Logo Alobacsi

GLTT: Giải đáp thắc mắc về sử dụng thuốc

Quan tâm
10/05/2018 01:13
Tiến sĩ-Dược sĩ Huỳnh Hiền Trung - trưởng khoa Dược, BV Nhân dân 115 tư vấn với bạn đọc AloBacsi về: dùng thuốc sát trùng như thế nào, bảo quản thuốc ra sao, sau khi uống thuốc giải rượu có nên uống nước chanh, tác dụng phụ của một số loại thuốc...
Chiều thứ năm 10/5, Tiến sĩ-Dược sĩ Huỳnh Hiền Trung - trưởng khoa Dược, BV Nhân dân 115 tư vấn với bạn đọc AloBacsi về việc bảo quản, sử dụng thuốc thế nào là đúng.


NỘI DUNG BUỔI TƯ VẤN


- FB Đ. Văn

Xin chào bác sĩ,

Nhờ BS tư vấn cho tôi về thuốc giải rượu, hiện giờ thị trường có nhiều loại, tôi không biết loại nào tốt? Thuốc nên uống trước hay sau khi đi nhậu? Và sau khi nhậu tôi uống thêm nước chanh đường để giải rượu có cần thiết không ạ?


TS.DS Huỳnh Hiền Trung:

Chào bạn,

Hiện nay, chưa có nghiên cứu nào được công bố chứng minh rõ ràng cơ chế và tác dụng của thuốc giải rượu. Các sản phẩm giải rượu trên thị trường chủ yếu hỗ trợ cung cấp vitamin, khoáng chất, chống nôn…

Sau khi uống rượu không nên uống thêm nước chanh hoặc các đồ uống có vị chua do thành phần acid trong các loại nước này có thể ảnh hưởng dạ dày, đồng thời dễ kích ứng dạ dày gây nôn. Trong trường tình trạng say, không tỉnh táo, một số trường hợp dịch nôn có thể vào đường hô hấp gây ngạt rất nguy hiểm.


- Minh Hiếu - Đắc Nông

Chào AloBacsi,

Tôi vừa đi khám bệnh ở Sài Gòn về. Ở BV tỉnh siêu âm gan của tôi có 1 khối, chưa rõ tính chất, phải chuyển đến BV ở Sài Gòn. Ở Sài Gòn buổi sáng tôi chụp CT ổ bụng, buổi chiều tôi chụp MRI ổ bụng.

Tôi băn khoăn là trong 1 ngày tôi dùng thuốc cản quang 2 lần để chụp CT và MRI, như vậy có ảnh hưởng gì đến sức khỏe không? Ngoài việc uống nước thì tôi nên làm gì để mau đào thải thuốc cản quang? Cảm ơn BS rất nhiều!


TS.DS Huỳnh Hiền Trung:

Chào anh/chị,

Về nguyên tắc, 1 ngày chỉ sử dụng 1 lần thuốc cản quang, tuy nhiên phụ thuộc vào tình trạng bệnh nhân, cân nhắc giữa nguy cơ/lợi ích của việc làm CT/MRI lần 2 và chức năng thận của bệnh nhân mà có thể bệnh nhân được thực hiện CT/MRI lần thứ 2 trong ngày.

Số lượng thuốc (ml) cản quang được sử dụng mỗi lần không quá 4 lần số kg cân nặng.

Thuốc được thải trừ bằng cách tăng thải trừ qua thận hoặc lọc máu.

Tôi chỉ dựa vào mô tả của anh/chị là có CT và MRI ổ bụng, theo tôi, anh/chị có thể đã dùng thuốc cản quang có Iod. Thuốc này tan trong nước nên sau khi dùng thuốc, cần uống nhiều nước để tăng độ thải trừ thuốc qua thận.

Cảm ơn anh/chị đã gửi câu hỏi.


- FB Hậu B.

Dạ thưa BS,

Em thấy quê nhà em, hễ con cái bị trầy xước hay chơi giỡn bị mấy vết thương nhỏ thì mẹ em cho uống 1 viên Ampi, đây là thuốc trị mủ và nhiễm trùng phải không BS? Em nghe nói làm vậy không đúng, vậy làm sao mới đúng BS?


TS.DS Huỳnh Hiền Trung:

Chào bạn,

Thuốc ampi mà bạn nói là thuốc kháng sinh ampicillin, dùng khi nhiễm khuẩn đường hô hấp, mật, tiêu hóa, tiết niệu-sinh dục, bệnh ngoài da,…

Liều dùng: Người lớn: uống 0,5-1g/lần, ngày 2-3 lần. Trẻ em: uống 250-500mg/lần, ngày 2-3 lần. Uống thuốc từ 3-7 ngày.

Qua lời bạn kể, uống ampicillin khi bị trầy xước, vết thương nhỏ và uống 1 viên như vậy là sử dụng thuốc không phù hợp (chưa có dấu hiệu nhiễm trùng và uống không đủ liều). Việc sử dụng kháng sinh nên theo đơn của bác sĩ.


- FB H. Tham.

BS ơi,

Em bị viêm cầu thận cách đây 10 năm, đã khỏi bệnh rồi. Vậy giờ em uống thuốc canxi dạng nước có sao không BS?

TS.DS Huỳnh Hiền Trung:

Chào bạn,

Viêm cầu thận là bệnh làm giảm khả năng loại bỏ chất thải và dịch dư thừa của thận. Bạn đã bị bệnh viêm cầu thận cách đây 10 năm, bệnh đã khỏi. Tuy nhiên, để hạn chế ảnh hưởng lên cầu thận, bạn nên bổ sung canxi từ nguồn thực phẩm hơn là bổ sung canxi dạng thuốc.

Theo khuyến cáo viện Dinh dưỡng Việt Nam, nhu cầu canxi ở từng độ tuổi như sau: sơ sinh: 610mg/ngày, 1 tuổi cần 500mg/ngày, người trưởng thành cần 1000mg/ngày. Thực phẩm có chứa nhiều canxi: sữa, pho mát, chocolate, các loại đậu, hải sản,…


- FB Nguyễn Hoài T.

Dạ thưa bác sĩ,

Thuốc Gastimum Hp có thể diệt được vi khuẩn Hp không khi chỉ uống một mình thuốc này mà không uống kháng sinh kết hợp? Em sợ uống kháng sinh lắm BS. Mong BS tư vấn cho em ạ. Cảm ơn BS!


TS.DS Huỳnh Hiền Trung:

Chào bạn,

Để diệt được vi khuẩn Helicobacter pylori (H. pylori) cần phải có kháng sinh, thuốc Gastimum Hp là chiết xuất kháng thể Ig từ lòng đỏ trứng gà (Ovalgen HP) với công dụng giúp tăng cường sức đề kháng với Hp.

Thuốc Gastimum Hp có công dụng chống ợ nóng, ợ hơi, ợ chua, trợ giúp bệnh nhân trong quá trình điều trị bệnh viêm loét dạ dày tá tràng, không diệt được vi khuẩn H. pylori. Vì vậy bạn muốn khỏi bệnh thì bạn phải uống thuốc theo phác đồ điều trị vi khuẩn H. pylori của bác sĩ.


- FB Đoàn Khánh Vy

Dạ BS cho em hỏi,

Em hay nghe nói đến thuốc kê toa và thuốc không kê toa. Theo em hiểu, thuốc không kê toa là thuốc mình tự mua uống theo hướng dẫn sử dụng ghi trên bao bì mà không cần BS kê toa. Nhưng em thắc mắc là người bình thường như em làm sao để biết thuốc nào là thuốc kê toa, thuốc nào không?

Người nhà em mỗi lần ho, cảm hay ra tiệm, họ bán cho 1 mấy bịch thuốc nhỏ chia liều sẵn, đó có phải là thuốc không kê toa không BS?

Em cảm ơn BS!


TS.DS Huỳnh Hiền Trung:

Chào Khánh Vy,

Thuật ngữ “thuốc kê toa và thuốc không kê toa” là gọi tắt của các thuốc cần có sự kê toa hay không cần sự kê toa của bác sĩ mới được sử dụng.

Để biết một thuốc là “thuốc kê toa” hay không, bạn xem trên bao bì của sản phẩm có chữ “Rx” ở góc trên bên trái hay không (nếu có chữ “Rx” là thuốc kê toa, còn không có là thuốc không kê đơn).

Nếu bạn cầm toa đến mua, trong toa có thể có cả thuốc kê toa và thuốc không kê toa.

Còn việc người bán thuốc bán cho bạn bịch thuốc nhỏ chia liều sẵn, điều này rất khó xác định là loại thuốc nào. Để biết chắc chắn hơn thì bạn có thể hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ.


- FB Kẹo Dẻo


BS ơi,

Em đang uống thuốc theo toa này mà BS khám cho em không ghi uống trước bữa ăn hay sau bữa ăn.

Em lỡ uống Trimebutin sau khi ăn rồi, còn uống chung với Sulpirid và Lactobacillus, nghe nói uống vậy bị tác dụng phụ hay sao á. Vậy lỡ uống rồi có sao không BS?
 

TS.DS Huỳnh Hiền Trung:

Chào bạn,

Bạn không mô tả chính xác bạn đang bị bệnh gì nhưng qua thuốc bạn uống, tôi đoán bạn bị bệnh về đường tiêu hóa.

Bạn đừng quá lo lắng khi đã lỡ uống 1 lần thuốc không đúng cách sử dụng.

Cách uống các thuốc trong toa của bạn như sau: Trimebutin uống trước ăn 30 phút, uống Lactobacillus cách thuốc kháng sinh 2 giờ (nếu có). Sulpirid thì uống trước hay sau ăn đều được.


- FB Trần Phượng

Chào bác sĩ ạ,

Em muốn hỏi bác sĩ là em uống thuốc tẩy giun Fugacar bao lâu trước khi có thai là an toàn ạ? Và em không thấy hướng dẫn sử dụng là nên uống lúc nào trong ngày, có phải là uống buổi sáng thì tốt nhất không ạ? Mong BS tư vấn.


TS.DS Huỳnh Hiền Trung:

Chào bạn,

Thuốc tẩy giun Fugacar chứa hoạt chất Mebendazole, sự hấp thu thuốc có thể tăng lên nhiều lần nếu uống cùng với thức ăn có chất béo và không nên uống nhiều nước.

Thời gian bán thải (khoảng thời gian để nồng độ thuốc hay chất trong cơ thể (hay nồng độ trong huyết tương) giảm xuống một nửa) của thuốc Fugacar khoảng 1 giờ. Vì vậy bạn có thể uống bất kỳ lúc nào trong ngày trước khi có thai.

Không nên dùng thuốc cho người có thai, nhất là trong 3 tháng đầu thai kỳ.


- FB Hoàng Lan

Dược sĩ cho em hỏi,

Mình có nên bảo quản thuốc (các loại thông thường ở nhà như: thuốc cảm, đau bụng, siro ho, paracetamol…) trong tủ lạnh không ạ? Em thấy đồ ăn hay mỹ phẩm để trong tủ lạnh bao giờ cũng bảo quản được lâu hơn. Thuốc thì có nên bảo quản lạnh không? Mong DS tư vấn giúp em.


TS.DS Huỳnh Hiền Trung:

Chào Hoàng Lan,

Theo khuyến cáo của tổ chức Tổ chức y tế thế giới, nhiệt độ bảo quản thuốc được chia theo các mức độ:

- Nhiệt độ phòng: 15- 25 độ C (tuy nhiên, Việt Nam là nước nhiệt đới nên nhiệt độ có thể lên đến 30 độ C)

- Nhiệt độ lạnh: dưới 8 độ C,

- Tủ lạnh (ngăn mát): 2 - 8 độ C,

- Đông lạnh (ngăn đá): không quá -10 độ C.

Không phải thuốc nào cũng bắt buộc phải bảo quản ở nhiệt độ lạnh. Điều kiện bảo quản mỗi thuốc được ghi trên nhãn hoặc trên tờ thông tin hướng dẫn sử dụng thuốc. Nếu nhãn thuốc không ghi rõ nhiệt độ bảo quản hoặc ghi bảo quản nhiệt độ thường thì có thể bảo quản ở nhiệt độ phòng, nơi khô ráo, thoáng mát.


- Nguyen Tran Thanh Thuy - thanhthuy...@gmail.com

BS cho em hỏi,

Em đang dùng thuốc trị mụn của thẩm mỹ viện có thành phần như sau:

Dexamethasone acetate-45g

Chloramphenicol -8g

Excipients-100mg

Neomycin-3, 5mg

Em dùng hơn 1 năm nay rồi ạ, em chấm lên những đốm mụn buổi sáng và tối. Em dùng lâu ngày có tác dụng phụ gì không ạ?


TS.DS Huỳnh Hiền Trung:

Trong thành phần kem bôi trên có chứa dexamethasone là một chất corticoid, có tác dụng chống viêm, chống dị ứng và ức chế miễn dịch. Thuốc có thể được hấp thu vào máu, dùng lâu dài có thể gặp các tác dụng phụ như teo da, ban đỏ, giữ natri và nước gây tăng huyết áp và phù nề…

Trường hợp bị nhiễm khuẩn chưa được điều trị bằng các thuốc kháng khuẩn đặc hiệu, tác dụng ức chế miễn dịch của dexamethason có thể làm lan rộng nhiễm khuẩn.

Ngoài ra, trong thành phần của kem có chloramphenicol và neomycin là kháng sinh có tác dụng kháng khuẩn. Liều lượng và thời gian sử dụng cần theo chỉ định của bác sĩ.

Bạn nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa để xác định rõ nguyên nhân gây mụn để kê đơn thuốc và thời gian sử dụng phù hợp.

Thân mến.


- Trần Thị Mai - Vb.t.. .@yahoo.com

Chào AloBacsi,

Tại sao không nên dùng Alphatrymotrypsin chung với Acetylcystein vậy AloBacsi?


TS.DS Huỳnh Hiền Trung:

Chào bạn,

Acetylcystein (N-acetylcystein) là dẫn chất N-acetyl của L-cystein, một amino-acid tự nhiên (một loại protein). Alphachymotrypsin là một men có tác dụng phân hủy protein. Do đó không nên dùng chung Alphachymotrypsin và Aceylcystein để hạn chế nguy cơ phân hủy protein.


- Ngân Bình - nganbi...@yahoo.cm.vn

Dạ cho em hỏi,

Tobradex có dùng được với đau mắt đỏ do virus không ạ? Và một lần điều trị thì dùng trong bao lâu, hay hết thấy đỏ mắt thì ngưng thưa BS?

TS.DS Huỳnh Hiền Trung:

Chào Ngân Bình,

Tobradex có chứa tobramycin và dexamethason, được chỉ định trong nhiễm khuẩn mắt do vi khuẩn, và chống chỉ định nhiễm virus tại chỗ.

Tuy nhiên, khi đau mắt đỏ do virus mà BS có kê cho bạn sử dụng Tobradex thì mục đích là nhằm ngăn ngừa bội nhiễm do vi khuẩn.

Do đó, bạn không nên tự ý dùng Tobradex. Bạn cần gặp bác sĩ chuyên khoa mắt để xác định nguyên nhân đỏ mắt để được kê toa hợp lý.


- FB Kim A. P.

Chào bác sĩ ạ,

Em bị đau ngực trái 4 hôm này. Hôm nay em đến viện khám, làm xét nghiệm thì bác sĩ kết luận là tim bị thiếu máu và bác sĩ cho uống thuốc Trimetazidine. Em uống thuốc này vào thì buồn nôn, đau đầu và hơi hầm hấp sốt ạ. Vậy em có nên tiếp tục uống không ạ?


TS.DS Huỳnh Hiền Trung:

Chào bạn,

Trimetazidin thuộc nhóm thuốc trị đau thắt ngực. Tại một số quốc gia, thuốc được cấp phép trong điều trị chứng đau thắt ngực. Thuốc được sử dụng sau khi ăn no hoặc dùng với thức ăn.

Một số tác dụng phụ thường gặp bao gồm: rối loạn tiêu hóa, nôn mửa và buồn nôn. Tuy nhiên, chỉ một số người có cơ địa nhạy cảm mới xảy ra tác dụng phụ này.

Nếu bạn uống Trimetazidin cùng với các thuốc khác mà có các triệu chứng trên thì có thể BS sẽ cho bạn dừng uống Trimetazidin trong 1 tháng. Nếu các triệu chứng trên cải thiện thì do thuốc Trimetazidin, ngược lại, các triệu chứng vẫn còn thì nguyên nhân là do các thuốc còn lại.

Khi bạn có các triệu chứng buồn nôn, đau đầu và hơi hầm hấp sốt… hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ.


- FB Hạnh Thư

Dạ em chào AloBacsi,
 
Em có thắc mắc này lâu rồi, mong BS giải đáp. Em được biết là trong nước hoa có cồn, vậy những lúc đột xuất không có thuốc sát trùng, em có thể dùng nước hoa để sát trùng vết thương được không BS? Em đọc thông tin này ở các trang mẹo vặt ạ. Cám ơn BS!


TS.DS Huỳnh Hiền Trung:

Thành phần chính của nước hoa là các tinh dầu tự nhiên kết hợp với các dung môi bay hơi mà chủ yếu là alcohol và thường xuất hiện dưới các tên ethanol, methanol, alcohol, ethyl alcohol, alcohol denat, benzyl alcohol, isopropyl alcohol,… Cồn có tính sát khuẩn là ethanol với nồng độ trên 70%. Vì vậy, không thể sử dụng nước hoa có cồn để thay thế thuốc sát trùng.


- FB Huỳnh Văn H.

Xin chào dược sĩ,

Tôi muốn hỏi về các loại thuốc sát trùng, tôi thấy phổ biến có: Povidine, oxy già, cồn 70 độ, cồn 90 độ, nước muối sinh lý. Tôi không biết nên dùng loại nào để sát trùng khi bị các vết trầy xước, hay vết thương hở… là tốt nhất? Vì tôi nghe nói Povidine, oxy già, cồn làm cho vết thương chậm lành.

Rất mong được DS hướng dẫn cách dùng đúng. Cảm ơn DS rất nhiều!


TS.DS Huỳnh Hiền Trung:

Các loại thuốc sát trùng oxy già, cồn 70 độ nếu sử dụng nhiều lần trên vùng da tổn thương rộng hoặc bỏng sẽ gây nhiều tác dụng không mong muốn và có thể làm cấu trúc da biến dạng. Do đó, chỉ nên dùng ngắn hạn.

Còn cồn 90 độ thì không dùng để sát trùng mà phải pha ra thành cồn 70 độ mới dùng để sát trùng được.

Nước muối sinh lý vô trùng có thể sử dụng thường xuyên để làm sạch vết thương, tuy nhiên không có tính sát khuẩn.

Với những vết trầy xước thông thường, có thể sát trùng bằng oxy già vài lần, hoặc cồn 70 độ vài lần. Povidine có thể dùng từ đầu đến khi vết thương lành.

Riêng với vết thương dơ (có dính bụi bẩn, sần sùi…) thì có thể dùng oxy già nhiều lần hơn để giúp loại bỏ bụi bẩn. Oxy già không nên dùng trên vết thương đang lành.

Đối với vết thương lớn, bạn nên đến BV để BS chăm sóc vết thương cho bạn.

Những thành tích nổi bật của khoa Dược - BV Nhân dân 115

- Hệ thống cảnh giác dược được thực hiện quy củ với nguồn thông tin về thuốc giả, thuốc bị đình chỉ lưu hành, rút số đăng ký rộng khắp đến từng khoa, phòng qua hệ thống thông tin điện tử nội bộ.

- Việc cấp phát thuốc BHYT tại khoa Dược được kiểm soát nghiêm ngặt từ việc ứng dụng hệ thống đọc mã vạch đến quy trình soạn thuốc - kiểm thuốc - giao thuốc để hạn chế đến mức thấp nhất việc nhầm lẫn trong cấp phát.

- Về lĩnh vực chạy thận nhân tạo, Khoa Dược luôn đảm bảo ekip trực 24/24 - giao thuốc đến từng bệnh nhân vào thời gian chạy thận với chất lượng thuốc đảm bảo điều kiện nhiệt độ theo khuyến cáo của nhà sản xuất.


Cổng thông tin sức khỏe AloBacsi

Nấm mỡ
Tỏi Đông Á

4 sự phối hợp thuốc nên tránh

Đôi khi, kể cả những người khỏe mạnh nhất cũng thường quên mất rằng, việc phối hợp các loại thuốc, thực phẩm chức năng và các loại thuốc không kê đơn mà không hỏi ý kiến bác sỹ có thể dẫn đến những tương tác thuốc gây chết người.

Maxxhair - Impact

Đối tác

Hỗ trợ 24/7