Logo Alobacsi

Em đau đầu sau khi hút shisha, phải làm sao AloBacsi?

22/11/2017 14:29
Nhậu xong ói ra máu, hút shisha bị đau đầu, uống thuốc giảm cân bị mất kinh, vi khuẩn Hp lây nhiễm thế nào, u mạch máu ở gan... là nội dung tư vấn của BS Lan Hương.
BS.CK1 Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - BV Trưng Vương

Nội dung tư vấn của BS Lan Hương với bạn đọc AloBacsi:

- K Vượt - cody…@gmail.com

Chào BS,

Chiều hôm qua em chưa ăn uống gì rồi đi nhậu, nhậu xong em ói rất nhiều, xong em về ngủ tới sáng.

Khi thức dậy người em mệt mỏi, nhức đầu, lại buồn nôn, em ăn gì cũng không vô mà ói ra hết, cuối cùng ói ra máu. Giờ em phải làm sao thưa BS, em bị bệnh gì không ạ?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Những triệu chứng nôn ói nhiều sau 1 bữa nhậu nhiều rượu bia có thể do ngộ độc thực phẩm, viêm dạ dày cấp, viêm tụy cấp... Nếu có dùng thêm thuốc lạ thì có khả năng ngộ độc thuốc vì bia rượu sẽ làm tăng độc lực của 1 số loại thuốc khi uống kèm.

Sau khi ói xong, ngủ dậy rồi lại tiếp tục ói thì cần cảnh giác với viêm dạ dày cấp, viêm tụy cấp, viêm gan cấp, say nguội…

Ói ra máu trong trường hợp của em có thể là xuất huyết dạ dày, có thể do viêm xước niêm mạc thực quản, hầu họng do ói nhiều.

Do vậy, với tình trạng này, em cần phải vào bệnh viện, khám chuyên khoa Tiêu hóa để kiểm tra đàng hoàng (thăm khám + xét nghiệm) và điều trị thích hợp.

Thân mến!


- Vu Van Viet - Hà Nội

Cháu chào BS,

BS cho cháu hỏi cháu 21 tuổi, nặng có 47 kg nhìn rất gầy. Làm sao để tăng cân và làm cho xương to lên ạ?

Cháu nhỏ như con gái vậy, hệ tiêu hóa có vấn đề ăn không hấp thu phải làm sao ạ? Cháu uống Bioaximin được không?Cám ơn BS.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Cách tốt nhất để cải thiện cân nặng là em cần tăng độ dinh dưỡng trong mỗi bữa ăn (thêm thịt cá, trứng sữa, rau xanh, củ quả, trái cây).

Tăng chất lượng và số bữa ăn trong ngày, tránh thức khuya, ngủ đủ giấc, không hút thuốc lá, không bia rượu, không cafe, và tập thể dục để săn cơ, tăng chất lượng xương.

Em cũng có thể bổ sung thêm thuốc bổ multivitamin, vitamin A-C-E hàng ngày.

Tuy nhiên, có nhiều nguyên nhân gây sụt cân, suy dinh dưỡng, như ăn uống không đủ chất so với mức độ hoạt động thể lực nhiều, do bệnh nội tiết (ví dụ cường giáp), do bệnh lý ống tiêu hóa, nhiễm giun sán, viêm nhiễm mạn tính...

Do vậy, nếu em có bất cứ khó chịu hay biểu hiện gì bất thường, hoặc cảm thấy “rất gầy” mà khó tăng cân thì em cũng nên sắp xếp đi khám kiểm tra sức khỏe, em nhé!

Ngoài ra, về vấn đề thuốc hay sữa tăng cân thì ngày nay ngoài thị trường có vô vàn các loại thuốc bổ trợ ăn uống, thuốc tăng cân. Nhưng tùy đối tượng: trẻ em, người lớn, người có thai, người lớn tuổi, người có bệnh (tim, gan thận...) mà có thể dùng những loại khác nhau.

Do đó, để chọn cho mình loại thuốc, liều thuốc an toàn, ít tác dụng phụ thì em cần khám và có chỉ định của BSchuyên khoa Dinh dưỡng.


- Bạn đọc có email letuyet…@gmail.com

Chào BS,

Embị đi ngoài 2 hôm, sau đó em thấy biểu hiện mỏi quai hàm và đau tức ngực không rõ vị trí. BS cho em hỏi biểu hiện như vậy là triệu chứng bệnh gì ạ? Em xin cảm ơn BS.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Triệu chứng đau mỏi cơ hàm, đau tức ngực sau tiêu chảy 2-3 ngày thường gặp là do thiếu hụt điện giải vì tiêu chảy nhiều, bệnh cảnh viêm nhiễm gây đau mỏi cơ, viêm dạ dày kèm trào ngược dạ dày thực quản (khi đó triệu chứng đau tức ngực chủ yếu sau xương ức, cảm giác nóng rát nhiều hơn)…

Như vậy, để xác định rõ nguyên nhân và điều trị thích hợp tương ứng thì em nên khám chuyên khoa Tiêu hóa.

Trong thời gian này, em chú ý nghỉ ngơi, ăn chín uống sạch, ăn thực phẩm dễ tiêu ít dầu mỡ, uống đầy đủ nước trong ngày.


- Đình Tiến - Tây Ninh

Chào BS,

Tôi mới đi cắt polyp ở hậu môn về, hiện tại vết cắt đã lành, nhưng 2 hôm nay tôi thấy bờ ngoài hậu môn có nổi mục đỏ giống như loét, có dịch vàng. Tối ngủ khoảng 4g là đổ mồ hôi toàn thân. Tôi lo quá. Mong BS tư vấn giúp ạ.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

Một mụt đỏ chảy dịch vàng ở bờ ngoài hậu môn có thể là nhọt hay áp xem cạnh hậu môn, có thể là dò hậu môn (vì bạn mới có can thiệp thủ thuật ở hậu môn gần đây).

Triệu chứng chỉ khu trú tại chỗ (hậu môn) thì ít đáng ngại hơn là xuất hiện triệu chứng toàn thân (vã mồ hôi toàn thân). Do đó, trường hợp này bạn cần tái khám lại sớm để BS kiểm tra cho bạn và xử trí thích hợp.


- Bạn đọc N. T. T. - bann…@gmail.com

Thưa BS,

Em bị dụ chơi đá vì anh kia nói là shisha, hút được 3 hơi thì em thấy đau đầu. Em lên mạng coi và ngậm kẹo ngọt với uống nhiều nước nhưng thấy chưa đỡ lắm, bây giờ em phải làm sao ạ?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Shisha thực chất là một loại cỏ có xuất xứ từ Ả Rập, có tẩm các hương liệu trái cây. Ở Việt Nam, shisha được dùng như một loại thuốc lào, thuốc lá nhưng gây cảm giác khoan khoái hơn.

Mặc dù shisha chưa được liệt kê vào danh mục thuốc cấm nhưng shisha gây nhiều tác hại cho sức khỏe, shisha tác động trực tiếp vào đường hô hấp.

Nếu hút trong vòng 1 giờ, lượng khói hút vào cơ thể sẽ cao hơn 150 lần lượng nicotin, cao hơn 70% so với hút thuốc lá. Từ đó, người hút shisha còn có nguy cơ hít độc chất từ hắc ín gồm monoxidem carbon, các kim loại nặng và chất gây ung thư gấp 100 lần so với hút thuốc lá…

Nhưng thông thường, “dân chơi” thường bỏ vào mỗi bình hút thêm các chất khác như heroin, rượu. Chính những chất này cộng với shisha mới gây ra những tác hại khôn lường.

Triệu chứng đau đầu, chóng mặt khi mới hút shisha lần đầu rất thường gặp. Xử trí triệu chứng này thì em cần nghỉ ngơi, uống nhiều nước, ăn uống như bình thường, uống thuốc giảm đau đầu loại nhẹ là Paracetamol hay Panadol, 1-3 viên mỗi ngày, cách nhau mỗi 8 tiếng.

Nếu uống thuốc như trên mà hết đau đầu trong 2-3 ngày thì ngưng vì đây không phải kháng sinh. Nếu còn khó chịu nhiều thì vào bệnh viện để được kiểm tra và điều trị thuốc mạnh hơn, em nhé!

- Anh Tú - anh…@gmail.com

Xin chào BS,

Em có xăm 1 hình ở ngực, em có thoa Tetraciline, tránh nước nhưng hình xăm của em bị bọng nước và rát, BS cho em hỏi là bị gì và cách chữa như thế nào ạ?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Tú thân mến,

Hình thức xăm là dùng kim đâm vào biểu bì da và nhuộm màu, lớp thượng bì da bị tổn thương sẽ tạo mụn nước, bóng nước rồi khô lại, bong ra.

Nếu có viêm nhiễm thì các mụn nước, bóng nước sẽ kèm theo đau, ngứa, đỏ, rát... Em đã thoa Tetracycline là một dạng kháng sinh mà hình xăm vẫn bọng nước và rát nhiều chứng tỏ hiện tượng viêm không nhẹ, cần phải cảnh giác và điều trị sớm tránh viêm mô tế bào, bội nhiễm vi khuẩn.

Do đó, tốt hơn hết em nên đến khám BV Da liễu để được kiểm tra trực tiếp, đánh giá mức độ, cơ địa mà cho thuốc phù hợp, em nhé!


- Thanh Vy - Sóc Trăng

Em chào BS,

3 hôm nay em đi ngoài hay bị ngứa và ra vài con trắng li ti lúc nhúc y như con dòi, cho em hỏi em có bị bệnh gì không thưa BS?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Triệu chứng đi tiêu bị ngứa vùng hậu môn kèm “vài còn trắng li ti lúc nhúc y như con dòi” là biểu hiện của nhiễm ký sinh trùng đường ruột, còn gọi là nhiễm giun sán.

Trong trường hợp này, em cần đến khám tại chuyên khoa Tiêu hóa sớm, hoặc chuyên khoa Nhiễm cũng được, để được kiểm tra, xét nghiệm phết ký sinh trùng ở hậu môn, xét nghiệm phân… và điều trị thích hợp sớm, tương ứng với mức độ của bệnh và cơ địa của em (dị ứng thuốc gì không).


- Van Ha - van…@gmail.com

Thưa BS,

Em đi khám bệnh kết quả siêu âm là: hemangioma gan hạ phân thùy VII, có ảnh hưởng và nguy hiểm gì không thưa BS?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

Hemangioma gan là u mạch máu ở gan. Đây là một loại u bướu ở gan đa số là lành tính, không cần điều trị.

Khoa học vẫn chưa biết nguyên nhân gây u máu gan, có thể do di truyền, có thể có liên quan đến nội tiết tố nữ - estrogen (thai kỳ và điều trị bằng estrogen cho phụ nữ mãn kinh).

Đa phần u máu gan là đơn độc, nhưng cũng có nhiều trường hợp có vài u máu nhỏ trong gan. Số lượng u máu không quan trọng bằng kích thước u.

Nếu u to có thể gây triệu chứng (đau hạ sườn phải, đầy bụng, buồn nôn hoặc nôn). U quá to có thể chèn ép đường mật, chảy máu đường mật, chèn ép tĩnh mạch chủ dưới và sốt không rõ nguyên nhân.

Một biến chứng nguy hiểm là u to có thể vỡ tự nhiên hoặc sau chấn thương bụng, gây xuất huyết nhiều và ảnh hưởng tính mạng.

Hiện nay, chưa có một loại thuốc nào có tác dụng làm mất hoặc giảm kích thước của khối u. Nếu khối u to (> 10 cm) hoặc to nhanh gây chèn ép, đau bụng, buồn nôn, gan to thì có thể điều trị đề phòng u vỡ gây xuất huyết.

Tùy thuộc vào kích thước, vị trí khối u, sức khỏecủa người bệnh mà BS áp dụng các phương pháp khác nhau: thuyên tắc động mạch nuôi khối u, phẫu thuật cắt một phần gan.

Với các u không gây triệu chứng thì chỉ cần theo dõi định kỳ mỗi 6 tháng 1 lần để theo dõi kích thước mà thôi.


- Trần Anh Vũ - Đồng Tháp

Xin chào BS,

Em bị ợ hơi liên tục và lồng ngực bị đau, và có cảm giác nghẹn ở ngực. Em đi khám, BS có nói em bị trào ngược dạ dày thực quản. Em không biết bệnh này có liên quan tới vi khuẩn Hp ở đường ruột không thưa BS?

Vì em từng đi nội soi dạy dày ở 1 BV huyện, trước em là 1 người bị nhiễm vi khuẩn Hp. Liệu em có thể bị lây Hp từ dụng cụ y khoa không tiệt trùng hoàn toàn không thưa BS?

Xin chân thành cảm ơn.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em Vũ,

Nhiễm Hp không phải là nguyên nhân gây trào ngược dạ dày thực quản. Mặc dù, người có bệnh trào ngược dạ dày thực quản có thể có kèm viêm loét dạ dày tá tràng do HP.

Con đường lây nhiễm vi khuẩn Hp trong dạ dày có thể có liên quan đến lây nhiễm qua nội soi dạ dày, nhưng nhiễm Hp còn có rất nhiều đường lây nhiễm khác:

Vi khuẩn Hp lây qua đường miệng - miệng: vi khuẩn Hp được tìm thấy ở trong nước bọt, cao răng hay khoang miệng của bệnh nhân.

Vì thế chúng có thể dễ dàng lây từ người này sang người khác khi dùng chung đồ vệ sinh cá nhân, răng miệng, dùng chung bát, đũa, muỗng trong bữa ăn, lây nhiễm khi hôn nhau hay mẹ nhai cơm mớm cho con ăn.

Vi khuẩn Hp lây qua đường phân - miệng: Trong phân của người bệnh sẽ tồn tại vi khuẩn Hp nên có thể lây nhiễm cho người khác khi vệ sinh tay không sạch sẽ khi đi tiêu và trước khi ăn, hoặc có thể bị lây nhiễm qua trung gian, côn trùng như ruồi, gián, chuột... nếu không bảo quản kỹ càng thức ăn trên bàn.

Vi khuẩn Hp lây qua đường dạ dày - miệng: Người bệnh có vi khuẩn Hp trong dạ dày thì khi bị trào ngược hoặc ợ chua có thể sẽ đẩy vi khuẩn lên đường miệng cùng với dịch dạ dày. Điều này sẽ làm lây nhiễm vi khuẩn Hp khi hôn sâu.

Vi khuẩn Hp lây qua đường dạ dày - dạ dày: Sau khi nội soi dạ dày cho bệnh nhân có vi khuẩn Hp xong mà không vệ sinh đầu dò kỹ càng và sạch sẽ thì vi khuẩn Hp vẫn còn tồn tại. Sau đó, sử dụng lên người khác và làm lây nhiễm sang người không bị vi khuẩn HP.

Để chắc chắn em có bị nhiễm Hp hay không, mức độ trào ngược dạ dày thực quản ra sao thì em nên nội soi thực quản dạ dày lại và làm CLO test, em nhé!


- Nguyễn Đông Nghi - khanhi…@gmail.com

Em chào BS, BS cho em hỏi,

Em bị mất kinh cách đây 1 năm rồi ạ, vì lúc trước em mập tới 65 kg và em giảm cân xuống 49 kg.

Em nhịn ăn và chỉ ăn toàn đậu với trứng và khoai lang (có dùng thuốc giảm cân và chế độ ăn kiêng khắt khe lắm ạ).

Sau 1 thời gian bây giờ em thèm ăn vô độ, ăn liên tục, không kiểm soát được mình, em lại tăng 57 kg rồi.

BS cho em biết em có nên dùng thuốc giảm cân nữa không, như vậy có ảnh hưởng gì về sau không ạ?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Đông Nghi thân mến,

Hiện tại em đang có 2 vấn đề liên quan đến tác hại của việc giảm cân phi khoa học.

Thứ nhất là nhịn ăn (ăn kiêng khắt khe). Nhịn ăn để giảm cân có rất nhiều tác dụng phụ, trong đó có tác hại lên não bộ, gây mất kiểm soát tín hiệu nhu cầu ăn uống bình thường của cơ thể.

sau thời kỳ nhịn ăn, khi quay trở lại chế độ ăn thông thường, cơ thể sẽ đòi hỏi lượng calories dự trữ nhiều hơn.

Do đó, việc em giảm cân quá mức bằng cách nhịn ăn, sau đó chuyển từ chán ăn tinh thần sang cuồng ăn và không kiểm soát được cân nặng, đây là hiện tượng khá thường gặp.

Thứ hai là dùng thuốc giảm cân. Em dùng thuốc giảm cân mà bị mất kinh 1 năm là dấu hiệu nguy hiểm, coi chừng hiện tượng mất kinh này là do tác dụng phụ của thuốc giảm cân em đang dùng gây nên. Khi đó thì thuốc này sẽ có ảnh hưởng xấu lên hệ sinh sản - sinh dục của em, việc dùng thuốc lại là không an toàn).

Trong trường hợp này, em nên khám ở chuyên khoa Sản khoa xem tại sao mất kinh để được xử trí thích hợp sớm. Song song đó, cách tốt nhất để giảm cân là tập thể dục và chế độ ăn giảm calo (tăng rau xanh, hoa quả, giảm đạm, đường và dầu mỡ).

Tập thể dục thì nên có huấn luyện viên hướng dẫn sẽ an toàn và đạt hiệu quả cao hơn. Dinh dưỡng cũng vậy, nếu không thể tự tiết chế ăn uống bản thân thì nên khám chuyên khoa dinh dưỡng.


- Xuân Kim - Quận Thủ Đức

Thưa BS,

Em đang điều trị viêm gan B tại BV Quân Y Miền Đông. BS vừa cho em xét nghiệm lại các chỉ số men gan đều dưới ngưỡng cho phép, chỉ có độ miễn dịch tự động bằng 3,..>1 .

Vậy giờ em phải uống thuốc bao lâu nữa thì mới được dừng thuốc và tiến hành kiểm tra định kì 6 tháng 1 lần ạ?

Giờ em phải về quê làm việc nên không thể hằng tháng đến bệnh viện được ạ.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Dựa vào các khuyến cáo của những tổ chức Gan mật lớn trên thế giới thì khi HBV-DNA huyết thanh giảm > 100 lần sau điều trị 6 tháng hay > 10 lần sau điều trị 3 tháng thì gọi là có đáp ứng với thuốc điều trị.

Nếu không có xơ gan thì men gan dưới ngưỡng cho phép là một dấu hiệu tốt, cho thấy tế bào gan không bị phá hủy nữa.

Tuy nhiên, thông tin “độ miễn dịch tự động bằng 3,..>1” mà em cung cấp thì không được rõ, tôi không biết đó là HBSAg, HBeAg, Anti HBem hay Anti HBS?

Để gọi là điều trị thành công và ngưng thuốc điều trị diệt virus thì không dựa vào HBV-DNA, mà dựa vào yếu tố sau:

- Viêm gan siêu vi B có HbeAg (+): điều trị thêm 6-12 tháng sau khi có chuyển đổi huyết thành HbeAg sang âm tính.

- Viêm gan siêu vi B có HbeAg (-): điều trị đến khi HBSAg âm tính.

Như vậy, với kết quả xét nghiệm trên, chưa đủ thông tin để chúng tôi kết luận là em đã khỏi bệnh chưa, em cần hỏi lại BS đang điều trị cho mình là ban đầu em thuộc thể HbeAg (+) hay (-), hiện tại HBSAg ra sao, AntiHBS ra sao (quyết định việc có chích ngừa hay không).


- Nguyễn Hồng Nhung - hongnhung…@gmail.com

Thưa BS,

Kết quả xét nghiệm miễn dịch của em có chỉ số HBSAb định lượng <3.10 IU/L. Thấy kết quả khuyên là nên tiêm phòng viêm gan B.

Vậy là em cần phải tiêm thêm mấy mũi ạ (chỉ số bình thường của nữ là AT<10; DT>=10)? Em cảm ơn!

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Hồng Nhung thân mến,

Đây là xét nghiệm kiểm tra kháng thể đối với bệnh viêm gan siêu vi B, kết quả của em là âm tính, nghĩa là em không có kháng thể đối với bệnh viêm gan siêu vi B. Do đó, em được khuyên nên tiêm phòng viêm gan B là đúng.

Tuy nhiên, trước khi tiêm phòng viêm gan B thì em cần có xét nghiệm HBSAg âm tính, để chứng tỏ là em chưa có nhiễm virus viêm gan B, vì nếu đang nhiễm viêm gan B rồi thì chích ngừa vô dụng (khi đó HBSAg dương tính còn Anti HBS âm tính).

Liệu trình chích ngừa viêm gan siêu vi B thông dụng hiện nay là 3 mũi, thời gian 0-1-6 tháng. Sau khi chích đủ 3 mũi thì nên kiểm tra lại HBSAb định lượng để xem lượng kháng thể đủ chưa, em nhé!

Thân mến!


Danh bạ ngành y

Phải chi trả bao nhiêu để được “đẻ không đau” tại BV Hùng Vương?

Phải chi trả bao nhiêu để được “đẻ không đau” tại BV Hùng Vương?

Em có tham khảo một vài bí quyết sanh nở, trong đó hội chị em khuyên nên sanh bằng phương pháp gây tê ngoài màng cứng sẽ thoát cảnh đau đẻ. Xin hỏi BS em muốn sanh tại BV Hùng Vương thì có thực hiện phương pháp này không?

Thuốc trị giun sán niclosamide được phát hiện có thêm tác dụng chữa parkinson

Các nhà nghiên cứu từ Đại học Dundee và Đại học Cardiff, Anh, đã phát hiện ra trong loại thuốc trị giun sán từng được sử dụng trong khoảng 50 năm nay một loại phân tử có thể cứu các tế bào thần kinh khỏi những tổn thương do bệnh parkinson.

Hỗ trợ 24/7