Câu hỏi

Thưa bác sĩ, Chồng tôi 27 tuổi, bị u đại tràng. Bệnh viện TƯ 108 nội soi phát hiện 1 khối u, 1 pôlíp. Bệnh án ghi là: “U đại tràng sigma nghi K”. Trong khi mổ thì phát hiện ngoài u, pôlíp thì có rất nhiều hạch xung quanh và đã nội soi cắt bỏ u, polip và khoét hết hạch trong đại tràng. Sắp tới chồng tôi được chỉ định chuyền hóa chất. 1, U đại tràng của chồng tôi là u lành hay u ác tính (ung thư)? và đang nằm trong giai đoạn nào? 2, Điều trị hóa chất sẽ tiến truyền mấy lần? chi phí cho 1 lần là bao nhiêu? 3, Sau khi truyền hóa chất, bệnh của chồng tôi có khỏi hẳn không? Có giảm tuổi thọ không? 4, Tôi có 1 con trai 10 tháng tuổi, liệu cháu có bị di truyền từ bố không? 5, Và với cơ địa của chồng tôi yếu như vậy liệu có thể truyền hóa chất được không? Tôi xin chân thành cảm ơn các bác sĩ đã giúp đỡ gia đình tôi! (Thu Hue - thuhue...@yahoo.com)

Trả lời

Bạn Thu Hue thân mến,

Đại tràng hay ruột già là một phần của ống tiêu hóa - nơi lưu trữ các chất còn lại của thức ăn, gồm các đoạn ruột (theo hình dạng, vị trí của nó trong cơ thể) có tên là đại tràng lên, đại tràng ngang, đại tràng xuống, đại tràng xích-ma (sigmoid colon), và phần cuối của đại tràng gần hậu môn là trực tràng.

Ung thư đại tràng - trực tràng (UTDTT) là một loại ung thư thường gặp. Trên thế giới, ung thư đại tràng và trực tràng là nguyên nhân đứng hàng thứ ba của bệnh ung thư ở nam giới và nguyên nhân thứ tư của ung thư ở phụ nữ. Tần suất mắc bệnh ung thư đại trực tràng khác nhau ở các nước trên thế giới. Ở Mỹ, (UTDTT) là loại ung thư thường gặp đứng hàng thứ 3, và là nguyên nhân tử vong do ung thư đứng hàng thứ 2 ở Mỹ.

Bệnh thường gặp ở người trên 40 tuổi, có triệu chứng thường ít được chú ý như sự thay đổi thói quen của ruột biểu hiện thông qua những rối loạn như táo bón, tiêu chảy, nặng hơn nữa là thiếu máu, tắc ruột, đi ngoài có máu tươi…

Loại ung thư này xảy ra khi những tế bào bất thường phát triển ở niêm mạc đại tràng, và thường khởi phát từ các polyp - là các khối tân sinh lành tính phát triển trên bề mặt niêm mạc đại tràng. Đa số những polyp thường lành tính, tuy nhiên một số có tiềm năng hóa ung thư. Việc cắt bỏ sớm các polyp này sẽ giúp đề phòng UTDTT.

UTDTT có yếu tố di truyền cao hơn những loại ung thư khác khoảng 20%. Các yếu tố có thể dẫn đến UTDTT bao gồm: người có người thân bị bệnh này, có tiền sử gia đình có bệnh đa polyp, bản thân từng bị một số bệnh mãn tính đường ruột như viêm loét đại tràng, người nghiện bia rượu…

UTDTT cũng thường xảy ra với phụ nữ từng bị ung thư vú, ung thư buồng trứng, ung thư tử cung.

Tùy mức độ lan rộng của khối u, (kích thước khối u không nhất thiết phải tương ứng với giai đoạn), UTDTT được phân thành các giai đoạn:

+ Giai đoạn I – Ung thư còn khu trú ở lòng đại tràng hoặc trực tràng

+ Giai đoạn II – Ung thư đã lan đến lớp cơ của thành đại tràng hoặc trực tràng

+ Giai đoạn III – Ung thư đã lan đến một hoặc nhiều hạch lymphô tại chỗ

+ Giai đoạn IV – Ung thư đã lan đến các cơ quan bộ phận khác của cơ thể, như gan, phổi hoặc xương.

Tùy theo giai đoạn của UTDTT, mà các thầy thuốc sẽ sử dụng phương pháp điều trị là: phẫu thuật, xạ trị, hóa trị, cắt đốt bằng sóng radio cao tần RFA (Radiofrequency ablation ) hay phối hợp các phương pháp trên.

Với trình độ phát triển của y học hiện đại, nếu bệnh UTDTT được phát hiện sớm, cơ hội chữa khỏi là hơn 90%.

Trả lời các câu hỏi của bạn:

1- Trường hợp u đại tràng khi mổ mà phát hiện ngoài u, pôlíp thì có rất nhiều hạch xung quanh thì có thể chẩn đoán u đại tràng của chồng bạn là u ác tính (ung thư). Ung thư đã lan đến một hoặc nhiều hạch lymphô tại chỗ nên phân loại theo TNM (T: tumor - khối u, N: node - hạch lympho, M: metastasis - di căn) của Hiệp hội Chống Ung thư Quốc tế thì đã ở giai đoạn III.

2- Qua quá trình thăm khám, xem xét tình hình sức khỏe cũng như giai đoạn bệnh của chồng bạn, BS đã lựa chọn phương pháp hóa trị. Số lần hóa trị cũng như các chi phí còn phụ thuộc vào từng loại thuốc sử dụng, sự đáp ứng của bệnh, sức khỏe của BN trong quá trình điều trị nên không thể nói trước mấy lần và chi phí bao nhiêu, bạn ạ!

3- Khả năng lành bệnh sau điều trị tùy thuộc vào giai đoạn của ung thư (ung thư giai đoạn I có tỉ lệ sống còn sau 5 năm là 93%, nhưng đối với ung thư giai đoạn 4 chỉ còn 8%) . Vì vậy, vấn đề tiên lượng sức khỏe sau điều trị của chồng bạn chắc chắn không thể khả quan bằng bệnh ở giai đoạn sớm hơn.

4- Vấn đề di truyền bệnh trong gia đình, cũng như nguy cơ UTDTT, AloBacsi đã đề cập phía trên.

5- Việc dùng phương pháp hóa trị (truyền hóa chất), AloBacsi nghĩ rằng BS đã xem xét mọi yếu tố về bệnh tật và cả sức khỏe mới có chỉ định này. Mặt khác, hiện nay, các thuốc trị ung thư ngày càng có hiệu quả và ít tác dụng phụ, nên bạn đừng quá lo lắng, bạn nhé!

Câu hỏi liên quan

• Ngất xỉu, nằm ngủ cảm thấy rung lắc mà sao chụp CT sọ não không ra bệnh?
• Đau hai bên hông, nước tiểu pH=8 có phải là bệnh thận?
• Bị ngã mất trí nhớ tạm thời, 5 tháng sau chóng mặt mắc ói, có phải do nứt sọ?