Chữa trị liệt dây thanh quản bằng phương pháp nào?
Câu hỏi
Chào BS, Tôi mổ bướu giáp đa nhân cách đây 1 tháng. Sau mổ tôi nói không rõ, giọng chỉ phào phào. Sau mổ 10 ngày nội soi ở viện Tai Mũi Họng TW xác nhận bị liệt dây thanh quản phải. Hàng ngày tôi rất chăm luyện giọng. Đến nay là 30 ngày mà giọng nói vẫn không rõ. Đứng ở ngoài đường miệng nói mà tai mình cũng không nghe thấy. Khi nuốt nước bọt thì có tiếng kêu khục ở cổ họng. Tôi còn thấy đau rát ở thực quản và dạ dày nữa. Tôi là giáo viên nên rất lo lắng vì giờ không giao tiếp với mọi người được thì sẽ không thể đứng lớp được. Xin BS cho tôi hỏi: bệnh liệt dây thanh của tôi có thể chữa bằng cách nào? Tôi có thể mất giọng vĩnh viễn không? Làm gì để lấy lại giọng nói nhanh nhất có thể ạ? Tôi xin cảm ơn!
Trả lời
Sau mổ bướu giáp có thể xảy ra tình trạng tổn thương dây thần kinh quặt ngược thanh quản chi phối hoạt động cơ thanh quản, dẫn đến liệt dây thanh.
Tùy mức độ tổn thương của thần kinh do phù nề tạm thời hay đứt hoàn toàn, tổn thương 1 bên hay 2 bên mà sẽ tiên lượng và tiến hành can thiệp điều trị.
Thông thường trong những trường hợp này sẽ tăng cường tích cực luyện giọng trong 6 tháng để theo dõi. Nếu tình trạng không cải thiện, BS có thể tiến hành bơm chất làm đầy như mỡ hay các hợp chất sinh học khác để hỗ trợ sự khép 2 dây thanh, giúp cải thiện giọng nói.
Liệt thanh quản là hiện tượng thanh quản không đảm nhiệm được chức năng nói, thở và bảo vệ đường thở ở các mức độ khác nhau, do nhiều nguyên nhân gây nên. Liệt dây thanh quản chia làm hai loại là liệt mở và liệt khép. Liệt mở tức là thanh quản không khép lại được, khiến bệnh nhân nói giọng khàn, hụt hơi, không rõ tiếng và mất dần. Liệt khép là thanh quản không mở được, khi vận động gắng sức sẽ có cảm giác khó thở, tối ngủ ngáy, vì thế thường gặp sau mổ bướu cổ. Đối với trường hợp liệt một bên, đơn giản nhất là dùng phương pháp luyện giọng, tập ngữ âm trị liệu. Nguyên tắc là tập thở và luyện cách phát âm cho tròn tiếng, rõ chữ. Đây là phương pháp đơn giản nhất. Phương pháp này cũng sử dụng cho những bệnh nhân nói lắp, nói ngọng. Cần chú ý, trong các trường hợp liệt một bên thì dây thanh bên không liệt có thể bù trừ, hoạt động mạnh hơn để cho bệnh nhân có thể nói rõ nên cần thời gian dài đến bệnh viện cũng như tự tập luyện tại nhà, tuân thủ theo hướng dẫn của chuyên gia. |
Phó Trưởng khoa Tai mũi họng, BV Nhân dân 115
Bài viết có hữu ích với bạn?
Được tìm nhiều:
Có thể bạn quan tâm
Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ
Để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình
Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình