BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - BV Cấp cứu Trưng Vương

Nội dung buổi tư vấn của BS Lan Hương với bạn đọc AloBacsi:

- Anh Tuyết - Phú Thọ

Chào BS,

Phần cuống lưỡi em có xuất hiện các nốt to bằng hạt đỗ mọc đối xứng nhau. Các nốt này không đau, không vướng nhưng khi thè lưỡi ra nhìn thấy em cảm thấy rất sợ. Em thấy nó xuất hiện từ năm ngoái khi em mới có bầu, giờ em sinh cháu gần 1 năm rồi chưa thấy hết nốt. Liệu em có mắc bệnh gì không ạ? Liệu có phải u gì không? Ung thư thì chết :(

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào Ánh Tuyết,

Bình thường ở lưỡi vẫn có các gai và nụ lưỡi, dọc 2 bên lưỡi và ở cuống lưỡi thì gai và nụ to hơn. Trong một số trường hợp như viêm lưỡi, viêm họng hạt, trào ngược dạ dày thực quản... thì cuống lưỡi đỏ hơn, to hơn.

Hiện tại BS ít nghĩ đến ung thư bởi vì theo thông tin em cung cấp, các nốt này đã xuất hiện gần 1 năm mà không lan ra thêm, không đau không vướng, không gây chảy máu. Tuy nhiên, BS cần phải khám và soi họng trực tiếp cho em, sờ nắn các nốt này, kiểm tra hạch cổ... từ đó mới đưa ra chẩn đoán và điều trị phù hợp. Em nên khám chuyên khoa tai mũi họng, em nhé.

- Phan Hồng Hạnh - Long An

Kết quả xét nghiệm sán chó là < 0.25 OD GZ 0.25- 0.35 y nghĩa là sao ạ?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Hạnh thân mến,

Kết quả bình thường của nhiễm giun đũa chó là < 0,25 OD (OD là chỉ số bình thường).

GZ là khoảng greyzone, hay còn gọi là vùng không xác định, tức là chưa đủ để xác định là nhiễm bệnh nếu chỉ dựa vào kết quả này, cần phải dựa thêm những dấu hiệu khác mới quyết định được. Kết quả kiểm tra của em là < 0,25 OD, tức là em không bị nhiễm sán chó, em nhé.

- Trần Văn Ngọc - Nghệ An

BS cho cháu hỏi. Cháu thấy hay buồn nôn khó tiêu, lúc ăn hay buồn nôn. Năm ngoái cháu có đi nội soi thì bị viêm xung huyết hang vị dạ dày nhưng uống thuốc lại không đỡ. BS tư vấn giúp cháu.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em Ngọc,

Căng thẳng đầu óc dẫn đến hội chứng khó tiêu chức năng. Ngoài ra, em còn phải xem lại chế độ sinh hoạt, hạn chế ăn đồ chua cay nước có gas nhiều dầu mỡ nhiều gia vị cafe bia rượu, không hút thuốc lá và tránh căng thẳng đầu óc, ăn uống đúng giờ và nghỉ ngơi hợp lý, không nằm/ vận động mạnh sau khi ăn trong vòng 2 giờ.

Bên cạnh đó em vẫn phải duy trì thuốc điều trị bệnh dạ dày theo toa của BS chuyên khoa tiêu hóa.

Nếu lâu ngày bệnh vẫn không khỏi thì cần phải khám lại BS chuyên khoa tiêu hóa để kiểm tra xem có nguyên nhân nào khác gây buồn nôn, khó tiêu như BS đã nêu trên hay không, để điều chỉnh thuốc và điều trị thích hợp.

- Nguyen Diễn - Q.2, TPHCM

Chỉ số glucose lúc đói là 122ml/mol, em khám chỉ số bình thường là từ 70-115 mL/mol. Cho em hỏi như vậy có bình thường không?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Tốt nhất là em nên đến khám chuyên khoa nội tiết và kiểm tra lại kết quả glucose máu lúc đói vào 1 ngày khác cùng với HbA1c. Nếu kết quả lần 2 từ 110-125 mg/dl là em bị rối loạn đường huyết đói, nếu kết quả lần 2 ≥ 126 mg/dl và HbA1c ≥ 6,5% thì em có đái tháo đường.

- Hoài Thiện - Châu Đốc, An Giang

Em bị đau họng và nhức tai trái mỗi khi về đêm, cho em hỏi là em bị gì, làm sao để khắc phục?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Thiện thân mến,

Triệu chứng đau họng kèm đau nhức tai trái thường gặp trong viêm họng mạn kèm viêm tai giữa bên trái, vì thành sau họng có ống vòi nhĩ nối với tai giữa nên khi thành sau họng bị viêm sung huyết có thể gây ù tai, đau nhức tai.

Bên cạnh đó, triệu chứng xuất hiện tái đi tái lại thì hướng nhiều đến tình trạng viêm mạn tính, lại còn xuất hiện mỗi khi đêm về nên phải cảnh giác với các yếu tố thúc đẩy bệnh hàng đầu là trào ngược dạ dày thực quản, kèm viêm xoang... em cần phải khám chuyên khoa tai mũi họng để BS soi hầu họng, tai, mũi và xác định rõ bệnh, nguyên nhân, từ đó sẽ có thuốc điều trị thích hợp.

Ngoài ra để hỗ trợ phòng và điều trị bệnh, em nên vệ sinh răng miệng sạch ngày 2-3 lần sau khi ăn, súc miệng nước muối trước và sau ngủ dậy, vệ sinh lưỡi mỗi ngày (không cạo lưỡi mạnh), uống nhiều nước trong ngày và ăn uống bồi bổ, không hút thuốc lá, hạn chế nước đá lạnh và thực phẩm nhiều dầu mỡ, cay nóng, nước có gas, không nằm hay vận động mạnh trong vòng 2 giờ sau ăn, tối nên nằm đầu cao, giữ ấm hầu họng, tránh nơi ô nhiễm khói bụi.

- Hải Hồ - hobao…@gmail.com

BS tư vấn giúp em với ạ. em bị gẫy mâm chày chân phải. Đã phẫu thuật nẹp vis ở Việt Đức đến nay được 6 tuần. Em có khám lại ở hải phòng phim chụp em thấy có 1 đinh dài ngang xương và nẹp chữ L với 4 vis nhỏ. Chân em vận động co duỗi tốt. BS bảo có thể tập đi lại không cần lạng. Mà em tham khảo thấy mâm chày phải 3 tháng mới được đi không nạng.

Vậy mong BS tư vấn giúp em với ạ!

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Thời gian phục hồi gãy xương ở người trẻ khỏe trung bình là 1-2 tháng (4-8 tuần). Tôi đồng ý với ý kiến của BS ở BV Việt Đức là hiện tại em có thể tập đi lại không cần nạng, bởi vì trường hợp của em là cố định xương bằng nẹp vít chứ không phải bó bột, phim chụp kiểm tra tốt, em cũng đã vận động co duỗi tốt. Tuy nhiên, em không nên đi quá nhiều hay đứng lâu, không nên tham gia các môn thể thao phải chạy nhảy nhiều và không thuốc lá, rượu bia, em nhé.

- Lâm Hải - Vĩnh Phúc

Em thường bị viêm họng. Gần đây em rọi đèn vào họng và thấy có mảng bám ở hai bên góc họng, ở phía dưới bên phải góc họng có cục thịt to bằng đầu đũa. Em đi khám BS có nội soi bảo vòm họng nhãn và chẩn đoán viêm họng mãn tính. Em đã uống thuốc theo đơn và những biểu hiện trên chưa hết. Em lo lắng, rất mong BS xem giúp họng em có bình thường không ạ?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Với các triệu chứng nêu trên, chẩn đoán viêm họng mạn của BS là phù hợp. Ở thành sau họng có hệ bạch huyết rất phong phú, khi họng bị viêm thì bạch huyết sẽ phát triển lên, mạch máu sẽ dồn về để tập trung chống lại yếu tố gây hại cho cơ thể, cho hình ảnh thành sau họng rất “xấu xí”, sần sùi, nhiều hạt đỏ, nhiều mạch máu. Điểm khác biệt với bệnh lý ác tính thành sau họng là sau khi điều trị hết viêm, thì hệ thống mạch máu - bạch huyết sẽ trở về bình thường lại.

Điều trị viêm họng mạn không phải ngày 1 ngày 2 là hết, không phải 1 toa thuốc là hết bệnh mà quan trọng nhất là em cần chú ý các yếu tố thúc đẩy bệnh viêm họng mạn. Những yếu tố thúc đẩy gây viêm họng mạn là trào ngược dạ dày thực quản, môi trường ô nhiễm khói bụi, nghề nghiệp nói to nói lớn, uống nước đá lạnh, ít uống nước gây khô họng, căng thẳng đầu óc kéo dài...

Viêm họng mạn thường phải điều trị dài hạn, do vậy bạn nên tái khám lại ck tai mũi họng để BS chỉnh thuốc cho phù hợp, song song đó, em cần chú ý hỗ trợ điều trị bằng cách tăng cường uống nước lọc, nước mát, rau xanh, trái cây, hạn chế đồ ăn chua cay nóng nhiều gia vị, hạn chế uống nước đá lạnh, hạn chế nói to, nói nhiều, giữ ấm hầu họng, tránh nơi ô nhiễm khói bụi và khói thuốc lá.

- Nguyễn Văn Tân - Tiền Giang

Em hiện tại đau nhiều ở cổ họng, nuốt vướng, cổ họng có nhớt, ho khan khá lâu, hay nặng ngực. Em còn viêm dạ dày. Vậy cho em hỏi em có thể bị bệnh gì và điều trị ra sao ạ?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Những triệu chứng của em thường gặp nhất trong bệnh cảnh viêm họng mạn kèm trào ngược dạ dày thực quản/ viêm dạ dày. Tuy nhiên, em cần phải đến BV để kiểm tra, BS sẽ khám và cho làm xét nghiệm để loại trừ những nguyên nhân ít gặp khác, như nhiễm giun lươn, viêm phế quản mạn, bệnh lý ác tính...

Song song đó, để hỗ trợ phòng và điều trị bệnh, em nên vệ sinh răng miệng sạch ngày 2-3 lần sau khi ăn, súc miệng nước muối trước và sau ngủ dậy, vệ sinh lưỡi mỗi ngày (không cạo lưỡi mạnh), uống nhiều nước trong ngày và ăn nhiều rau xanh hoa quả, không hút thuốc lá, hạn chế nước đá lạnh và thực phẩm nhiều dầu mỡ, cay nóng, nước có gas. Không nằm hay vận động mạnh trong vòng 2 giờ sau ăn, tối nên nằm đầu cao, giữ ấm hầu họng, tránh nơi ô nhiễm khói bụi.

- Bạn đọc có email chocon…@yahoo.com

Tôi bị nhân thùy tuyến giáp, tôi đã chọc thùy ở BV Mỹ Phước, thùy lành tính... Dạo này tôi hay bị tiêu chảy và mắt mờ đi, không biết có phải ảnh hưởng của tuyến giáp không? Tôi mong nhận được câu trả lời từ BS, cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

Tiêu chảy và mắt mờ trên người có nhân tuyến giáp thì cần kiểm tra chức năng tuyến giáp, bằng xét nghiệm TSH, FT4, FT3 xem có bị cường giáp hay không. Kết quả “lành tính” qua chọc hút nhân tuyến giáp chỉ cho biết nhân này không có tế bào ác tính, không phải ung thư, nhưng không nói lên được là nhân này có làm rối loạn chức năng tuyến giáp hay không.

Triệu chứng của bệnh cường giáp, bao gồm:

- Căng thẳng và kích thích; Đánh trống ngực và tim đập nhanh; Run giật

- Sụt cân hoặc tăng cân

- Tăng số lần đi cầu hoặc bị tiêu chảy

- Phù nề phần thấp ở chân/ Bị liệt đột ngột

- Khó thở khi gắng sức

- Rối loạn giấc ngủ (bao gồm mất ngủ)

- Thay đổi thị giác: Sợ ánh sáng hoặc nhạy cảm với ánh sáng/ Kích ứng mắt kèm với tăng tiết nước mắt/ Nhìn đôi/ Lồi mắt

- Mệt mỏi và yếu cơ

- Phù niêm trước xương chày (tích tụ dịch bên trong mô xung quanh xương cẳng chân, có thể gặp ở bệnh Basedow)

Nếu kết quả chức năng tuyến giáp bình thường thì nguyên nhân gây tiêu chảy và mờ mắt không phải do tuyến giáp. Bạn có thể đến kiểm tra tại ck nội tiết hoặc chuyên khoa tiêu hóa đều được, bạn nhé.

- Nguyễn Trúc Linh - Bình Dương

Chào BS, hiện nay em bị viên họng và lưỡi cảm giác hơi tê giống bị phỏng vậy. Và lưỡi của em mất gai lưỡi, không biết là bệnh gì, mong BS giúp em.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào Trúc Linh,

Triệu chứng tê lưỡi kèm mất gai lưỡi có thể gặp trong các bệnh cảnh sau:

- Thiếu vitamin và khoáng chất: vitamin PP, vitamin nhóm B, các muối khoáng như Fe, Mg, Zn...

- Thiếu máu mạn tính hồng cầu to

- Viêm nhiễm tại các bộ phận lân cận trong họng như viêm nướu, sâu răng, viêm tuyến nước bọt, viêm họng...

- Loạn cảm họng, thường do trào ngược dạ dày thực quản

- Tổn thương thần kinh: viêm đơn dây thần kinh, viêm đa dây thần kinh ngoại biên, tổn thương thần kinh trung ương...

- Bệnh thoái hóa gai lưỡi,

Trước hết, em cần khám chuyên khoa tai mũi họng và răng hàm mặt để BS chẩn đoán sơ bộ. Song song đó, em nên vệ sinh răng miệng sạch ngày 2-3 lần sau khi ăn, uống nhiều nước trong ngày và ăn uống bồi bổ, không hút thuốc lá, hạn chế thực phẩm nhiều dầu mỡ, cay nóng.

- T.T. - kimtai…@gmail.com

Chào BS,

Thưa BS, em là nữ năm nay 20 tuổi. Em muốn hỏi BS một số vấn đề, mong BS giải đáp giúp em. Đầu tiên, hôm nay trong lúc vệ sinh cá nhân thì em phát hiện có nổi hạch gần vùng kín hướng 4h. Hạch tròn và cứng, nhấn vào hơi đau. Em đang rất lo lắng không biết mình mắc bệnh gì và xử lý như thế nào? Cá nhân em chưa quan hệ tình dục bao giờ.

Mong BS tư vấn giúp em. Bên cạnh đó, nếu điều trị thì nên điều trị ở đâu và giá như thế nào. Em đang là sinh viên nên vấn đề kinh tế rất eo hẹp. Mong BS tư vấn cho em. Cảm ơn BS đã đọc thư của em.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Em chưa quan hệ tình dục thì rất ít khả năng nhiễm các bệnh lây lan qua đường tình dục (một số rất hiếm có thể mắc qua việc sử dụng chung khăn tắm, quần với người có bệnh hoa liễu). Vấn đề “hạch gần vùng kín” thì BS cần phải khám trực tiếp, làm thêm xét nghiệm khi cần (như siêu âm, chọc hút...) để xác định xem đó có thật sự là hạch hay không, (hay là tổ chức khác, ví dụ như nhọt da).

Nếu là hạch thì phải tìm nguyên nhân tại sao có hạch (bình thường, các hạch trong cơ thể không nổi to lên để sờ thấy được, khi chúng viêm hay tăng sinh thì chúng ta gọi là nổi hạch. Nổi hạch có thể là hạch viêm bình thường, cũng có thể là hạch ác tính).

Tốt hơn hết em nên khám phụ khoa ở BV sản phụ khoa hoặc chuyên khoa phụ khoa ở BV da liễu là phù hợp nhất. Sau khi BS chẩn đoán đây là gì thì mới có hướng điều trị thích hợp. Em nên sử dụng BHYT, dù trái tuyến thì em vẫn được hỗ trợ 1 phần (tuy không cao bằng đúng tuyến BHYT). Chi phí khám ban đầu thường chỉ dao động vài trăm ngàn (dưới 500 ngàn), tùy bệnh gì và xử trí ra sao thì chi phí sẽ cộng thêm.