Câu hỏi

Tôi 44 tuổi, bệnh cường giáp, đã điều trị uống thuốc kháng giáp 3 chu kỳ tức là 6 năm. Vừa rồi khám tổng quát biết bệnh tái phát. Vậy có nên uống thuốc tiếp hay là phải mổ? Tôi điều trị bằng phương pháp uống iot 131 có hiệu quả không? Nhờ BS tư vấn giúp tôi. Xin chân thành cảm ơn! (Lan Thu - phamlong…@gmail.com)

Trả lời

Chào chị Thu,

Basedow là bệnh lý tự miễn, khi cơ thể tự tạo ra chất ảnh hưởng lên tuyến giáp. Thuốc uống chỉ ức chế quá trình tổng hợp hormone giáp, không đánh vào cơ chế tự miễn của cơ thể, do đó khi giảm liều hay ngưng thuốc thì tỉ lệ bệnh tái phát cao.

Trường hợp bệnh tái phát lại giống chị rất thường gặp. Khi bệnh tái phát, chị có thể chọn lại biện pháp uống thuốc kéo dài tiếp tục, hoặc phẫu thuật hoặc đồng vị phóng xạ (uống iod 131).

Điều trị phẫu thuật hay xạ trị bằng iod đồng vị phóng xạ là phương pháp được chọn lựa khi thất bại với điều trị bằng thuốc, thường đạt bình giáp sau lần đầu điều trị, tuy nhiên, 2 phương pháp này cũng có tỉ lệ tai biến riêng của nó.

Do đó, có thể nói rằng thuốc kháng giáp tổng hợp, phẫu thuật và xạ trị không có giải pháp nào là tối ưu 100%, khả năng tái phát và tai biến tùy loại, tùy mỗi bệnh nhân.

Việc chọn lựa dùng thuốc hay phẫu thuật tùy vào đánh giá của BS, và lựa chọn của bệnh nhân, điều này bạn có thể trao đổi với BS điều trị chính cho bạn.

Nhưng để giảm thiểu các tai biến có thể xảy ra, bạn cũng sẽ cần phải uống thuốc để ổn định tuyến giáp thì mới phẫu thuật an toàn được, và quá trình này cần vài tháng chứ không ngày một ngày hai được nên bạn không cần phải vội.

Câu hỏi liên quan

• Viêm họng kéo dài, nổi hạt trong họng, hạch di động, bệnh gì?
• Bệnh viêm xoang của con tôi có cần mổ chưa, AloBacsi ơi?
• Phẫu thuật nội soi vẹo vách ngăn mũi có xẹp xuống?