêm đỏ lan rộng… Lúc này em cần đi khám BS để kê toa thuốc điều trị.

Viêm nang lông và cả hiện tượng kích ứng với thời tiết hoặc mồ hôi đều có yếu tố cơ địa, có thể liên quan di truyền. Tuy nhiên, thuốc kê toa thường khác nhau, nên em cần tới trực tiếp BS chuyên khoa Da Liễu để giúp phân biệt 2 bệnh này và có hướng điều trị thích hợp, em nhé!