Chỉ số Adrenaline, Active Renin hơi cao, có nên đi khám nội tiết?

Câu hỏi

Bác sĩ ơi, Tôi bị cao huyết áp khoảng 3 năm nay (huyết áp trung bình khoảng 135/85). Tình trạng huyết áp cao không liên tục, thời gian nào ít tập thể dục thì cao, tập thể dục đều thì khoẻ khoắn bình thường. Dạo gần đây tôi tập thể dục đều nhưng huyết áp vẫn cao 135/85 nên tôi có đi khám, siêu âm chụp hình tim, thận, điện tim, xét nghiệm máu thì tất cả đều bình thường, chỉ có một vài chỉ số bên dưới là cao hơn khoảng tham chiếu: - Adrenaline 185 (tham chiếu <100 pg/ml) - Active Renin 53.49 (tham chiếu vị thế đứng 7.54 - 42.30 ng/ml; vị thế nằm 4.66 - 31.90 ng/ml) Vậy tôi cần phải khám nội tiết đúng không? Xin cảm ơn.

Trả lời

ThS.BS Võ Thị Tố Uyên

Bác sĩ - Bệnh viện Thống Nhất, TPHCM

Cao huyết áp. Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào bạn,

Renin là một enzyme thuộc hệ thống Renin-Angiotension-Aldosteron có vai trò quan trọng trong điều hoà huyết áp, dòng máu thận, sự lọc cầu thận và cân bằng điện giải. Renin được sản xuất ra tại các tế bào của thận dưới dạng tiền chất (prorenin). U tiết renin khá hiếm gặp.

Xét nghiệm renin trong huyết thanh là chỉ điểm tốt về hoạt động của hệ Renin-Angiotension-Aldosteron. Chỉ số Renin có thể bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố, do đó khi lấy xét nghiệm, người bệnh phải nằm xuống hơn 1 giờ hoặc đứng thẳng hơn 1 giờ, nên lấy mẫu từ 7 - 10 giờ sáng, không sử dụng các thuốc hạ áp…

Tương tự đối với xét nghiệm Catecholamin máu (Adrenaline), trước khi lấy nước tiểu 1 tuần, không được sử dụng các thuốc có thể ảnh hưởng đến sự xác định Catecholamine bằng phương pháp đo huỳnh quang như: Tetracycline, Ampicillin, Erythromycin, tránh sử dụng các thức ăn và đồ uống có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm trong 2, 3 ngày trước khi làm xét nghiệm này như caffeine (có trong cà phê, chè, ca cao, sô cô la), các amine (có trong chuối, quả óc chó, quả bơ, pho mát, bia và rượu vang đỏ), bất kỳ loại thực phẩm nào chứa vani, cam thảo, thuốc aspirin…

Tăng huyết áp ở người trẻ có thể do nguyên nhân bệnh lý khác gây nên, do đó cần được tầm soát cẩn thận. Việc đánh giá bất thường của các chỉ số adrenaline và renin máu cần đặt trong tương quan chung với các xét nghiệm khác và các triệu chứng lâm sàng liên quan thì mới có thể chẩn đoán xác định (ví dụ như phải dựa trên tỷ số aldosteron máu chia cho active renin, CT scan ổ bụng để chẩn đoán tăng huyết áp do cường aldosteron, các dấu hiệu tăng hoạt giao cảm rõ trong tăng huyết áp do cường giao cảm…). Nếu trong quá trình lấy máu không tuân thủ đúng các quy định trên thì rất dễ nhầm lẫn.

Trường hợp của bạn trước hết cần phải làm rõ có tăng huyết áp hay không, có thể sử dụng máy theo dõi di động huyết áp 24h có tại các Trung tâm Tim mạch để xác định chẩn đoán. Nếu nghi ngờ tăng huyết áp thứ phát do nguyên nhân nội tiết, bác sĩ chuyên khoa sẽ chuyển điều trị khi cần bạn nhé!

Thân mến.

Mời tham khảo thêm:

>> Huyết áp là 140/80 có được xem là cao không?

>> Huyết áp là 147, liệu em có bị cao huyết áp?

Cao huyết áp hay còn gọi là tăng huyết áp, xảy ra khi áp lực máu lên các thành động mạch cao hơn so với bình thường. Bạn có thể mắc cao huyết áp trong nhiều năm mà không có bất kỳ triệu chứng nào. Mặc dù không có triệu chứng, nhưng về lâu dài bệnh có thể dẫn đến nhiều biến cố trầm trọng, bao gồm đau tim và đột quỵ.

Khi đo huyết áp, người ta dùng 2 số đo là huyết áp tâm thu (số đứng trước) và huyết áp tâm trương (số đứng sau) ví dụ như 120 trên 80 (viết là 120/80 mmHg). Bạn bị cao huyết áp khi một hoặc cả hai chỉ số quá cao so với bình thường (lưu ý: những chỉ số dưới đây áp dụng đối với những người không dùng thuốc huyết áp và chưa có tiền sử bệnh.)

- Huyết áp bình thường hầu như thấp hơn 120/80 mmHg;
- Cao huyết áp (tăng huyết áp) là khi huyết áp của bạn đạt mức 140/90 mmHg hoặc cao hơn trong một thời gian dài;
- Nếu chỉ số huyết áp của bạn là 120/80 mmHg hoặc cao hơn, nhưng dưới 140/90 mmHg thì đó là tiền cao huyết áp.

Bệnh cao huyết áp rất phổ biến và có thể ảnh hưởng đến bệnh nhân ở mọi lứa tuổi, đặc biệt là người cao tuổi.

Hầu hết các trường hợp cao huyết áp thường không có nguyên nhân. Đây được gọi là cao huyết áp nguyên phát.

Một số tình trạng sức khỏe liên quan đến thận hoặc tim mạch có thể gây ra huyết áp cao, được gọi là cao huyết áp thứ phát.

Một số loại thuốc như thuốc tránh thai hoặc thuốc cảm cũng có thể gây ra huyết áp cao. Ở một số phụ nữ, mang thai hoặc các liệu pháp hormone có thể làm huyết áp tăng.

Cao huyết áp gây ra do thuốc, sau khi ngừng thuốc có khả năng không thể trở lại bình thường ngay lập tức, nó có thể mất vài tuần. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ, nếu huyết áp của bạn không trở lại bình thường.

Trẻ em dưới 10 tuổi mắc cao huyết áp thường là cao huyết áp thứ phát do bệnh khác gây ra, ví dụ như bệnh thận. Điều trị các nguyên nhân gây bệnh có thể giải quyết được bệnh cao huyết áp.

Các yếu tố nguy cơ của cao huyết áp như béo phì, ăn mặn, hút thuốc lá, lối sống tĩnh tại kém vận động hoàn toàn có thể cải thiện được khi chúng ta thay đổi thói quen sinh hoạt hàng ngày.

Đối với những người trong gia đình có người thân bị cao huyết áp hoặc có tiền sử đột quỵ, nhồi máu cơ tim thì nên kiểm tra huyết áp thường xuyên từ khi còn trẻ. Khi bệnh xảy ra, thay đổi lối sống và thói quen ăn uống là điều đầu tiên trong quản lý bệnh, sau đó mới đến vai trò của các thuốc hạ áp.

Câu hỏi liên quan