Logo Alobacsi

Em bị ngứa khi uống thuốc chống lao, khắc phục thế nào AloBacsi?

10/01/2018 00:45
Bạn đọc hỏi BS Tố Uyên: uống thuốc chống lao bị ngứa, đường lây của bệnh dại, khó cương dương khi uống thuốc trị tâm thần phân liệt, viêm kết giác mạc do virus herpes, đứt dây chằng đầu gối...
BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - BV Nguyễn Tri Phương

Nội dung tư vấn của BS Tố Uyên với bạn đọc AloBacsi

- Nguyễn Quốc Thái - Quận 6

Chào BS,

Em bị nghẹt mũi khoảng 1 tuần thì bị không nghe 1 bên tai, cách đây 2 ngày thì bị không nghe tai trái, bây giờ tai trái nghe được rồi nhưng tai phải lại không nghe được.

Mong các BS giúp em. Em cảm ơn ạ.

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Bệnh lý nhiễm trùng hô hấp trên như viêm mũi xoang có thể lan rộng tới vòi nhĩ, gây phù nề niêm mạc - hẹp vòi nhĩ hoặc viêm tai giữa; đều có thể gây ra ù tai, giảm thính lực.

Em cần đến BV Tai mũi họng để BS trực tiếp kiểm tra xem mất thính lực là do nguyên nhân gì để được xử trí càng sớm càng tốt, không nên để lâu có nguy cơ gây điếc vĩnh viễn, em nhé!


- Trần Ngọc Nam - luatotvi…@gmail.com

Em chào BS,

Cho em hỏi về con đường lây của bệnh dại vì em đang rất lo lắng.

Cách đây 2 ngày, em có vô tình sờ vào đầu một con chó, sau đó em lại chạm vào vết thương hở nhưng em không biết là đầu nó có dính dãi không.

Em chỉ nhớ là con chó vẫn khoẻ mạnh, lông nó hơi ẩm vì trời mưa và em có kiểm tra bàn tay lúc đó vẫn khô. Vậy cho em hỏi, em có nguy cơ bị lây bệnh dại không, nếu con chó bị dại? Em cảm ơn BS.

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - BV Nguyễn Tri Phương

Chào Ngọc Nam,

Bệnh dại lây truyền chủ yếu qua vết cắn, vết liếm lên vết thương hở của động vật mắc bệnh dại. Một số trường hợp có thể lây nhiễm qua đường hô hấp hoặc ghép giác mạc nhưng rất hiếm gặp. Về lý thuyết, bệnh dại có thể lây truyền qua nước bọt nhưng chưa bao giờ ghi nhận được cách truyền bệnh này.

Trường hợp của em theo mô tả thì ít có nguy cơ lây truyền dại, nhưng em cần theo dõi thêm tình trạng của con chó trên trong 10 ngày. Nếu con vật vẫn khoẻ mạnh thì không cần quá lo lắng.

Trong trường hợp con chó trên bị dại và phát bệnh chết thì rất khó có thể loại trừ khả năng lây nhiễm, vì em có vết thương hở, có khả năng bị chó liếm vào mà không để ý. Khi đó em nên tới Trung tâm y tế dự phòng gần nơi ở để tiêm ngừa.


- Quach Thi Ly - ly…@gmail.com

Chào BS,

Em uống thuốc lao được khoảng 1 tuần hơn rồi và uống ngày đầu thì sốt nóng lạnh suốt 3 ngày. Sang ngày thứ 7, thứ 8 thì uống xong 15 phút là ngứa khắp người, ngứa dưới da rất là khó chịu.

Vậy là em bị làm sao và em phải làm gì để hết ngứa ạ? Em không thể làm được việc gì từ ngày uống thuốc. Chân thành cám ơn BS.

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - BV Nguyễn Tri Phương

Chào em,

Triệu chứng sốt của em trong những ngày đầu không hẳn do thuốc lao mà có thể là do bệnh lao chưa ổn định, sốt có thể còn kéo dài khá lâu, thậm chí đến 2 tuần sau đó.

Trường hợp của em cần tới BV có chuyên khoa Lao để BS kiểm tra lại xem ngứa, có phát ban hay không, có liên quan đến tổn thương gan hay tổn thương thần kinh ngoại biên không… Nếu ngứa không xuất hiện ban ở da, không thấy dấu hiệu vàng da, đau bụng, em vẫn nên tiếp tục sử dụng thuốc và tới tái khám.

Những trường hợp này thường không nguy hiểm, BS sẽ kê toa thêm thuốc giảm ngứa, thuốc điều trị phát ban da để giúp dung nạp thuốc lao tốt hơn.

Trong trường hợp có vàng da, đau bụng nhiều vùng gan thì nên ngưng thuốc và tái khám ngay, em nhé!


- Nguyễn Văn Cường - nguyentrong…@gmail.com

Xin chào BS,

Tôi muốn hỏi BS, tôi đang trị bệnh tâm thần phân liệt có thuốc là Olanzapin 5mg, Straline 50mg. Tôi bỏ thuốc 1 tuần do tôi nghĩ mình đã hết bệnh, nên bệnh tái phát và giờ uống lại thì có biểu hiện khó ngủ và ù tai (trước đây không có) và bây giờ tôi uống lại hơn 3 tháng rồi nhưng vẫn thế.

Thưa BS, bây giờ tôi phải làm sao để khỏi bệnh và ổn định như xưa và BS cho tôi hỏi những thuốc tôi đang uống có ảnh hưởng đến cương dương không vì dạo gần đây tôi đã giảm hết ham muốn và khó cương dương.

Do tôi đã nghe theo BS khuyên là uống Olanzapin thành 10mg để trị bệnh khó ngủ, thuốc tôi uống có gây sảy thai không BS vì vợ tôi có bầu 3 lần đều sảy tôi cảm ơn.

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - BV Nguyễn Tri Phương

Chào bạn Cường,

Bệnh tâm thần phân liệt cần điều trị suốt đời, triệu chứng bình thường là nhờ có thuốc. Do bạn tự ý ngưng thuốc nên diễn tiến của bệnh có thể đã thay đổi, bạn cần phải tới BS chuyên khoa để điều chỉnh lại thuốc cho phù hợp.

Thuốc điều trị tâm thần phân liệt cũng kèm theo nhiều tác dụng phụ, trong đó có rối loạn cương dương, giảm ham muốn, ù tai… nhưng đây không phải là lý do để ngưng thuốc.

Bạn nên khai báo tình trạng này để BS điều trị điều chỉnh lại liều thuốc. Việc sử dụng Olanzapin và Sertralin ở người chồng không liên quan đến sảy thai của ở người vợ. Bạn nên đưa vợ để BV sản khoa để tìm nguyên nhân khác và điều trị.


- Đặng Duy Hưng - hofn…@gmail.com (hỏi tiếp)

Câu trước: Vùng chuột trên tay đau không duỗi được sau tai nạn giao thông?

Xin chào BS,

BS có thể cho em biết sử dụng thuốc bôi Teiria gel có giúp em khỏi việc duỗi tay đau ở vị trí ngửa tay không ạ?

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - BV Nguyễn Tri Phương

Chào Duy Hưng,

Teiria gel có thành phần Etofenamate là một loại thuốc kháng viêm không Steroid dùng bôi ngoài da. Nếu vị trí đau đã không còn sưng viêm nhiều, em có thể bôi thuốc để giảm đau, em nhé!


- Hoa Ly - hoaly…@gmail.com

Cháu chào BS,

BS cho cháu hỏi, cháu bị đau mắt đỏ với triệu chứng là sưng, đỏ, cộm, chảy nước mắt và sáng dậy có dử mắt. cháu đi khám BS kết luận cháu bị viêm kết mạc và cho thuốc nhỏ.

Cháu nhỏ được 10 ngày thì hết sưng, đỏ và cộm nhưng mắt cháu lại bị mờ và chói khi có ánh sáng, cháu tái khám BS kết luận cháu bị viêm kết giác mạc do virus herpes và cho thêm thuốc nhỏ 10 ngày nữa.

Điều cháu phân vân là qua tìm hiểu thì nếu bị nhiễm virus herpes thì mắt cháu phải xuất hiện các nốt mụn rộp xung quanh mắt chứ ạ và triệu chứng của cháu hiện tại có phải bị nhiễm vi rut herpes không ạ?

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - BV Nguyễn Tri Phương

Hoa Ly thân mến,

Virus herpes thực sự cũng chỉ là một loại virus có khả năng gây bệnh và biểu hiện bệnh của từng cơ quan sẽ khác nhau.

Hiện tượng mụn rộp mà em mô tả là herpes gây bệnh ở niêm mạc môi miệng, sinh dục. Còn herpes gây bệnh ở mắt với biểu hiện là viêm kết mạc, viêm giác mạc và triệu chứng em mô tả phù hợp với bệnh viêm giác mạc.

Do BS không trực tiếp thăm khám nên không không thể chắc chắn là có phải em bị viêm giác mạc do herpes hay không. Viêm giác mạc nếu không điều trị đúng có thể để lai sẹo giạc mác, do đó em nên khám và tuân thủ theo điều trị của BS chuyên khoa để tránh ảnh hưởng đến thị lực về sau.


- Tran Toan - kurom…@gmail.com

Em chào BS,

Tình hình là em có cô bạn gái năm nay 26 tuổi rồi, chân trái thấp hơn chân phải khoảng 4-8mm gì đấy. Giờ em muốn dẫn bạn đi phẫu thuật để 2 chân bình thường được không ạ?

Thời gian phẫu thuật mất bao lâu và cần bao lâu để hồi phục hoàn toàn, chi phí là bao nhiêu ạ? Xin cảm ơn BS.

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - BV Nguyễn Tri Phương

Chào bạn,

Trước tiên bạn cần đưa bạn gái tới khám chuyên khoa Chỉnh hình để xem xét nguyên nhân vì sao có hiện tượng chân thấp chân cao (do khớp háng hay do độ dài thân xương…) từ đó mới xác định vị trí cần phẫu thuật.

Chi phí sẽ dao động từ 40-90 triệu đồng tuỳ theo loại phẫu thuật được thực hiện và thời gian hồi phục cũng sẽ dao động. Thông thường mất ít nhất 6 tháng để mọi sinh hoạt có thể trở về bình thường. Thân mến!


- Bạn đọc Loan - Kiên Giang

Xin chào AloBacsi,

Cho tôi hỏi, tôi tập thể thao bị té, qua chụp MRI tôi bị đứt dây chằng đầu gối, từ lúc té đến lúc mổ tôi để 6 tháng mổ có được không?

Giờ tôi muốn mổ ở BV Thể Thao Việt Nam tại Hà Nội, mà bảo hiểm của tôi ở Kiên Giang nếu không có giấy chuyển viện thì tôi có được hưởng bảo hiểm không và nếu xin chuyển thì làm cách nào ạ?

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - BV Nguyễn Tri Phương

Bạn Loan thân mến,

Không phải trường hợp đứt dây chằng chéo trước nào cũng cần phải phẫu thuật. Chỉ định sẽ dựa trên kết quả thăm khám của BS, mức độ ảnh hưởng lên khả năng vận động của bệnh nhân, ý muốn của bệnh nhân…

Nếu muốn trì hoãn phẫu thuật, bạn nên tham khảo thêm ý kiến BS điều trị để sử dụng dụng cụ hỗ trợ và tập vật lý trị liệu trong thời gian chờ đợi.

Nếu bảo hiểm của bạn ở Kiên Giang và bạn đi khám ngoại trú tại BV Thể Thao Việt Nam không theo diện cấp cứu, không có giấy chuyển tuyến thì không được bảo hiểm thanh toán, bạn nhé.

Ngoài ra, nếu bạn muốn đi điều trị gần hơn thì có thể đến khoa Y học thể thao của BV Nhân dân 115, TPHCM. Thân mến.


- Trần Minh - tdu…@gmail.com

Xin chào BS,

Cho tôi hỏi làm nghề phun sơn PU gỗ thì về ăn uống gì để đỡ bớt độc hại vậy ạ?

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - BV Nguyễn Tri Phương

Chào bạn,

PU là loại hóa chất phổ biến sử dụng trong công nghiệp gia dụng, khi tiếp xúc trực tiếp với loại sơn này, người sử dụng tốt nhất là dùng các loại khẩu trang chuyên dụng.

Ngoài ra, nếu để sơn PU bám lên người, chân tay thì nên tẩy rửa ngay, không để sơn ở trên cơ thể quá lâu bởi nó thể gây nên những bệnh ngoài da.

Với những người sử dụng máy phun sơn, sơn tay cần có đồ bảo hộ lao động mũ, găng tay, với những máy phun sơn cần vệ sinh sạch sẽ sau khi phun và cần mua những loại máy có chất lượng đảm bảo vừa an toàn cho người lao động, vừa đảm bảo chất lượng sản phẩm.


- Nguyên Văn Thạch - duc…@gmail.com

Chào BS,

Cứ mỗi lần tôi làm gì nặng và làm cơ thể nóng thì lại bị ngứa như nổi mề đay vậy. Xin hỏi BS có cách nào chữa khỏi tại nhà không ạ?

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - BV Nguyễn Tri Phương

Bạn Thạch thân mến,

Khi bạn vận động hoặc khi trời nóng, các mao mạch sẽ giãn nở, gây kích thích các dây thần kinh xung quanh. Hiện tượng kích thích này được não xử lý như là các dấu hiệu bị ngứa.

Bạn cũng có thể bị ngứa do mẫn cảm với thời tiết hay chính mồ hôi tiết ra, nhưng hiện tượng này ít gặp hơn, không phải ai cũng bị ngứa khi vận động. Hiện tượng này thường chỉ xảy ra ở những người mới vận động trở lại sau một thời gian dài nghỉ ngơi.

Để tránh gặp phải tình huống oái oăm này, bạn hãy chăm chỉ tập luyện thể thao thường xuyên, cảm giác ngứa ngáy khi sẽ dần biến mất, vì lúc này cơ thể đã thích nghi với những thay đổi khi nhịp tim tăng cao. Thân mến!


- Lưu Duy Tâm - Bến Tre

Thưa BS,

Em đi làm ở Sài Gòn nhưng em thấy trong người sốt nhẹ về chiều và ho có đờm, em về xét nghiệm thì được kết luận là bệnh lao.

Em muốn hỏi là khi xuất viện về em có được đem thuốc về nhà uống và đem đi Sài Gòn làm không tại vì chỉ còn 1 tháng mấy nữa là đến tết rồi nên em muốn làm để lãnh tiền thưởng.

Vậy BS cho em hỏi em có được xin đem thuốc đi Sài Gòn làm không?

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - BV Nguyễn Tri Phương

Chào Duy Tâm,

Hiện nay điều trị lao chủ yếu là thuốc uống, phát theo tháng. Do đó sau khi phát thuốc em có thể mang theo lên thành phố để sử dụng.

Nhưng em cần chú ý tái khám lấy thuốc thường xuyên vì nếu không tuân thủ rất dễ dẫn đến lao kháng thuốc, khi đó vừa có nhiều nguy cơ lây lan cho cộng đồng, nguy cơ cho sức khoẻ của bản thân mà phác đồ cũng không còn đơn giản, phải sử dụng thêm thuốc chích nữa, em nhé!


- Duy Thanh - duy…@gmail.com

Thưa BS,

Cách đây 1 tháng em có bị sốt đêm, có các triệu chứng về bệnh lao. Khi em xét nghiệm đàm với máu thì kết quả ra là dương tính AFB(+).

Em được chuyển về trạm lao của Quận 8, BS kê toa thuốc cho em là mỗi ngày em uống 2 viên Ethambutol 400mg với 3 Turbezid, tới hiện tại thì em vẫn uống thuốc đều đặn, đúng giờ không bỏ ngày nào.

Nhưng vấn đề là em bị nghiện thuốc, em có cố gắng giảm bớt, tới giờ 1 ngày em chỉ hút có 2 đến 3 điếu thôi. BS cho em hỏi là em có nguy cơ bị chuyển qua lao kháng thuốc không ạ?

Em cảm ơn BS.

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - BV Nguyễn Tri Phương

Chào Duy Thanh,

Hút thuốc lá không làm tăng nguy cơ kháng thuốc trong bệnh lao. Tuy nhiên, thuốc lá có thể làm ngưng hoạt động của các lông chuyển, mà các lông này có vai trò đẩy bụi bẩn, vi khuẩn ra ngoài nếu lỡ rơi vào đường hô hấp.

Do đó, khi hút thuốc lá em sẽ dễ bị các bệnh lý viêm phế quản, viêm phổi… Ngoài ra về lâu về dài còn có nguy cơ ung thư phổi và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.

Em nên lên kế hoạch để cai thuốc lá. Tại TPHCM có thể liên hệ BV Nhân dân Gia Định, Trung tâm điều trị bệnh hô hấp Phổi Việt để được tư vấn thêm các phương pháp hỗ trợ cai thuốc lá, em nhé!

Cổng thông tin Tư vấn sức khỏe AloBacsi

Danh bạ ngành y

Tạm thay thuốc trị ung thư máu cho bệnh nhân trong khi chờ thuốc viện trợ

BV Truyền máu Huyết học TPHCM tạm dùng thuốc Hydroxyurea để khống chế bạch cầu cho bệnh nhân ung thư mới khi thiếu thuốc Glivec viện trợ.

Maxxhair - Impact

Đối tác

Hỗ trợ 24/7