Trang chủ

Can thiệp nội mạch: Cứu bệnh nhân vỡ tĩnh mạch thực quản

Kỹ thuật mới này được chỉ định cho bệnh nhân xơ gan có hội chứng tăng áp lực tĩnh mạch của biến chứng chảy máu tiêu hóa.

Mỗi năm, số người bị giãn tĩnh mạch thực quản tăng khoảng 5 - 15%. Tỷ lệ tử vong của bệnh nhân bị vỡ giãn tĩnh mạch thực quản nếu có xơ gan khoảng 40 - 70%.

Bệnh nhân xơ gan chiếm khoảng 70 - 80% trong các bệnh về gan đến điều trị tại Bệnh viện 103, trong đó có khoảng một nửa bị giãn tĩnh mạch thực quản, nếu không được cấp cứu kịp thời bệnh nhân sẽ chảy máu tái diễn, thúc đẩy nhanh xơ gan phát triển, thậm chí sau 1 lần chảy máu sẽ dẫn tới hôn mê và tử vong.

Một bệnh nhân đang được cấp cứu vỡ tĩnh mạch thực quản do xơ gan tại Bệnh viện 103

Trước kia, những bệnh nhân này chủ yếu điều trị nội khoa - dùng thuốc đơn thuần và một số dự phòng vỡ tĩnh mạch thực quản thì điều trị thắt tĩnh mạch thực quản, tuy nhiên thắt chỗ này thì có khả năng phình chỗ khác và hiệu quả chưa cao.

Kỹ thuật mới này là kỹ thuật can thiệp nội mạch, được chỉ định cho bệnh nhân xơ gan có hội chứng tăng áp lực tĩnh mạch của biến chứng chảy máu tiêu hóa.

Các bác sĩ sẽ tạo một "Shunt"- đường đi trong gan để dẫn lưu máu qua tĩnh mạch thực quản làm cho búi giãn nhỏ đi về mặt kích thước. Kỹ thuật này chỉ giải quyết được tình trạng khỏi giãn và vỡ do phình tĩnh mạch thực quản ở bệnh nhân xơ gan chứ không giải quyết được tình trạng bệnh xơ gan.

Thời gian phẫu thuật từ 1 - 3 giờ tùy độ khó của từng ca. Sau 5 - 7 ngày, bệnh nhân ra viện và ổn định sức khoẻ. Tuy nhiên, sau phẫu thuật bệnh nhân có thể bị biến chứng não nên hay quên, ý thức lơ mơ. Vì vậy, bệnh nhân cần theo dõi để giảm biến chứng.

Theo BS Dương Quang Huy - Khoa học và Đời sống