Logo Alobacsi

Nốt giảm âm trong gan là gì vậy AloBacsi?

11/01/2018 01:03
BS Lan Hương giải đáp về: nốt giảm âm trong gan, da dẻ xanh xao có nên uống thuốc bổ của bà bầu, cách chống say tàu xe, tăng huyết áp kèm tim đập nhanh, một tuần được bán máu mấy lần...
BS.CK1 Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - BV Trưng Vương

Nội dung tư vấn của BS Lan Hương với bạn đọc AloBacsi:

B Van - ntb…@gmail.com

Dạ em chào BS,

Em năm nay 25 tuổi, do tính chất công việc nên em ăn uống rất thất thuờng, bị đau bao tử. Người em do thiếu chất nên xanh xao.

Vậy em có thể uống Obimin của bà bầu bổ sung chất được không ạ? Mong nhận được lời tư vấn từ BS ạ.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Thứ nhất, Obimin là 1 dạng multivitamin, nghĩa là bổ sung thêm vitamine và chất khoáng cho sản phụ giai đoạn mang thai. Thành phần cho 1 viên Obimin gồm:

- Vitamine A 3 000 đơn vị USP

- Vitamine B1 10 mg

- Vitamine B2 2,5 mg

- Vitamine B6 15 mg

- Vitamine B12 4 mg

- Vitamine D 400 đơn vị USP

- Vitamine C 100 mg

-Nicotinamide 20 mg

- Calcium panthothénate 7,5 mg

- Calcium lactate 250 mg

- Acide folique 1 mg

- Ferrous fumarate 90 mg

- Đồng (dưới dạng sulfate đồng) 100 mg

- Iode (dạng iodure kali) 100 mg

Da dẻ em xanh xao là dấu hiệu cần phải kiểm tra công thức máu, xem có thiếu máu hay không, mức độ bao nhiêu.

Thiếu máu có thể do ăn uống kém, do rối loạn hấp thu làm thiếu chất bổ máu, do mất máu rỉ rả do xuất huyết tiêu hóa, nhiễm ký sinh trùng đường ruột, bệnh máu di truyền, do viêm nhiễm mạn tính (như viêm xoang mạn)... xét nghiệm kiểm tra sẽ biết được.

Tùy nguyên nhân, tùy mức độ thiếu máu mà BS sẽ kê thuốc với liều lượng và thời gian phù hợp, không phải trường hợp nào cũng bổ sung sắt được, nếu cứ thấy xanh xao mà tự ý bổ sung thêm khoáng chất (gồm sắt, canxi…) thì có thể gây dư và lắng đọng các chất này trong cơ thể.


Đinh Văn Cương - van…@gmail.com

Thưa BS,

Em bị say xe, ngày nào em cũng đau đầu, chóng mặt và khó chịu, cảm giác buồn nôn nữa. Vậy phải làm sao để hết tình trạng này ạ?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Cương thân mến,

Để chống say tàu xe, em có thể áp dụng những cách sau:

+ Nên uống 1/4 chén nước cốt gừng tươi pha với nước ấm, đồng thời mang theo một vài lát gừng thỉnh thoảng “nhấm nháp” em sẽ cảm thấy dễ chịu hơn;

+ Cũng có thể thay thế nước gừng bằng nước ấm phá giấm cũng mang lại tác dụng rất hiệu quả;

+ Ăn nhẹ để bụng không quá no, không quá đói;

+ Tránh ăn, uống: rượu, bia, đồ uống có cồn, thức ăn chứa nhiều gia vị, dầu mỡ,…

+ Ngủ đủ giấc trước giờ khởi hành;

+ Không sử dụng đồ uống có ga và một số chất kích thích đầy hơi như: đồ nếp, đậu tương, lạc… những thực phẩm giàu chất béo, những thực phẩm nặng mùi vì chúng sẽ khiến cho em dễ bị ghê cổ và buồn nôn.

– Trong quá trình di chuyển trên phương tiện:

+ Dùng khẩu trang: Sẽ giúp em không bị mùi của xăng và đồ trong xe ập thẳng vào khứu giác, từ đó đỡ đi cảm giác khó chịu và nôn nao ban đầu;

+ Ngửi vỏ quýt, vỏ cam, vỏ chanh, bánh mì,… để lấn át mùi khó chịu trên phương tiện khiến em nôn nao;

+ Ngồi ghế trước để giảm xóc đồng thời em chỉ nên tập trung nhìn về những mục tiêu phía trước, càng xa càng tốt, không nên nhìn xung quanh sẽ làm em bị chóng mặt;

+ Ngậm một vài lát gừng tươi, kẹo gừng hoặc nhai củ khoai lang sống cũng có tác dụng rất tốt trong việc chống lại hiện tượng say tàu xe;

+ Hãy ngủ một chút nếu có thể: Giấc ngủ sẽ khiến em quên cảm giác say và cảm thấy đoạn đường đi ngắn lại hơn;

+ Dùng dầu gió: bôi lên huyệt thái dương và huyệt phong trì để tránh bị say. Cũng có thể nhỏ 2 giọt dầu gió vào rốn, sau đó lấy băng che đi sẽ giúp em làm ấm vùng bụng hiệu quả;

+ Tránh ngồi cạnh những người say xe: Vì sẽ khiến em bị “lây” ngay lập tức;

+ Để đầu óc phân tán: Đừng nghĩ mình đang ngồi trên xe, tàu, máy bay mà bị áp lực, hãy nghe một bản nhạc yêu thích, trò chuyện với mọi người xung quanh để quên đi cảm giác say tàu xe;

+ Không nên đọc sách, báo, bản đồ trên phương tiện: Vì nó sẽ khiến em rất nhanh bị say xe;

+ Nếu có thể hãy tắt điều hòa, mở cửa xe để hít thở bằng không khí tự nhiên bên ngoài em sẽ dễ chịu hơn rất nhiều;

+ Dùng một chiếc khăn khô, quấn từ sau gáy ra trước ngực để giữ ấm cũng có tác dụng chống say xe rất hiệu quả;

+ Thỉnh thoảng hãy vận động nhẹ nhàng cổ, tay, chân, vặn mìn để có cảm giác thư thái, dễ chịu;

+ Uống đủ nước, đừng để cơ thể thiếu nước và cổ họng khát khô em nhé.

Nếu áp dụng những cách trên không hiệu quả thì em có thể sử dụng thêm thuốc chống say tàu xe để hỗ trợ. Về vấn đề dùng thuốc cho an toàn, em nên khám BS gia đình hoặc dược sĩ để lựa chọn thuốc phù hợp cho em.


Quoc Thang - quocthang…@gmail.com

Chào BS,

Em đi nội soi thì BS nói viêm hang vị, lúc thì em đại tiện bón có nhầy và máu. Ăn vô bị no, hơi tức bụng. Vậy là em bị bệnh gì?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

“Em đi nội soi thì BS nói viêm hang vị”, đó là em nội soi thực quản-dạ dày-tá tràng, là đoạn ống tiêu hóa trên, kết quả có viêm hang vị, tức là viêm dạ dày, có thể giải thích cho việc em ăn vào bị no hơi tức bụng, em điều trị bệnh viêm dạ dày sẽ hết.

Còn chuyện em đại tiện bón và có nhầy máu là triệu chứng thuộc ống tiêu hóa dưới, còn gọi là đại trực tràng.

Mặc dù táo bón gây đi cầu khó khăn, phải rặn nhiều; có trường hợp táo bón nặng, khối phân to và cứng không ra được mà chỉ ra chất nhầy; nếu có nứt hậu môn hay trĩ thì có thể có ít máu nữa, thế nhưng không phải cứ đi ngoài khó kèm theo chất nhầy máu là do táo bón đâu em. Bởi vì ngoài tình huống do táo bón kể trên thì triệu chứng đó còn có thể gặp do nguyên nhân khác như nhiễm ký sinh trùng đường ruột, viêm nhiễm đại trực tràng…

Trong trường hợp này, em cần nên khám lại chuyên khoa Tiêu hóa sớm, để BS khám tổng quát và khám bụng, khám hậu môn trực tràng, làm một số xét nghiệm cần thiết nếu cần (như nội soi đại trực tràng bằng nội soi tiêu hóa dưới), để xác định bệnh và từ đó có hướng điều trị thích hợp.

Chúc em chóng khỏe. Thân mến.


Lam Hieu Nghia - lamhieu…@gmail.com

BS ơi,

Trong mũi em đau rát, có dịch khô cứng có máu,dịch có mùi tanh. Cho em hỏi có nguy hiểm không ạ, em phải làm sao?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Triệu chứng mũi đau rát, dịch mũi có máu (mùi tanh) thường gặp trong viêm loét mũi cấp, viêm xoang cấp…Với tình trạng này, em nên khám chuyên khoa Tai mũi họng để được soi mũi kiểm tra đầy đủ, cẩn thận, đánh giá mức độ và điều trị thích hợp.

Theo luật khám và chữa bệnh hiện nay của Bộ Y tế, BS không được phép kê thuốc thông qua kênh truyền thông mà không thông qua thăm khám + hỏi bệnh trực tiếp với người bệnh, điều này là do vấn đề an toàn của người bệnh (như vấn đề dị ứng thuốc chưa được biết rõ).

Song song đó, em nhớ tránh nơi ô nhiễm khói bụi, ra đường nên đeo khẩu trang, dùng nước muối khoáng rửa mũi trước và sau khi ngủ dậy, sau khi đi ở ngoài về, tránh dùng tay cạy móc bên trong mũi.


Thu Hiền - thuhien…@gmail.com

Thưa BS,

Hiện em bị nhiễm giun đũa chó, BS bảo điều trị từ 14-21 ngày và thuốc sẽ có tác dụng phụ, ảnh hưởng nặng tới gan. Vậy em có nên điều trị hay không?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Thu Hiền thân mến,

Em đang bị nhiễm giun đũa chó thì nên điều trị. Đa số các thuốc chuyển hóa qua gan dù là thuốc tây hay thuốc ta, do đó đa số tác dụng phụ của nhiều loại thuốc được ghi chú là có thể “ảnh hưởng lên gan”.

Thuốc điều trị nhiễm giun đũa chó cũng vậy, thuốc này có thể ảnh hưởng lên gan, “ảnh hưởng lên gan” này có thể là viêm gan do quá liều thuốc, cũng có thể là viêm gan do dị ứng với thuốc.

Về vấn đề quá liều thuốc thì không thể bởi vì em uống thuốc theo hướng dẫn của BS, theo phác đồ điều trị chuẩn rồi, nhưng việc viêm gan do dị ứng thuốc thì không thể biết trước được vì tùy cơ địa.

Để phòng ngừa và điều trị kịp thời tình trạng viêm gan do thuốc, em nên xét nghiệm men gan trước khi điều trị.

Trong thời gian điều trị, nếu có gì bất thường như vàng da, tiểu vàng, ăn kém, da nổi ban ngứa nhiều hơn…thì tái khám BS sớm, sau khi kết thúc liệu trình điều trị thì cũng cần kiểm tra lại men gan. Tùy giá trị men gan tăng thế nào, có tới mức nguy hiểm chưa mà BS sẽ điều chỉnh thuốc cho phù hợp.


Phạm Văn Lẹ - pham…@gmail.com

BS ơi,

Em bị nghẹt mũi, ho và nhức vai cổ. Vậy em bị bệnh gì ạ? Cảm ơn BS nhiều ạ.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Nếu các triệu chứng nghẹt mũi, ho, nhức vai cổ mới xuất hiện vài ngày nay thì hướng nhiều đến bệnh lý viêm mũi họng cấp, tác nhân thường gặp là do virus, bệnh thường kéo dài 5-7 ngày, điều trị nâng đỡ là chính.

Hiện tại, với triệu chứng đau họng khi nuốt, nghẹt mũi bên phải thì em có thể dùng nước muối khoáng rửa mũi nhiều lần trong ngày, đặc biệt là trước và sau khi ngủ dậy, sau khi đi ở ngoài về, hạn chế để quạt thổi thẳng vào đầu mặt cổ, hạn chế máy lạnh, vệ sinh máy điều hòa/quạt định kỳ, uống nhiều nước trong ngày và ăn uống bồi bổ, không hút thuốc lá, hạn chế nước đá lạnh và thực phẩm nhiều dầu mỡ, cay nóng, tránh nơi ô nhiễm khói bụi, ra đường nên đeo khẩu trang.

Nếu sau 3-4 ngày, triệu chứng không bớt hay có dấu hiệu xấu hơn (thường là do bội nhiễm vi khuẩn) như hành sốt, ho khạc đàm, đau họng tăng, nghẹt mũi nặng, nước mũi có màu… thì em cần khám BS chuyên khoa Tai mũi họng để được kiểm tra và điều trị thích hợp tương ứng, em nhé.


Ngọc Tỉnh - Ninh Bình

Thưa BS,

Thời gian gần đây em có triệu chứng nghẹn cổ, dạ dày không đau nhưng cảm giác trào ngược, ợ hơi rất khó chịu khi làm việc. Mong BS tư vấn.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Triệu chứng nghẹn và vướng đàm trong cổ ở người trẻ tuổi thường gặp trong viêm họng, trào ngược dạ dày thực quản, do thiếu nước khô họng... Em có kèm triệu chứng ợ hơi, trớ nên hướng nhiều đến bệnh trào ngược dạ dày thực quản.

Trào ngược dạ dày thực quản làm dịch acid từ dạ dày trào lên làm viêm niêm mạc vùng họng miệng, gây kích thích ho, gây loạn cảm họng, gây nuốt đàm vướng rất khó chịu kèm ợ chua, ợ hơi và trớ.

Em nên khám BS chuyên khoa Tai mũi họng và chuyên khoa Tiêu hóa để được cho thuốc phù hợp, khi bệnh giảm vẫn phải tái khám khi hết thuốc để điều chỉnh thuốc cho phù hợp cho tới khi bệnh hết hẳn.

Song song đó, nên hạn chế ăn đồ chua cay, nước có gas, nhiều dầu mỡ, nhiều gia vị, café, bia rượu, không hút thuốc lá và tránh căng thẳng đầu óc, ăn uống đúng giờ và nghỉ ngơi hợp lý, không nằm sau khi ăn trong vòng 2 giờ, ngủ nên nằm đầu cao.


Bạn đọc tên Nam - vo…@gmail.com

Thưa BS,

Mẹ em 65 tuổi, thường tăng huyết áp. Tháng nào mẹ cũng tăng và có lúc một tháng mẹ tăng hai lần. Đi kèm tăng huyết áp là tim đập nhanh, mà mẹ em tăng thường 190- 200 lận.

Mong được tư vấn tận tình ạ.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Theo thông tin em cung cấp thì mẹ em có bệnh tăng huyết áp, mức huyết áp của mẹ em cao ở mức cần cảnh giác, có nguy cơ dẫn đến tai biến mạch máu não, tim. Người có bệnh tăng huyết áp thì nhất định phải uống thuốc điều trị tăng huyết áp, nhằm mục đích ngừa các biến chứng của THA, trong đó sợ nhất là đột quỵ, nhồi máu cơ tim (hay xảy ra vào buổi sáng sớm khi HA lên cao nhất), suy thận...

Điều trị tăng huyết áp là điều trị suốt đời, không được ngưng ngay cả khi huyết áp về bình thường. Bởi vì, huyết áp bình thường này là do tác dụng của thuốc, thậm chí sau khi ngưng thuốc vài ngày, huyết áp vẫn còn bình thường nhưng sẽ tăng lên bất ngờ, đặc biệt khi gần sáng gây tai biến, đột quỵ, nhồi máu cơ tim...

Như vậy, mẹ em cần khám BS chuyên khoa Tim mạch để kiểm tra toàn bộ và kê thuốc uống để ổn định huyết áp phù hợp.

Song song đó, mẹ em cần chú ý ăn nhạt, tránh ăn thức ăn chế biến sẵn như giò chả, lạp xưởng, đồ hộp, cá mắm, mắm tôm, cà muối, dưa muối, những loại thức ăn nướng, thức ăn ướp muối sẵn như các loại khô; hạn chế thực phẩm dầu mỡ chiên xào, tăng cường rau xanh, hoa quả, hạn chế bia rượu (tối đa 1 lon bia/ngày, 1 ly rượu vang/ngày), tập thể dục điều đặn và tránh tiếp xúc với khói thuốc lá.

Chúc mẹ em khỏe mạnh.


Mai D. - mai…@gmail.com

Xin chào BS,

Em muốn hỏi là mình muốn đăng ký bán máu thì có phân biệt nhóm máu nào được bán và không được bán không ạ? Em muốn đăng ký bán máu nhưng em sợ nhóm máu em bệnh viện không mua. Một tuần mình bán được bao nhiêu lần vậy ạ?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Hiện nay với phong trào hiến máu nhân đạo được phổ biến rộng rãi và nhiều người hưởng ứng nên các bệnh viện đã giảm nhu cầu mua máu bán rất nhiều, chỉ 1 số loại máu đặc biệt mới cần mua thôi.

Vì thế chắc chắn là khi em đăng ký bán máu thì bệnh viện sẽ kiểm tra xem nhóm máu em có thuộc nhóm máu cần mua hay không. Ngoài ra, không thể bán máu 1 tuần 1 lần được, theo quy định của ngành y tế, mỗi lần bán máu, mỗi người chỉ được bán 450 ml loại tiểu cầu, còn máu thường thì 1 hoặc 2 đơn vị máu (250 ml/đơn vị). Nhưng mỗi người chỉ được cho tiểu cầu là 1 tháng 1 lần, còn máu thường thì 2 tháng một lần.

Thân mến.


Duy Phuong - nguyenduy…@gmail.com

Thưa BS,

Dạo này em đi ngoài lúc bón lúc lỏng và sống ạ, em không có triệu chứng đau bụng hoặc có máu trong phân. BS tư vấn hộ em với ạ, liệu em có bị bệnh gì không ạ?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Triệu chứng của em thuộc nhóm rối loạn tiêu hóa, hiện chưa ghi nhận triệu chứng nguy hiểm, nguyên nhân có thể do hội chứng ruột kích thích, do loạn khuẩn ruột, do thức ăn - nước uống (bia rượu nhiều, cay nhiều...), nhiễm ký sinh trùng đường ruột...

Em nên khám ckhuyên khoa Tiêu hóa để BS kiểm tra chắc chắn cho em, từ đó có hướng điều trị thích hợp.

Trong thời gian này, em chú ý ăn chín uống sạch, ăn thực phẩm dễ tiêu ít dầu mỡ, uống đầy đủ nước trong ngày, kiêng rượu bia, cafe, không tiếp xúc với khói thuốc lá, có thể bổ sung thêm men vi sinh hoặc yaourt sẽ tốt cho đường ruột.


Văn Trí - ckuot…@gmail.com

Chào BS,

BS cho hỏi em bị gãy xương cẳng chân, mổ kết hợp xương đinh SIGN đã được 2 năm có cần lấy đinh ra không? Em mới đi khám, BS nói mổ lấy ra. BS cho em hỏi có nên lấy ra hay là để vậy ạ?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em Trí,

Ngày nay, chất liệu của nẹp vít dùng trong phẫu thuật cố định xương thường là titanium, thông thường các chất liệu này không gây phản ứng hay kích ứng gì với cơ thể, về nguyên tắc em có thể chúng sống suốt đời với hệ thống ốc vít này.

Thế nhưng thực tế thì ai cũng muốn tháo bỏ vật lạ trong người để tránh những hệ lụy sau này, và tất nhiên là càng để lâu quá thời gian quy định thì sẽ càng khó tháo.

Tháo đinh vít kim loại chỉ bắt buộc thực hiện sớm trong những trường hợp bất thường như gãy vít, nhiễm trùng, khớp giả... gây ra các triệu chứng bất thường với bệnh nhân.

Trường hợp em vẫn ổn thì BS đã khuyên mổ lấy ra thì em cũng nên tuân thủ, nhưng không cần phải làm thiệt gấp, mà có thể chuẩn bị tâm lý, thời gian, tiền bạc cho phù hợp rồi vào viện lấy đinh ra, em nhé.


Minh Thu - Hà Nội

Chào BS,

Mình đi khám phát hiện gan nhiễm mỡ và hình ảnh nốt giảm âm gan bên phải/ gan nhiễm mỡ kích thước 16 mm có nguy hiểm không ạ?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào Minh Thu,

Kết luận khối giảm âm ở gan nghĩa là nghi ngờ ở gan có một khối bướu. bướu ở gan có thể là lành tính (như u mạch máu gan), có thể ác tính. Nhiều trường hợp chỉ với siêu âm bụng có thể dự đoán khá chính xác tính chất của u gan, nhưng cần phải miêu tả đặc điểm của khối u này nhiều hơn chứ không thể chỉ dựa vào kích thước là biết được đây là u gì.

Dẫu sao, siêu âm bụng cũng cung cấp thông tin cho BS điều trị, BS sẽ dựa thêm những thông tin khác như triệu chứng của người bệnh, tiền căn, thăm khám, các xét nghiệm khác (như xét nghiệm marker ung thư gan AFP chẳng hạn) để định hướng hay xác định bản chất u này là gì, có cần làm thêm xn gì khác nữa không (như CTscan bụng trong trường hợp nghi ngờ ác tính).

Bướu ở gan của em có kích thước cũng không nhỏ, em nên khám ở chuyên khoa Tiêu hóa - Gan mật sớm để xác định chẩn đoán và xử trí thích hợp.

Về vấn đề gan nhiễm mỡ thì không nguy hiểm bằng, nguyên nhân là do rối loạn mỡ máu, em cần ăn uống hạn chế dầu mỡ và các chất nhiều cholesterol như lòng đỏ trứng gà, phủ tạng động vật, da mỡ động vật, các món chiên xào... tăng cường chất xơ, rau xanh, không uống bia rượu và không hút thuốc lá. Song song đó cần tập thể dục điều đặn tối thiểu 30 - 45 phút mỗi ngày trong tuần.

Thân mến.


Cổng thông tin Tư vấn sức khỏe AloBacsi

Danh bạ ngành y

Tạm thay thuốc trị ung thư máu cho bệnh nhân trong khi chờ thuốc viện trợ

BV Truyền máu Huyết học TPHCM tạm dùng thuốc Hydroxyurea để khống chế bạch cầu cho bệnh nhân ung thư mới khi thiếu thuốc Glivec viện trợ.

Maxxhair - Impact

Đối tác

Hỗ trợ 24/7