Câu hỏi

Tôi đang dùng thuốc huyết áp, xin hỏi bác sĩ trường hợp nào tôi được giảm liều, và giảm như thế nào là an toàn? Liệu có được phép ngưng dùng thuốc huyết áp, chỉ duy trì lối sống lành mạnh để kiểm soát huyết áp không ạ? 

Trả lời

Huyết áp dù ổn định bệnh nhân cũng không nên ngưng, giảm liều khi chưa có chỉ định bác sĩ

Chào bạn,

Tăng huyết áp là bệnh mạn tính và 95% là tăng huyết áp vô căn, điều đó đồng nghĩa với việc điều trị tăng huyết áp là điều trị suốt đời. Cái khó của người thầy thuốc là giải thích để bệnh nhân hiểu và tuân thủ điều trị.

Trên thực tế, điều trị bệnh tăng huyết áp luôn là phối hợp với thay đổi lối sống (chế độ ăn uống, sinh hoạt) và thuốc để tránh các biến chứng của tăng huyết áp như đột quỵ, suy tim, nhồi máu cơ tim. Nếu thật sự việc thay đổi lối sống của bạn tốt, liều lượng và thuốc sẽ được thầy thuốc điều chỉnh. Do đó ngay cả khi các bạn thấy huyết áp ổn định cũng không nên ngưng, giảm liều hoặc chỉ uống thuốc khi có triệu chứng mà chưa có ý kiến của thầy thuốc, các nghiên cứu cho thấy nguy cơ biến chứng trên các đối tượng không tuân thủ điều trị là rất cao.

Có trường hợp nào bệnh nhân được ngưng thuốc và chỉ thay đổi lối sống? Trên thực tế cũng có, nhưng ít và là ở các bệnh nhân có tăng huyết áp nhẹ. Họ có ít hoặc không có yếu tố nguy cơ, việc chỉnh chế độ ăn sẽ giúp bệnh nhân ổn định được. Việc thay đổi lối sống thành công được chứng minh tương đương với việc điều trị bằng 1 thuốc, nhưng thực tế khó vì chúng ta ở xứ khí hậu nóng, việc ăn mặn sẽ nhiều hơn. Việc thay đổi thói quen sẽ khó nhất là ở người lớn tuổi. Vì tăng huyết áp gặp nhiều ở người lớn tuổi, chưa kể stress trong cuộc sống.

Trong mùa dịch COVID-19, các bác sĩ dinh dưỡng khuyên nên bổ sung vitamin từ rau xanh, trái cây để tăng cường sức đề kháng. Tuy nhiên, những người đang uống thuốc chống đông lại phải kiêng rau xanh. Như vậy họ cần:

- Ăn uống đầy đủ, thường xuyên và bổ dưỡng. Thức ăn giàu vitamin và khoáng chất giúp giảm bớt lo âu. Các thực phẩm như rau, trái cây, hạt ngũ cốc cũng có ích giúp tăng cương hệ miễn dịch bổ xung chất xơ và vitamin.

- Nếu như bạn đang uống thuốc kháng đông, kháng đông nhóm kháng vitamin K (AVK) thì thường phải hạn chế ăn các loại rau xanh giàu vitamin K như cải xanh, cải xoăn, bắp cải hành xanh, măng tây, trà xanh... vì ảnh hưởng đến hoạt tính của thuốc.

- Nếu bạn đang uống thuốc kháng đông và xét nghiệm INR ổn định, bạn không phải thay đổi chế độ ăn, vì khi chỉnh liều thuốc cho bệnh nhân dựa trên INR, các yếu tố về ăn uống, chuyển hoá và bệnh lý cơ bản.

Nếu bạn lo lắng, có thể bổ sung chất xơ dưới dạng khác và uống các vitamin hoặc ăn các loại rau củ có chứa ít vitamin K hơn.

Thân mến.

(Trích từ Livestream PGS.TS.BS Châu Ngọc Hoa tư vấn cách chăm sóc người bệnh tim mạch mùa dịch COVID-19)

Câu hỏi liên quan

• Ngón tay cái đau khi cử động là dấu hiệu bệnh gì?
• Dưới lưỡi nổi hạt li ti, có phải sùi mào gà?
• Bệnh viện Bình Dân có khám ngoài giờ vào dịp Lễ 30/4 và 1/5