Câu hỏi

Thưa bác sĩ! Da mặt con bị ngứa và đã đi xét nghiệm kết quả chưa tìm thấy virus demodex. Con tìm hiểu thấy triệu chứng của bệnh này rất giống của con hiện tại và bác sĩ đã kê thuốc Pizar 6mg nhưng không bớt. Bác sĩ có thể tư vấn giúp con loại thuốc nào để điều trị với ạ. Con xin cảm ơn.

Trả lời

Chào em,

Demodex là những ký sinh trùng nhỏ thường gặp và phổ biến trên thế giới, thường ký sinh ở động vật có vú, có 2 loài gây bệnh ở người là D.folliculorum và D.brevis.

Ở người, chúng có thể ký sinh mọi nơi trên cơ thể nơi có nang lông và tuyến bã, nhiều nhất ở mặt đặc biệt ở mũi, trán, cằm và má gây ra triệu chứng viêm chân tóc, viêm mí mắt bởi sự kích ứng vùng lông mi, và hiện diện trong nhiều sang thương da ở vùng mặt như: mụn, viêm da quanh miệng, mụn trứng cá đỏ hoặc viêm nang lông,.. đặc biệt trên những người có cơ địa suy giảm miễn dịch.

Các đường lây có thể do tiếp xúc trực tiếp, hoặc do bụi bẩn có chứa trứng của ký sinh trùng bám vào da,… Các yếu tố thuận lợi gây bệnh:

- Da tiết nhiều chất nhờn hoặc vệ sinh kém

- Tổn thương trên da

- Điều kiện môi trường thuận lợi như độ ẩm

- Sử dụng mỹ phẩm hoặc thuốc gây kích ứng da, làm da tổn thương,..

Sử dụng mỹ phẩm kem trộn có chứa corticoid cũng là nguyên nhân chính gây Demodex.

Điều trị Demodex được hướng dẫn như sau:

- Thuốc thoa tại chỗ trong trường hợp viêm mi mắt: Oxyde thủy ngân 1% thoa 2 lần/ngày trong 3 tuần.

- Trường hợp kết hợp với mụn trứng cá đỏ và viêm nang lông: Crème Métronidazole (Metrogyl) thoa 2 lần/ngày trong 6 tuần, hoặc dung dịch Benzoat benzyl 10% hoặc 20%.

- Trường hợp nặng có thể sử dụng thuốc thoa và kết hợp uống Metronidazole 250mg x 2 lần/ngày trong 14 ngày hoặc Ivermectin 200 mcg/kg cân nặng liều duy nhất.

Bên cạnh điều trị thuốc, việc chăm sóc da mặt hàng ngày cũng thật sự cần thiết:

- Rửa mặt hàng ngày với các sản phẩm không xà phòng.

- Tránh sử dụng mỹ phẩm, kem dưỡng chứa nhiều chất béo, dễ tạo điều kiện thuận lợi cho Demodex phát triển.

- Hạn chế sử dụng chế phẩm chứa corticoide lâu ngày mà không có chỉ định của bác sĩ.

Đây là bệnh có thể chữa khỏi và không để lại di chứng nặng nề, ngoại trừ sẹo. Tuy nhiên để tránh bệnh tái đi tái lại thì em cần “tổng vệ sinh” lại vật dụng cá nhân như khăn mặt, khăn tắm, chăn ga gối nệm…giặt qua nước sôi 1 nước, phơi nắng, vệ sinh cá nhân sạch sẽ.

Bác sĩ sẽ không thể kê thuốc cho em được vì em còn chưa có bằng chứng nhiễm Demodex nữa mà, có nhiều bệnh gây ngứa lắm chứ đâu chỉ có mỗi bệnh này. Mặt khác, Theo luật khám và chữa bệnh hiện nay của bộ y tế, bác sĩ không được phép kê thuốc thông qua kênh truyền thông mà không thông qua thăm khám + hỏi bệnh trực tiếp với người bệnh.

Cho nên, em cố gắng sắp xếp tái khám kiểm tra tại bệnh viện Da liễu để được kê thuốc điều trị thích hợp nha.

Thân mến.

Câu hỏi liên quan

• Đau đầu ngón tay cái do đâu?
• Ngã xe đập cằm xuống đường, sau 3 tuần sờ thấy cục cứng có tự hết được không?
• Ngủ dậy mắt 1 mí thành 2 mí, có đáng lo?