Thưa BS,

Tôi có người thân trước đây bị lao phổi nhưng đã điều trị hết. Gần đấy có bị ho trở lại, có dùng thuốc ho bình thường thì không hết. Có đi khám BS cho chụp phim và kết luận là phổi có vết xước.

Vậy cho tôi hỏi vết xước ở phổi có phải là bị xơ phổi không? Và cách điều trị như thế nào?

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Một sang thương ở phổi phải dựa vào vị trí, hình dạng, kích thước, đặc tính, diễn tiến… thì mới có thể xác định là sẹo do lao cũ hay lao mới tiến triển.

Bạn cũng không nói rõ người thân của mình đã ho bao lâu rồi, ho có đàm hay không, tính chất đàm ra sao, ho kèm đau ngực, đau họng, sốt, sụt cân, mệt mỏi, chán ăn hay không… nên BS chưa đủ thông tin để tư vấn nhiều hơn.

Bạn cần đưa các kết quả xét nghiệm đã có tới BS chuyên khoa hô hấp để BS đánh giá lại lâm sàng và phim phổi, xem xét thử đàm tìm vi khuẩn lao để loại trừ trường hợp lao tái phát, bạn nhé!

- Bạn đọc Thùy - thanhlong.long…@gmail.com

Chào BS,

Xin BS cho tôi hỏi, họng tôi rất hay bị đau nhức.

Cách đây 4 năm có lần tôi bị khạc ra máu, đã đi khám ở BV tỉnh nhưng BS nói nguyên nhân do viêm họng mãn tính.

Từ đó tới giờ thỉnh thoảng tôi thấy rất đau và khó chịu. Có đợt nói nhiều tôi còn bị khàn tiếng.

Dấu hiệu như tôi kể có thể bị ung thư không thưa BS? Nếu khám ung thư vòm họng hay ung thư tuyến giáp thì nên khám ở đâu? Chi phí thế nào ạ? Cảm ơn BS!

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn Thùy,

Ung thư vòm họng một khi đã biểu hiện triệu chứng khạc ra máu thường khó có thể kéo dài được tới 4 năm, nên chẩn đoán lần trước của BS là phù hợp.

Viêm hô hấp trên cấp tính thường có triệu chứng rầm rộ bao gồm những triệu chứng như đau họng, nuốt vướng, sốt, nổi hạch cổ, có thể khàn tiếng, ù tai,… nếu lan rộng; nhưng thường đáp ứng tốt với điều trị.

Trong khi đó, ung thư vòm họng thường diễn tiến âm thầm, không triệu chứng, khi có dấu hiệu ngạt mũi, nổi hạch cổ, chảy máu mũi… thì có thể nghi ngờ ung thư vòm họng nếu không đáp ứng với điều trị ban đầu.

Bạn nên đến khám chuyên khoa tai mũi họng để BS đánh giá tình trạng bệnh, chỉ định thêm xét nghiệm để chẩn đoán và điều trị, bạn nhé!

- Trịnh Kim Thoa - Hà Nội

Chào AloBacsi,

Em vừa ngã xe, đi chụp Xquang BS bảo em bị vỡ xương ghe bàn chân trái nhưng lại không bó bột cho em mà cho em đeo nẹp chân.

Xin hỏi AloBacsi em đeo nẹp như thế có nhanh khỏi bằng bó bột không ạ? Và mất khoảng bao nhiêu lâu thì em có thể đi lại được ạ?

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Kim Thoa thân mến,

Nguyên tắc điều trị gãy xương là phải bất động tốt, em có thể không bó bột mà chỉ dùng nẹp chân, nhưng phải đảm bảo nghỉ ngơi, bất động hoàn toàn trong ít nhất 4-6 tuần để vết gãy mau lành.

Trong giai đoạn đầu, em sẽ được hướng dẫn đi lại với nạng, và tập chịu lực dần dần khi xương đã lành hẳn. Khoảng thời gian này có thể dao động từ 3-6 tháng tuỳ vào mức độ thương tổn xương, em nhé!

- Ngô Đức Vỹ - Thủ Đức

Xin chào BS,

Tôi năm nay 25 tuổi, lúc 3 tuổi tôi bị té trúng cạnh bàn làm chẻ môi và phải khâu. Đến nay vết khâu đã để lại sẹo lõm nhỏ ở môi, dài khoảng gần 1 cm.

Tôi xin được hỏi là với trường hợp này thì điều trị như thế nào? Thời gian và chi phí điều trị? Xin chân thành cảm ơn!

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào Đức Vỹ,

Sẹo lõm có thể điều trị bằng lăn kim, laser, hoặc phẫu thuật. Vấn đề lựa chọn phương pháp trị sẹo lõm phụ thuộc vào vị trí sẹo, mức độ sâu của tổn thương cũng như sự thành thạo của BS điều trị. Em nên lựa chọn 1 trung tâm thẩm mỹ uy tín để được tư vấn cụ thể hơn tùy tình trạng cá nhân.

Tại TPHCM, em có thể đến BV Da Liễu, BV ĐH Y dược, khoa Thẩm mỹ - BV Từ Dũ, BV Vạn Hạnh… để khắc phục sẹo lõm. Chi phí tùy thuộc vào phương pháp BS lựa chọn sau khi khám cho em.

- Minh Trí - TPHCM

Thưa BS,

Em phát hiện đầu lưỡi bị tê cứng nhưng không thấy có u nhú hay viêm loét ở lưỡi. BS cho em hỏi rằng là em có mắc phải bệnh nghiêm trọng không ạ? Em đang bị nhiệt miệng loét quanh họng lưỡi gà bị viêm loét đã điều trị khỏi 1 tuần.

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Trí thân mến,

Bề mặt của lưỡi gồm rất nhiều gai lưỡi chứa đầu mút thần kinh cảm giác vị giác và được bao phủ bởi niêm mạc lưỡi. Sau một đợt viêm nhiễm, lớp niêm mạc lưỡi phần nào cũng bị ảnh hưởng, khiến cho lưỡi nhạy cảm hơn với các thực phẩm chua, cay, nóng, rát…

Nếu hiện tượng này chỉ xảy ra trong vài ngày, không kèm vết loét gì mới thì không có gì nguy hiểm. Em nên uống nhiều nước, ăn uống đủ chất để bổ sung đầy đủ các loại dưỡng chất cần thiết cho lưỡi hồi phục.

- Cường Nguyễn - davidcuong…@gmail.com

Dạo gần đây em hay bị ngứa mắt và đỏ mắt, và một hôm em cảm thấy bị cộm cộm dưới mí mắt và em nghĩ là hạt cát bay vào nhưng dụi mãi vẫn thấy cộm, và rất đau rát trong mắt. Chỉ bị một con bên trái.

Đến ngày hôm sau thì thị lực của em bị giảm hoàn toàn, nhìn mọi thứ rất mờ, em đi khám BS chẩn đoán em bị viêm kết mạc chấm. BS đã kê toa thuốc cho em 10 ngày để uống và nhỏ mắt. Đến hôm nay ngày thứ 6 mắt vẫn không có biểu hiện tiến triển.

Em mong được BS tư vấn giúp em!

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn Cường,

Viêm giác mạc là tình trạng tổn thương giác mạc có thể tạo thành ổ loét, mủ trong giác mạc nên gây ra giảm thị lực. Viêm giác mạc có nguy cơ để lại sẹo giác mạc gây ảnh hưởng thị lực vĩnh viễn.

Viêm giác mạc có thể xảy ra sau một chấn thương, dị vật, do nhiễm trùng, nhiễm virus.

Viêm giác mạc chấm nông là một tình trạng viêm nông lớp biểu mô của giác mạc, thường do siêu vi Adenovirus hay siêu vi Herpes Simplex gây ra sau một đợt cơ thể giảm sức đề kháng hay hở mi.

Khi có viêm giác mạc, BS sẽ kê toa thuốc kháng virus hoặc kháng sinh dựa trên kết quả khám và đánh giá nguyên nhân. Thời gian dùng thuốc thường khoảng 7-10 ngày bệnh sẽ thuyên giảm.

Bạn nên tuân thủ điều trị và tái khám sớm nếu bệnh không thuyên giảm sau 10 ngày, bạn nhé!

- Lê Văn Du, 60 tuổi - TPHCM

Tôi bị bệnh cườm khô mắt trái khoảng 3 năm, mắt phải bình thường, giờ nhìn ra ngoài trời mắt nhìn thấy rất mờ.

Cho hỏi tôi có nên mổ mắt không? Tỉ lệ thành công là bao nhiêu %? Sau mổ nếu không đặt kính đeo có thấy bình thường không? Mắt sáng được bao nhiêu năm? Nghe nói sau mổ sáng được khoảng 1 năm mắt mờ lại đúng không?

Xin BS tư vấn giúp!

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bác,

Bệnh đục thủy tinh thể, dân gian thường gọi là cườm khô. Bệnh chủ yếu xuất hiện ở người trên 50 tuổi, do quá trình lão hóa của cơ thể gây ra, nên còn được gọi là đục thể thủy tinh tuổi già, với các triệu chứng:

- Thị lực giảm từ từ, không đau nhức. Lúc đầu nhìn xa mờ, nhìn gần rõ về sau khi đục nhiều thì nhìn xa cũng mờ, nhìn gần cũng mờ. Thường xảy ra ở cả hai mắt và không đối xứng nhau.

- Bệnh nhân đang đeo kính lão giảm độ kính, bỏ kính vẫn nhìn rõ (hiện tượng giả cận thị)

- Nhìn hai hình ở một mắt (song thị một mắt).

- Bệnh nhân cảm thấy chói sáng khi ra nắng hoặc gặp ánh đèn pha ban đêm.

- Một số bệnh nhân có rối loạn về màu sắc

Về điều trị, đến nay chưa có phương pháp nào phòng ngừa đục thể thủy tinh. Phẫu thuật là phương pháp điều trị duy nhất.

Thị lực sẽ hồi phục rất ngoạn mục, có thể lên tới 100% nếu không có bệnh lý khác kèm theo. Sau mổ 1 tháng mắt đã phục hồi gần hoàn toàn và làm việc bình thường.

Hiện nay, chỉ cần bệnh nhân cảm thấy sự suy giảm thị lực gây khó khăn trong sinh hoạt và làm việc hàng ngày là có thể quyết định mổ thay thể thủy tinh. Nếu để cườm quá “già”, ca mổ sẽ trở nên vô cùng khó khăn và mắt sẽ chậm hồi phục thị lực sau mổ.

Tại Việt Nam, mổ đục thuỷ tinh thể được thực hiện rất an toàn, không đau, không phải nằm viện và phục hồi thị lực rất tốt sau mổ. Sau mổ nếu thị lực giảm sút thường là do có bệnh lý khác kèm theo như bệnh lý võng mạc, loạn thị giác mạc… Do đó, BS khuyên bác nên đến BV chuyên khoa Mắt để khám và xem xét phẫu thuật càng sớm càng tốt.

- Trần Thị Mai Trinh - maitrinh…@gmail.com

Ba em 51 tuổi, bị lao phổi uống thuốc được 2 tháng thì chân bị yếu không đi đứng bình thường được nên phải nhập viện. BS cho chụp MRI phát hiện u lao ở phổi (u chèn dây thần kinh nên làm tê chân).

Vậy trường hợp này có nguy hiểm không ạ, có phải mổ không? Em nên làm gì, mong BS tư vấn giúp em.

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Nguyên nhân gây ra yếu 2 chi dưới liên quan đến nhiễm lao thường là do lao cột sống đi kèm với lao phổi. Cần chẩn đoán phân biệt với các trường hợp ung thư di căn cột sống.

Điều trị chủ yếu vẫn là sử dụng thuốc kháng lao. Nhưng nếu ba của bạn đã điều trị lao 2 tháng mà bệnh vẫn tiếp tục tiến triển thì cần xem xét lại vấn đề kháng thuốc của vi khuẩn lao.

Trong giai đoạn này, bạn cần cho ba mình nghỉ ngơi tuyệt đối, BS sẽ dựa vào mức độ tổn thương để xem xét các phương pháp tập phục hồi vận động, cố định cột sống hoặc hoặc phẫu thuật giải áp khi có chèn ép thần kinh. Thân mến!

- Phan Văn Cường - ngocphan…@gmail.com

BS cho em hỏi,

Cha em lúc làm việc bị máy cưa gỗ cắt vào các ngón tay, bị cắt ngang xương, có ngón sắp đứt lìa thì có phẫu thuật nối lại được không và chi phí bao nhiêu ạ? Nếu có bảo hiểm thì được chi trả bao nhiêu % ạ?

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn Cường,

Phẫu thuật chỉnh hình ngày nay đã đạt nhiều bước tiến bộ vượt trội, việc phẫu thuật nối ngón tay bị đứt lìa cho cha bạn là hoàn toàn có thể.

Đây cũng là phẫu thuật khá phức tạp, được thực hiện bằng vi phẫu. Tỉ lệ thành công tùy thuộc vào tuổi, tình trạng của tổn thương, thời gian từ khi bị tai nạn đến khi phẫu thuật…

Hiện nay, chi phí phẫu thuật phục hồi ngón tay dao động từ 15 - 20 triệu đồng, tại các trung tâm chỉnh hình lớn. Nếu có BHYT thì bạn nên xin giấy chuyển tuyến để được giảm 1 phần chi phí, tuỳ thuộc vào gói BHYT nào, bạn nhé!

- Đinh Mạnh Hùng - Quảng Bình

Vì sao em dạo này hít vào hay thở ra thì xương sống của em phát ra các tiếng kêu cách cách? Như vậy em có phải mắc bệnh khô xương hay không? Cách đây 3 năm em đi khám BS nói bị thoát vị đĩa nệm L4 và L5. Em xin chân thành cảm ơn!

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào Mạnh Hùng,

Tiếng lắc rắc ở các khớp có thể gặp trong trường hợp sinh lý bình thường do hệ thống dây chằng bao khớp và các sụn đầu xương dãn đột ngột khi vận động. Ngay cả bệnh lý thoát vị đĩa đệm cũng không biểu hiện triệu chứng như trên.

Em nên tránh vận động mạnh quá đột ngột, mà chỉ nên tập các động tác nhẹ nhàng, cường độ tăng dần, có thể giúp ích rất nhiều cho cột sống lưng, đồng thời cũng giúp hạn chế chấn thương do vận động mạnh gây ra. Thân mến!

- Nguyễn Bảo - TPHCM

Chào BS,

Cách đây hơn 1 năm tôi có chụp Xquang phổi tại BV ĐH Y Dược TPHCM, kết quả "tổn thương xơ vôi nhỏ rải rác thuỳ trên phổi (P)". Tôi rất lo lắng.

Vậy tôi bị xơ phổi hay bị vôi hóa phổi? Tôi phải xử trí thế nào? Xin chân thành cảm ơn!

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào Nguyễn Bảo,

Bất kì tổn thương phổi nào cũng cần được xem xét trực tiếp bởi BS chuyên khoa, hỏi bệnh sử và thăm khám mới có thể đưa ra kết luận. Trường hợp của bạn nên mang phim Xquang đến gặp BS chuyên khoa hô hấp để tư vấn trực tiếp dựa trên hình ảnh thực tế của phim phổi, bạn nhé!

- Huynh Thanh Xuan - Bình Dương

Em mới nối gân dưới tay trái nay được 1 tháng 5 ngày mà tay em còn tê quá. BS cho em hỏi như vậy có ảnh hưởng gì không?

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Chấn thương gây ra tổn thương nặng cho gân cơ thì có thể cũng gây ra tổn thương đối với thần kinh, mạch máu; dẫn đến phù nề, lưu thông máu kém, cảm giác tê bì… Em nên tái khám chuyên khoa để BS thăm khám và tìm nguyên nhân ở đâu, từ đó mới có hướng xử trí can thiệp phù hợp, em nhé!

- Bạn đọc Việt - hoangmeo…@gmail.com

Chào BS,

Vừa rồi tình cờ chụp CT vùng đầu để trồng răng, BS xem và nói "Sao em còn trẻ mà xương xốp vậy?".

Em là nam, 25 tuổi, gia đình chưa có tiền sử, em cũng chơi thể thao thường xuyên và rất ít dùng cafe, rượu bia. Hiện thỉnh thoảng em mới bị đau lưng 1 chút sau chơi thể thao, đau 1 điểm nhỏ gần vùng chậu nhưng không đáng kể.

BS tư vấn giúp em nên làm gì để điều trị và thăm khám ở đâu uy tín và giá thành vừa phải với nhé, và sẵn cho em hỏi chi phí điều trị ước tính trong giai đoạn này là bao nhiêu để em chuẩn bị tinh thần với nhé, em cảm ơn BS!

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Việt thân mến,

Xốp xương hay loãng xương có nhiều nguyên nhân, bên cạnh những nguyên nhân không thể thay đổi được như di truyền, thể trạng thấp bé, lớn tuổi, thì lối sống ít vận động, chế độ dinh dưỡng kém, các rối loạn về nội tiết tố, lạm dụng thuốc kháng viêm, giảm đau… cũng có thể là nguyên nhân.

Để xác định chẩn đoán, em có thể đến các BV có chuyên khoa cơ xương khớp để đo mật độ xương, em nhé!

Nếu ở TPHCM, em có thể đến BV Nhân dân 115 để đo mật độ xương tại 2 vị trí trí cột sống và cổ xương đùi với giá 250.000 đồng. BHYT có chi trả cho điều trị loãng xương bằng thuốc hoặc truyền tĩnh mạch.

- Dương Thị Nhã - Cần Thơ

Chào BS,

Năm nay em 18 tuổi và đang là sinh viên năm 2. Em bị triệu chứng chảy nước mắt sống mắt trái từ lúc mới sinh ra đến giờ. Hiện giờ em đang bị cận nhẹ ở mắt phải, em cũng có nghĩ rằng do mắt trái điều tiết nước mắt nhiều nên mắt em luôn trong trạng thái sạch, nên hạn chế về cận thị.

Em cũng có lên mạng tìm các bệnh về chảy nước mắt sống nhưng tất cả đều nói là do mắt bị bệnh. Nhưng từ nhỏ đến giờ em vẫn thấy bình thường và mắt trái luôn khỏe, lúc mệt mỏi thì chỉ có mắt phải mệt và mắt trái hoạt động rất tốt ạ.

Vậy cho em hỏi tình trạng của em là như thế nào ạ?

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em Nhã,

Tắc lệ đạo bẩm sinh có thể là nguyên nhân khiến cho em bị chảy nước mắt sống từ nhỏ.

Đối với các trường hợp phát hiện sớm, có thể thông lệ đạo từ giai đoạn 4-6 tháng tuổi. Phát hiện trễ hơn tỷ lệ điều trị cũng thấp hơn.

Thông thường tình trạng này cũng không có gì nguy hiểm, nhưng nếu để nước mắt bị ứ đọng tại túi lệ có thể gây ra nhiễm khuẩn. Em nên đến BV chuyên khoa Mắt để BS xem xét mức độ tắc, tìm thêm nguyên nhân khác (nếu có) và điều trị, em nhé!

- Vũ Thị Xuân Thu - vuthixuan…@gmail.com

Kính gửi BS,

Trong thời gian cho con bú cháu bị ngã gãy 1/3 xương chày dưới bên chân trái. BS có cho cháu bó bột cứng 10 hôm. Sau đó bó tròn để tập đi.

Trong thời gian bó cứng cháu nằm bất động. Nhưng do mỏi cháu có thay đổi tư thế thường xuyên nên cháu thường gồng cứng chân trong bột. Mỗi lần như vậy cháu thấy chân lục cục.

Như vậy chân cháu có sợ bị lệch xương không ạ? Cháu có được vận động ngồi lên nằm xuống hay cháu phải bất động hoàn toàn? Chân cháu gãy kín không có mảnh vụn. Lúc đầu chân cháu có đau và sưng. Sau 1 tuần cháu chỉ thấy đau và nhói nhói 1 chút tại chỗ đau ạ.

Rất mong hồi đáp của BS! Cháu xin cảm ơn ạ!

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào Xuân Thu,

Bó bột là biện pháp hữu hiệu để bất động chân, giúp xương mau lành. Động tác gồng cơ trong bột cũng ít có khả năng làm cho xương di lệch do có lớp bột cứng bên ngoài.

Xương gãy mới bó bột 1 tuần chưa thể lành ngay được. Do đó em không nên quá lo lắng. Cần tiếp tục tái khám và tập luyện theo hướng dẫn của BS điều trị, em nhé!