BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - BV Nhân dân Gia Định

Nội dung buổi tư vấn của BS Tố Uyên với bạn đọc AloBacsi:

- Mai Truong Thi

Thưa bác sĩ, tôi 60 tuổi, gần đây tôi nhận thấy khi đi tiểu thường có bọt, lúc nhiều lúc ít. Nước tiểu trong hơi vàng nhạt, số lần đi tiểu cũng không nhiều lắm và đi tiểu không khó khăn. Khi mới ngủ dậy hoặc sau khi ăn no nước tiểu có bọt nhiều. Xin cho tôi biết có phải đó là dấu hiệu bệnh thận? Có thể chữa khỏi không? Chân thành cảm ơn.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào cô,

Bình thường nước tiểu có màu trắng trong đến vàng nhạt và có thể có ít bọt. Nếu nước tiểu nhiều bọt có thể là chỉ điểm của đạm trong nước tiểu, còn gọi là đạm niệu. Mức đạm niệu trong 24h cho phép ở người bình thường là dưới 150mg, trường hợp cao hơn có thể có bệnh lý ở cầu thận, ống thận, hoặc một bệnh lý toàn thân làm tăng thải protein qua thận hoặc đôi khi chỉ là tình trạng tiểu đạm thoáng qua không phải bệnh lý.

Để biết chính xác mức đạm niệu và nguyên nhân gây nên cần phải làm thêm một số xét nghiệm máu và nước tiểu, các xét nghiệm này dễ thực hiện và phổ biến ở nhiều phòng khám và bệnh viện nên cô hãy lựa chọn địa điểm thuận tiện có chuyên khoa nội tổng quát hoặc nội thận để khám và có hướng điều trị thích hợp.

- Nhung Goby

Chào bác sĩ ạ,

Hiện tôi đang có bầu và ngày mai có lịch hẹn tiêm phòng uốn ván, tôi muốn hỏi trước khi tiêm có được ăn sáng không? Mũi tiêm uốn ván có tác dụng trong bao lâu và bao nhieu tuần phải tiêm nhắc lại. Mong được bác sĩ giải đáp thắc mắc với ạ.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Với phụ nữ mang thai lần đầu ở Việt Nam hầu hết đều không có miễn dịch với bệnh uốn ván, do đó phải thực hiện tiêm ngừa theo lịch.

+ Ở lần mang thai đầu tiên, thai phụ sẽ được tiêm 2 mũi cách nhau ít nhất 1 tháng. Mũi đầu vào tháng thứ 4 hoặc thứ 5, mũi sau phải cách ngày sanh ít  nhất là 15 ngày.

+ Ở các lần mang thai tiếp theo, nếu thai phụ đã tiêm 2 mũi trong lần đầu thì chỉ cần nhắc lại 1 mũi vào tháng thứ 4 hoặc thứ 5.

Tổng số lần tiêm ngừa uốn ván là 5 lần, có khả năng bảo vệ lên đến 95% và chỉ cần nhắc lại mỗi 10 năm. Bạn nên ngủ sớm và ăn no vừa phải trước khi tiêm sẽ giúp làm giảm cảm giác khó chịu do tiêm ngừa gây ra bạn nhé!

- Hieu Nguyen

Bác sĩ ơi, em đang bị chắp mắt trong thì có phải kiêng ăn rau muốn không ạ? Xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Chắp là u hạt do tuyến của sụn mi bị bít tắc, chất bã ứ đọng gây viêm hạt mạn tính - cần phân biệt với lẹo là tình trạng viêm cấp tính do tụ cầu gây ra. Chắp thường tự khỏi tự giới hạn sau 1 - 2 ngày, đa số không cần thiết phải điều trị. Việc ăn uống cũng không cần thiết phải kiêng cữ bạn nhé.

- Quan Anh‎ 

AloBacsi ơi, cháu đi xét nghiệm viêm gan B và kết quả là Anti -HBs là 2.9 UI/L. Cháu có bị Viêm gan B không ạ? Xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Kết quả xét nghiệm mà bạn cung cấp cho chúng tôi nói lên rằng bạn đã từng nhiễm virus viêm gan B và khỏi bệnh hoặc đã tiêm ngừa nên có kháng thể trong máu. Tuy nhiên, lượng kháng thể này không đủ để phòng ngừa bệnh trong thời gian dài nên bạn cần đến cơ sở y tế để thực hiện mũi tiêm nhắc lại và kiểm tra lại nồng độ kháng thể sau tiêm bạn nhé.

- Phú Gia

Chào bác sĩ,

Gần đây em bị lên rất nhiều các nốt mụn đỏ ở mặt và lưng. Rất mong bác sĩ cho em lời khuyên. Chân thành cảm ơn.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Do không có hình ảnh cụ thể, mụn ở mặt và lưng của bạn theo bác sĩ suy đoán có thể là mụn trứng cá do bít tắc các lỗ chân lông và viêm đỏ.

Có nhiều nguyên nhân gây mụn trứng cá ở mặt và lưng, lứa tuổi dậy thì chủ yếu do sự tăng hoạt động của các tuyến bã nhờn bắt nguồn từ  những thay đổi về nội tiết, ngoài ra, mụn có thể xuất hiện do tình trạng căng thẳng, nhiễm trùng hoặc do chế độ sinh hoạt không khoa học...

Nếu tình trạng không quá nặng, bạn có thể tự xử trí bằng cách giữ vệ sinh sạch sẽ các vùng da bị mụn, sử dụng các loại thuốc thoa trị mụn như locacid, benzoyl pẽoide... để điều trị. Nếu tình trạng không cải thiện hoặc nặng hơn bạn nên đi khám ở bác sĩ chuyên khoa Da liễu để có phương pháp điều trị thích hợp bạn nhé.

- Duy Hai Nguyen

Bác sĩ cho em hỏi, thuốc helenokit [h.pylori kit] bác sĩ kê đơn nhưng không nói uống trước khi ăn hay sau khi ăn. Xin bác sĩ giải thích giùm em. Cảm ơn bác sĩ.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Helenokit bao gồm các thuốc: Rabeprazol, Clarithromycin, Ỏrnidazol, được dùng trong điều trị nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori.

Theo khuyến cáo, Rabeprazol nên dùng trươc bữa ăn 60 phút để được hấp thu tốt nhất. 2 loại thuốc còn lại có thể dùng trước ăn hoặc sau ăn, tuy nhiên để giảm tác dụng phụ trên đường tiêu hoá, bác sĩ khuyên bạn nên sử dụng sau ăn. Thời gian điều trị là 14 ngày, sau đó bạn nên tái khám lại để chắc chắn vi khuẩn đã được tiệt trừ bạn nhé.

- Lạnh lùng

Bác sĩ ơi,

Cháu năn nay 19 tuổi, thời gian gần đây cháu bị ngứa ở bẹn. Chỗ ngứa nổi mụn li ti và mọc thành viền đỏ, xong rồi nó lan rộng ra xung quanh. Bác sĩ cho cháu hỏi cháu bị bệnh gì và cách chữa được không ạ. Cháu cám ơn bác sĩ nhiều ạ.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Triệu chứng ngứa và nổi mụn li ti ở vùng bẹn có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau như nấm, cái ghẻ, viêm nang lông...

Theo như bạn miêu tả, bác sĩ nghĩ nhiều nguyên nhân do nấm, sang thương da thường là các mảng da đỏ kèm mụn nước, giới hạn rõ, hình bản đồ, bờ hơi nhô cao, và rất ngứa và lan rộng đồng tâm. Nguyên nhân có thể do vệ sinh kém, tiếp xúc với các vật dụng của người bị nấm khác như chăn mền, khăn, quần áo, hồ bơi công cộng, qua hệ tình dục...

Bạn nên giữ vệ sinh sạch sẽ vùng này, tránh mặc quần áo quá chật hoặc ẩm ướt, sử dụng các loại thuốc thoa trị nấm như ketoconazole để điều trị trong 3-4 tuần. Nếu không giảm bạn nên đến khám ở bác sĩ chuyên khoa Da liễu bạn nhé.

- Bé Thu

Bác sĩ có thể tư vấn cho cháu được không ạ? Cháu hết kinh được 5 ngày thì lại thấy ra kinh màu nâu và nhức bụg dưới 1 chút. Cháu có bị làm sao không ạ? Mong tin.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Có nhiều thông tin quan trọng mà bạn chưa cung cấp cho bác sĩ, như bạn bao nhiêu tuổi, đã quan hệ tình dục hay chưa, chu kỳ kinh nguyệt có đều không, lượng máu mà bạn thấy sau kì kinh có nhiều không và kéo dài trong bao nhiêu ngày...?

Việc ra một ít máu cũ sau kì kinh là hiện tượng sinh lý bình thường, bạn không cần phải lo lắng. Nếu như lượng máu nhiều và dai dẳng, bạn nên đến khám tại các phòng khám hoặc bệnh viện có chuyên khoa phụ để phát hiện các bệnh lý như viêm vùng chậu, ung thư cổ tử cung... có thể là nguyên nhân gây ra tình trạng xuất huyết âm đạo bất thường này.

- Van Vinh Ho

Em xin chào bác sĩ,

Bác sĩ cho em hỏi, xảy ra các triệu chứng sau có phải do ngộ độc ăn dứa (thơm) tươi không: nổi dị ứng trên mặt, nóng + đi ngoài nhiều lần + mệt mỏi, đau đầu. Em xin cảm ơn bác sĩ.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Với những triệu chứng bạn đã mô tả, nếu khởi phát sau ăn dứa từ 30-60 phút thì có khả năng bạn đã bị ngộ độc dứa. Bác sĩ không rõ hiện tại tình trạng của bạn đã cải thiện hay chưa vì đa số ngộ độc sẽ tự hồi phục sau vài giờ. Tuy nhiên một số trường hợp nặng khi có các triệu chứng: khó thở, huyết áp tụt, da nổi bông, lơ mơ… cần phải nhập viện cấp cứu ngay.

Dứa là một loại thực phẩm ngon bổ, và không phải lúc nào ăn dứa cũng bị ngộ độc, tuy nhiên vào thời điểm khí hậu nóng ẩm, nấm độc Candida tropicalis  phát triển mạnh xâm nhập vào những quả dứa không được bảo quản tốt thì người bệnh mới có các biểu hiện nêu trên. Do đó khi lựa chọn hoa quả, cần lưu ý chọn quả tươi, không bị dập, thối, khi ăn cần rửa sạch, gọt vỏ và đảm bảo các quy tắc vệ sinh an toàn thực phẩm bạn nhé!

- Nhàn Huê

Kính gửi bác sĩ,

Con trai em được 3 tháng 12 ngày. Lúc sanh bé được 38,5 tuần, nặng 2,8kg. hai tháng đầu, bé lên được 1,4kg. Em cho bé đi chích ngừa lúc hai tháng mũi 5 trong 1. Bé bị hành sốt 3 ngày và bỏ bú, chỉ cầm chừng nửa tháng. Trong tháng đó, chỉ nửa tháng sau bé tăng được 400g. Ngoài bú sữa mẹ, em cho bé bú dặm thêm Similac Neosuar của Abot, mỗi ngày khoảng 30 – 60 ml.

Bé còn bị khò khè từ 15 ngày tuổi, đến bây giờ vẫn khò khò nhưng ít hơn. Hiện bé sổ mũi và không tăng cân. Mỗi ngày đi ngoài khoảng 6 lần, có khi phân vàng toàn bọt, có khi toàn nước.

Bé bị ứ nước ở thận khi còn trong bụng mẹ từ 22 tuần tuổi. Em cho bé đi siêu âm sau khi sanh 5 ngày thì thận bé vẫn còn giữ nước dưới 10.

Phải làm sao để bé tăng cân thưa bác sĩ. Em đợi tin. Xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào chị,

Vấn đề của con chị hiện tại bao gồm khò khè, chậm tăng cân và tiêu chảy, bác sĩ nghĩ đến một trong các nguyên nhân sau: dị ứng sữa, trào ngược dạ dày thực quản, ngoài ra cũng có một số bệnh lý hô hấp, tim mạch khác có thể gây khò khè, làm ảnh hưởng đến chất lượng bữa bú khiến bé chậm tăng cân. Việc bé chích ngừa và sốt vài ngày không phải là nguyên nhân khiến bé bú ít, khò khè và chậm tăng cân kéo dài như vậy.

Vấn đề thận ứ nước, chị có thể đưa bé đến khám bác sĩ chuyên khoa nhi để được kiểm tra lại bằng siêu âm và theo dõi chức năng thận mỗi 3-6 tháng một lần chị nhé.

- Hoai Thuong‎ 

Bác sĩ ơi cho em hỏi,

Con gái em được 5,5 tháng, nặng 7,9kg. Em đang tập cho bé ăn dặm mỗi ngày vào buổi sáng. Bé ăn khoảng 60-80ml gồm cháo nghiền với rau. Dạo gần đây bé rất hay lười bú bình, mỗi ngày ép lắm cũng được 600ml sữa, so với trước đây là 900-1000ml.

Em có thử bỏ đói thử xem bé có uống tăng lượng sữa kia không nhưng không hiệu quả. Có khi em để 4-5 giờ sau mới cho bú hoặc không cho ăn bột nữa mà vẫn không hiệu quả. Em lo với tình trạng này kéo dài thì bé sẽ bị suy dinh dưỡng. Xin bác sĩ cho em lời khuyên. Chân thành cảm ơn.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào chị,

Ở thời điểm hiện tại, bé bắt đầu bước vào giai đoạn tò mò, thích tìm hiểu mọi thứ xung quanh nhiều hơn nên có thể dẫn đến việc mê chơi bỏ bú khiến cha mẹ lo lắng.

Vấn đề này xảy ra khá phổ biến, nhất là khi bé bắt đầu ăn dặm, năng lượng trong bữa ăn có thể đủ để bé không cảm thấy đói và tự giảm lượng sữa nhập vào nên chị cũng đừng quá lo lắng.

Chị có thể khắc phục tình trạng này bằng cách không cho bé uống nước nhiều trước các cữ sữa và tiếp tục theo dõi cân nặng đều đặn, nếu bé sụt hoặc chậm tăng cân (theo biểu đồ) chị có thể đưa bé đến khám bác sĩ dinh dưỡng để được tư vấn thêm.

- Nguyen Hao - ditrenmay…@gmail.com

Chào bác sĩ,

Cháu năm nay 24 tuổi, hồi 10 tuổi cháu bị tụ máu ở má do ngã xe, hồi đấy đi hút máu ra chắc khoảng tầm 30-40ml máu. Sau khi hút máu tụ ra 1 thời gian ngắn thì má cháu không còn đau hay rát, kể cả lấy tay bóp, nói chung là không có biểu hiện gì cả. Nhưng từ đó tới giờ thì chỗ má bị tụ máu đấy bị lệch so với má bên kia làm mất thẩm mỹ. Cháu muốn hỏi bác sĩ là tại sao má cháu lại bị lệch như vậy và giờ cháu phải làm gì để má cháu hết lệch ạ? Xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Do cấu trúc của hộp sọ, vùng xương mặt, xương gò má nhô về phía trước nên khi bị chấn thương, đây là vùng dễ bị tổn thương nhất. Do bạn không cung cấp hình ảnh cụ thể nên rất khó để bác sĩ đưa ra nhận định chính xác.

Tuy nhiên, theo như mô tả, tổn thương mà bạn gặp phải sau chấn thương chủ yếu là vết thương phần mềm, do đó nguyên nhân làm biến dạng một bên mặt của bạn có thể do sẹo lồi gây ra.

Sẹo lồi là sẹo phì đại do sự tăng sinh collagen da lành tính, thường là do đáp ứng quá thừa của mô với tổn thương da trong quá trình hồi phục vết thương. Hiện nay có nhiều phương pháp điều trị sẹo lồi nhưng chưa có phương pháp nào đạt hiệu quả tuyệt đối và tỉ lệ tái phát vẫn còn cao.

Để được tư vấn đầy đủ về các phương pháp điều trị, bạn nên khám tại các phòng khám hoặc bệnh viện có chuyên khoa Da liễu bạn nhé!

- Le Van Nghe - nghe119…@gmail.com

Chào bác sĩ,

Gần đây em soi gương thấy trong cổ họng có 1 chấm trắng như trong hình và trên lưỡi có một màn trắng có mấy chấm đỏ bằng hạt đậu, cảm giác trong cổ họng hơi khó chiệu nhưng không đau, cái chấm đỏ trong hình em chụp không thấy được. Bác sĩ tư vấn giúp em với.

Chào bạn,

Hình ảnh bạn cung cấp cho chúng tôi không được rõ ràng, rất khó để bác sĩ đưa ra chẩn đoán chính xác. Những mảng trắng mà bạn mô tả có thể gặp trong bệnh bạch sản, cũng có thể do nhiễm nấm Candida… Bạch sản miệng xuất hiện do sự kích thích mạn tính các mô mỏng manh trong miệng.

Sự kích thích này có thể từ một số nguồn gồm: hút thuốc lá, uống rượu lâu ngày, trào ngược dạ dày thực quản… Các mảng trắng của bạch sản thường không gây đau và rất khó bong ra. Trong khi đó, các mảng trắng do nấm Candida ở họng thường dễ bong, để lại niêm mạc viêm đỏ, dễ chảy máu, xảy ra khi hệ miễn dịch của cơ thể suy yếu.

Tôi khuyên bạn nên khám bác sĩ chuyên khoa Tai mũi họng để được kiểm tra cẩn thận và có hướng điều trị thích hợp.

- Hồ Nguyễn - nguyenho…@gmail.com

Chào bác sĩ, 3 năm nay em có suy nghĩ bi quan. Em thấy mọi người ai cũng quay lưng lại với em, mất cảm giác an toàn, nhiều lúc ngồi thừ người nhiều giờ liền, cảm thấy mệt mỏi… Đôi khi nghe gia đình gây nhau, hay là lúc bị áp lực, khó chịu là em rạch tay, nói nhảm, có ý định tự tử. Em có bị bệnh không ạ? Và em nên làm sao bác sĩ? Em thấy chỉ có chết mới giúp cho em nhẹ nhõm và thoải mái. Bác sĩ giúp em với.  

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Theo như mô tả, vấn đề bạn đang gặp phải là một rối loạn tâm thần bệnh lý, cần có quá trình hỏi bệnh và thăm khám kĩ càng mới có thể đưa ra chẩn đoán và điều trị thích hợp tùy theo từng bệnh nhân.

Bạn nên tâm sự vấn đề của mình cho gia đình và đến gặp bác sĩ chuyên khoa Tâm thần để được tư vấn điều trị trong thời gian sớm nhất bạn nhé!

- Nguyễn Văn Toàn – Tonytoanty…@icloud.com

Chào bác sĩ,

Qua nhiều lấn xét nghiệm, bác sĩ kết luận: Carcinom tuyến biệt hoá vừa. Mong bác sĩ tư vấn giúp em cách điều trị và phải làm những gì trước tiên. Cảm ơn bác sĩ.     

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Bác sĩ cần bạn cung cấp thêm thông tin về mẫu sinh thiết lấy từ bệnh phẩm nào (hạch, đường tiêu hóa, đường hô hấp…) và thực hiện tại bệnh viện nào mới có thể đưa ra lời khuyên chính xác được.

Kết quả giải phẫu bệnh này nếu được đọc bởi bác sĩ có kinh nghiệm, chứng tỏ bệnh nhân đang bị ung thư tế bào biểu mô, nguy cơ xâm lấn và di căn ở mức độ trung bình, chứ không thể nói lên được tiên lượng và hướng điều trị của bệnh.

Với kĩ thuật y học ngày càng tiến bộ, các ung thư giai đoạn đầu, giới hạn tại chỗ vẫn có thể điều trị khỏi hoàn toàn với tỉ lệ tái phát và di căn thấp. Bạn nên trực tiếp đến khám tại bệnh viện có chuyên khoa Ung bướu để được tư vấn chi tiết hơn.

-  Minh Minh - Quận 4, TPHCM

Cháu đi khám tai mũi họng thì bác sĩ có bảo là cháu bị lệch vách ngăn và viêm xoang sau nên được rửa xoang theo phương pháp proetz và cho thuốc 2 ngày. Cháu tái khám đến lần thứ 3 và sử dụng phương pháp proetz thì cháu bị chảy máu và khạc đờm có máu, chị làm cho cháu nói không sao. Tuy nhiên được một ngày rồi cháu vẫn khạc đờm ra máu. Cho cháu hỏi cháu có bị sao không? Năm nay cháu 20 tuổi, là nam ạ. Xin cảm ơn.        

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Phương pháp proetz là phương pháp đưa thuốc vào các xoang sau dưới dạng dung dịch. Đây là một phương pháp tiên tiến cho hiệu quả điều trị khá tốt, tuy nhiên có thể gây ra biến chứng chảy máu.

Hiện tượng có lẫn máu trong đàm có thể do trầy xước niêm mạc mũi xoang có sẵn từ trước, cũng có thể do biến chứng của thủ thuật. Để xác định nguyên nhân cần có thêm một số thông tin về đặc điểm của chảy máu.

Máu đen, máu cục thường là máu cũ đọng lại ra theo đàm nên bạn không cần quá lo lắng. Còn nếu vẫn tiếp tục ra máu đỏ tươi, tôi khuyên bạn nên tạm ngưng làm thủ thuật và hỏi lại ý kiến bác sĩ điều trị để được tư vấn thích hợp.

- Khiem - Khiempham….@hotmail.co.th

Bác sĩ cho cháu hỏi,

Hôm nay cháu đi làm phòng cách âm, bọt bông thủy tinh dính vào người, cháu rất ngứa, phải làm sao? Xin bác sĩ giúp cháu. Xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Bông thủy tinh tổng hợp là vật liệu vô cơ chứa aluminum hoặc silicate calci và một số các ôxit và kim loại khác, được sử dụng trong cách nhiệt, cách âm và cách điện. Khi tiếp xúc trực tiếp, bông thủy tinh có thể gây kích ứng cho da, biểu hiện bằng triệu chứng ngứa, nổi sẩn, mề đay…

Để cải thiện tình trạng này, bạn có thể sử dụng các loại thuốc kháng histamine đường uống như telfast, certirizine… bệnh sẽ khỏi trong vài ngày. Nếu vẫn tiếp tục tiếp xúc, bạn nên trang bị cho mình quần áo bảo hộ và khẩu trang để tránh ảnh hưởng đến sức khỏe sau này bạn nhé.