Câu hỏi

Lúc mới bị em bị tần suất rất nhiều, đi khám ở Viện Tim TPHCM thì bác sĩ chẩn đoán là ngoại tâm thu, do chụp hình phổi không có gì, điện tim thì ngay lúc tim đập bình thường, siêu âm tim chỉ hở van 3 lá 1/4, kêu em phải điện tim 24h mới biết chính xác. Rồi dần dần tần suất tim đánh trống ngực, hồi hộp giảm nhiều. Bác sĩ chỉ em hướng điều trị với, vì bây giờ em uống thuốc Bisoprolol 2.5mg cũng có thể ổn định nhịp tim, nhưng khi ngưng thuốc là bị hồi hộp, trống ngực. Em cần dùng thêm thuốc gì nữa không ạ?

Trả lời

Chào em,

Thuốc Bisoprolol là 1 trong các thuốc đầu tay trong điều trị ngoại tâm thu mà ít tác dụng phụ nhất. Em uống thuốc này với liều thấp 2,5 mg mà ổn định được nhịp tim là mừng lắm, bởi vì nếu không đáp ứng với thuốc này thì bác sĩ đổi qua thuốc khác sẽ nhiều tác dụng phụ hơn.

Em uống mỗi Bisoprolol đã ổn định được nhịp tim rồi thì uống thêm thuốc gì khác nữa làm gì, em uống liên tục Bisoprolol và tái khám theo hẹn của bác sĩ Tim Mạch là được. Mặt khác, cũng nên khảo sát điện tim 24 giờ (Holter 24 giờ) để tầm soát đầy đủ các rối loạn nhịp, bao gồm tần suất ngoại tâm thu, có cơn rung nhĩ không... thì mới lên được chiến lược điều trị đầy đủ.

Trường hợp em muốn hết vĩnh viễn ngoại tâm thu và không phải dùng thuốc nữa thì em có thể cân nhắc đến đốt điện sinh lý. Nếu qua khảo sát điện sinh lý tim thấy có 1 ổ tạo nhịp bất thường ở nhĩ gây ngoại tâm thu nhĩ thì tỷ lệ đốt thành công đến 98%, nếu có nhiều ổ hay có ổ nằm ở vị trí nguy hiểm thì tỷ lệ thành công thấp hơn; bên cạnh đó dù đã đốt thành công lần này thì theo thời gian, 1 số bệnh nhân sẽ phát triển 1 ổ loạn nhịp ở vị trí khác (tỷ lệ này không cao).

Một ca khảo sát điện sinh lý kéo dài thường 1- 3 giờ và cần nằm viện 2-3 ngày. Chi phí đốt điện sinh lý thường khá lớn, dao động trong khoảng 50 - 100 triệu đồng, tùy thuộc vào tình trạng bệnh và chính sách hỗ trợ của từng bệnh viện. Trường hợp có BHYT đúng tuyến hoặc chuyển tuyến, bệnh nhân được hỗ trợ chỉ khoảng 40 - 60% tổng chi phí mà thôi. Với phương pháp có chi phí lớn như thế này, điều kiện tham gia BHYT phải đạt ít nhất 180 ngày.

Thân mến.

Câu hỏi trước:

>>Hồi hộp, đánh trống ngực, có nên uống thuốc điều trị ngoại tâm thu?

Mời tham khảo thêm:

>>Điều trị rối loạn nhịp tim bằng những phương pháp nào?

>>Vì sao rối loạn nhịp tim gây đột quỵ?

Câu hỏi liên quan

• Những triệu chứng nhận biết rối loạn nhịp tim?
• Nhịp tim nhanh xuất phát từ nguyên nhân nào?
• Nhịp tim thất thường, hay đập ngắt quãng, em phải làm sao?