BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - BV Nhân dân Gia Định

Nội dung buổi tư vấn của BS Thu Cúc với bạn đọc AloBacsi:

- Nguyen Kim Yen - kimyen…@gmail.com

Thưa bác sĩ, bệnh viêm hạch bạch cầu là như thế nào, có nguy hiểm và điều trị như thế nào ạ? Cảm ơn bác sĩ.         

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Bệnh viêm hạch bạch cầu mà em đang nhắc đến có thể là viêm hạch bạch huyết (viêm hạch) thường là hạch dẫn lưu đáp ứng với tình trạng nhiễm trùng cấp hay mạn. Thường điều trị bằng kháng sinh kháng viêm và giảm đau. Em có thể đến khám BS Nội tổng quát để được kê toa điều trị em nhé.

- Nguyễn Thị Vân - nguyenthivan…@gmail.com

Xin chào AloBacsi,

Tôi 38 tuổi, bị hen suyễn đã 10 năm. Hiện nay bệnh ngày càng nặng, lên cơn ngày 3-4 lần, tôi dùng thuốt xịt để cắt cơn, có lúc lên cơn nặng quá phải đến bệnh viện để cắt cơn (vì thuốc xịt không cắt được). Tôi nghe nói hiện nay có phương pháp điều trị bệnh hen suyễn bằng phương pháp cấy chỉ. Xin cho tôi hỏi điều trị bằng phương pháp cấy chỉ có khỏi được bệnh hen suyễn không, thời gian điều bao lâu ạ. Nếu điều trị thì đến cơ sở y tế nào ạ? Tôi đã dùng lọ thuốc xịt ventolin. Xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào bạn,

Theo như thông tin bạn cung cấp thì dạo gần đây bạn thường xuyên có cơn khó thở chứng tỏ bạn đang trong tình trạng hen kiểm soát không đầy đủ, cần phải thay đổi thuốc điều trị. Với triệu chứng hiện tại chỉ xịt Ventoline thì chưa đủ.

Phương pháp điều trị bằng cấy chỉ mà bạn nhắc đến hẹn này không có trong hướng dẫn thực hành lâm sàng, có lẽ đây không phải là phương pháp điều trị Tây Y.

Bạn cần đến khám bác sĩ chuyên khoa hô hấp hoặc phòng khám kiểm soát hen để tìm yếu tố thúc đẩy vào cơn, đo chức năng hô hấp và thay đổi điều trị phù hợp hơn để phòng ngừa cơn, tránh vào những cơn hen năng suy hô hấp có thể đưa đến tử vong bạn nhé.

- Nana Lan - nanalang…@gmail.com

Bác sĩ cho em hỏi, bệnh tuyến giáp liên quan đến nội tiết. Nó có ảnh hưởng gì nhiều đến khả năng sinh sản của em không bác sĩ, em chưa lập gia đình. Em cám ơn nhiều.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Tôi không rõ em bị bệnh tuyến giáp có rối loạn chức năng kiểu gì cường giáp hay suy giáp. Cả hai bệnh lý này đều có khả năng làm rôi loạn kinh nguyệt, tuy nhiên ít có ảnh hưởng đến chức năng sinh sản. Tuy nhiên, những trường hợp suy tuyến yên dẫn đến suy tuyến giáp, suy sinh dục thì có khả năng dẫn đến vô sinh. Em cần đến khám bác sĩ chuyên khoa Nội tiết để xác định nguyên nhân và điều trị em nhé.

- Bạn đọc giấu tên

Cháu chào bác sĩ ạ, cháu năm nay 24 tuổi, cháu có vấn đề về sức khỏe tâm thần. Cháu không chắc là về sức khỏe tâm thần không nữa. Cháu hiện mắc hội chứng sợ toán học, cháu nhận ra điều đó vì trong cuộc sống thường ngày cháu rất căng thẳng mỗi khi gặp vấn đề nào đó liên quan tới tính toán. Dần dần cháu ngày càng sợ hãi trốn tránh những công việc liên quan tới tính toán.

Cháu hoàn thành chương trình cấp ba mà không giải quyết nỗi các con số đơn giản. Trong khi một người bán rong ngoài đường không được đi học lại tính tiền một cách nhanh chóng. Cháu cũng tìm hiểu trên mạng nhiều nhưng vẫn không tìm được cách giải quyết nỗi sợ hãi tột cùng của cháu. Cháu không biết mình đang bị gì nữa. Cháu cũng không biết ở Việt Nam thì có bác sĩ nào chuyên điều trị người mắc hội chứng như cháu không và có trường hợp nào đi chữa và chữa khỏi không ạ.

Rất mong được sự giúp đỡ của bác sĩ.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Theo như những triệu chứng mà em mô tả thì cảm giác sợ toán, từ chối tiếp xúc với toán học khá giống với ám ảnh sợ hãi. Thường xảy ra sau một sang chấn tâm lý nào đó. Với triệu chứng này em có thể đến khám bác sĩ chuyên khoa Tâm thần kinh hoặc BV Tâm thần để khám, tìm nguyên nhân và điều trị em nhé.

- Hồng Nga - hongnga…@gmail.com

Xin chào bác sĩ,

Tôi bị bướu cường giáp (basedow), tôi đã uống thuốc được 1 năm. Giờ tôi muốn phẫu thuật thì có ảnh hưởng gì về việc sinh con không ạ và liệu sau phẫu thuật có để lại biến chứng nguy hiểm không ạ?

Giữa việc phẫu thuật và tiếp tục uống thuốc thì phương pháp điều trị nào tốt hơn ạ? Trong quá trình điều trị có người thì khuyên phẫu thuật có người lại bảo nên tiếp tục uống nên tôi rất phân vân ạ. Nếu phẫu thuật thì chi phí khoảng bao nhiêu ạ? Mong bác sĩ tư vấn giúp ạ. Tôi xin cảm ơn.     

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Muốn phẫu thuật thì trước tiên tình trạng chức năng tuyến giáp phải ổn định, quay trở về bình giáp. Vì vậy em cần tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa Nội tiết hoặc đến khám bác sĩ chuyên khoa ngoại lồng ngực mạch máu.

Sau phẫu thuật tuyến giáp một số trường hợp có thể rơi vào tình trạng suy giáp hoặc tổn thương thần kinh quặt ngược thanh quan. Tuy nhiên, phẫu thuật này không ảnh hưởng gì đến chức năng sinh sản, em có thể yên tâm nhé. 

- Nguyễn Anh Tuyên - anhtuyen…@gmail.com

Chào bác sĩ, cách đây 1 năm, sức khỏe cháu hoàn toàn bình thường. Sau đó, ít ngày cháu bị viêm họng ho nhiều. Khi đi khám, bác sĩ có kê cho cháu 1 tuần thuốc gồm remeclar 500 và một số thứ thuốc khác sau khi cháu uống tới ngày thứ 3 thì cháu có biểu hiện rối loạn tiêu hóa. Sau khi ăn sáng thì đau bụng, tới buổi tối, sau khi ăn tối xong thì cháu bị xì hơi rất nhiều lần tới gần 20 lần.

Sau một tuần, cháu hết ho nhưng bệnh rối loạn tiêu hóa không giảm. Cháu tiếp tục đi điều trị bệnh rối loạn tiêu hóa, làm các xét nghiệm như siêu âm, xét nghiệm máu, phân và uống thuốc hết 5 tuần. Sau 5 tuần, bệnh rối loạn tiêu hóa giảm bớt nhưng không hết hẳn. Hiện tại, đã qua 1 năm, cháu vẫn còn bị đau bụng sau khi ăn sáng và trong ngày cứ sau khi ăn xong lại xì hơi vài lần. Cuộc sống của cháu bị ảnh hưởng rất nhiều. Mong bác sĩ có cách nào giúp cháu trị hết bệnh này với. Xin cảm ơn.      

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Với những triệu chứng ban đầu có vẻ như em có nhiễm trùng hô hấp trên và được kê toa điều trị trong đó có kháng sinh. Ngoài kháng sinh remeclar (Claritromycin) thì không rõ còn kháng sinh nào khác hay không. Có thể tình trạng rối loạn tiêu hóa của bạn bao gồm đau bụng, tiêu lỏng, đánh hơi nhiều là biểu hiện của loạn khuẩn ruột do kháng sinh điều trị. Triệu chứng này có thể thuyên giảm bằng cách uống bổ sung men vi sinh, ăn đồ dễ tiêu, thường tự giới hạn khi ngưng kháng sinh. Nếu triệu chứng này kéo dài em nên đến khám bác sĩ chuyên khoa Nội tiêu hóa để điều trị em nhé.

- Hoàng Ngọc Lương - Cà Mau

Xin chào bác sĩ,

Cho toi hỏi vấn đề sau: tôi thường hay bị đau bung đi cầu sau khi uống bia rươu, phân nát màu đen. Tôi đi khám bác sĩ nói rối loạn tiêu hóa nhưng cho thuốc uống không hết. Vậy tôi cần khám những gì để biết bệnh chính xác. Tôi uống men vi sinh bifina có được không? Xin cảm ơn bác sĩ.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào bạn,

Triệu chứng của bạn theo tôi khá phù hợp với hội chứng ruột kích thích, và triệu chứng này đặc biệt chỉ xảy ra khi bạn uống rượu, bia. Vì vậy, bạn không nên tiếp tục uống các thức uống có cồn. Nếu ngày thường không xảy ra triệu chứng gì thì không cần thiết phải điều trị. Tuy nhiên, nếu tình trạng đi cầu phân đen kéo dài thì có thể gặp trong xuất huyết tiêu hóa, cần đến khám bác sĩ chuyên khoa Nội tiêu hóa bạn nhé.

- Nguyễn Văn Thành - anhhungxadieu…@gmail.com

Chào bác sĩ, em hay bị tình trạng khi gặp tình huống hồi hộp xíu là tim đập nhanh, mạnh khiến chân tay run. Lúc trước em có đi khám, bác sĩ cho siêu âm tim nhưng không phát hiện bệnh lý gì ở tim và chỉ cho thuốc uống. Gần đây lúc bình thường (không hồi hộp) thỉnh thoảng em cảm giác tim đập nhanh hơn, cảm giác hơi lạnh lạnh vùng ngực trái và hơi mệt. Xin bác sĩ tư vấn giúp em với ạ. Em cảm ơn.        

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Tim đập nhanh, hồi hộp đánh trống ngực, run tay chân, kèm sụt cân không chủ ý, da nóng ẩm, bướu giáp thì có thể gặp trong cường giáp. Tuy nhiên, tình trạng tim đập nhanh còn gặp trong rất nhiều bệnh lý. Em có thể đến khám bác sĩ Nội tổng quát hoặc BS chuyên khoa Nội tiết để tìm nguyên nhân em nhé.

- Vũ Ánh - ngocanhd…@gmail.com

Tôi bị tiểu đường, xin hỏi tôi có thể lắc vòng hàng ngày vùa để giảm cân, giảm eo và coi như hoạt động thể dục hàng ngày được không? Tôi muốn ăn gừng ngâm dấm hàng ngày để hỗ trợ việc giảm cân, giảm mỡ bụng? Xin hỏi người bị tiểu đường có thể ăn gừng ngâm giấm được không? Tôi bị tiểu đường thai kì, sau sinh thành tiểu đường tuýp 2, hiện đường huyết của tôi là 6,1; hba1c là 5,9. Tôi hiện đang uống golddicron 1 viên sau ăn sáng và 1 viên panfor sr - 500 sau ăn tôi. Ngoài ra tôi ăn nhiều rau, đậu, ăn thêm thịt nạc, hạn chê tinh bột, tôi ăn thêm hoa quả như na, hồng giòn... Xin cảm ơn.        

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào bạn,

Trong điều trị đái tháo đường thì điều chỉnh chế độ ăn, tập thể dục cũng không kém phần quan trọng so với điều trị bằng thuốc. Nhìn vào các chỉ số hiện tại tôi nhận thấy đường huyết của bạn đang được kiểm soát khá tốt.

Về vấn đề tập luyện cần phải tập luyện toàn thân, nếu chỉ lắc vòng thì chỉ vận động vùng hông. Bài tập tốt nhất và dễ dàng nhất là đi bộ nhanh hoặc chạy bộ, ngoài ra bơi lội cũng rất tốt cho cơ thể.

Tôi không rõ nguyên nhân vì sao bạn lại muốn uống loại thức uống Gừng và giấm, tôi không rõ có tác dụng gì nhưng với thành phần giấm và gừng thì nhiều khả năng gây tổn hại dạ dày có thể gây viêm dạ dày. Bạn nên cân nhắc khi dùng hỗn dịch này.

- Nguyễn Thị Minh Hòa - TPHCM

Chào bác sĩ, cháu là nữ năm nay 22 tuổi, có thói quen ăn uống thất thường, không đúng giờ và đúng bữa. Dạo này cháu hay bị đau bụng sau khi ăn, thường là để rất đói, ăn no vào rồi bị đau, nhưng vài hôm rồi lúc không đói, ăn no vào vẫn bị đau. Cơn đau thường ở vị trí trên vùng rốn. Cháu còn hay bị khó tiêu, thường thì ăn tối nhiều 1 chút, sáng hôm sau cảm thấy khó chịu, đầy bụng.

Thưa bác sĩ, dạo này cháu còn có vài triệu chứng về vấn đề tiểu tiện. Vấn đề làm cháu rất ngại chia sẻ, cháu hay buồn đi vệ sinh nhiều lần trong ngày, mỗi lần đi lượng nước tiểu rất ít, cảm thấy đau buốt, khó chịu. Đêm thì không kiểm soát được, hay bị són nước tiểu ra ngoài. Vấn đề về tiêu hóa và tiểu tiện trên làm cháu rất lo lắng, không biết nên đi khám ở cơ sở nào để được khám cả 2 vấn đề trên ạ? Mong bác sĩ cho cháu lời khuyên, cháu có vấn đề gì không và nên đi khám ở đâu, cháu đang đi học nên những dấu hiệu trên làm cháu rất ngại hoạt động mạnh và đi chung với bạn bè. Cháu cám ơn bác sĩ ạ.      

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Triệu chứng rối loạn đi tiểu của em là những triệu chứng nằm trong hội chứng niệu đạo cấp. Thường gặp trong bệnh lý nhiễm trùng tiểu dưới. Em nên uống nhiều nước để tăng lượng nước tiểu, giúp tống xuất vi khuẩn ra khỏi đường niệu.

Các triệu chứng về đường tiêu hóa có thể do viêm loét dạ dày gây ra. Cần nội soi dạ dày tá tràng để xác định nguyên nhân. Với những triệu chứng trên em có thể đến khám bác sĩ Nội tổng quát để xác định chẩn đoán và điều trị em nhé.

- Chiêm Nguyễn - chiemnt…@gmail.com

Chào bác sĩ,

Xin bác sĩ cho em hỏi về bệnh basedow. Em hỏi cho người bênh là nam, 30 tuổi, chưa có gia đình. Khi đi khám bác sĩ có kết luận là bệnh basedow, cổ sưng to (dự đoán là bị 3 -4 năm rồi). Bệnh nhân đi khám và phát hiện bệnh ngày 9/9/2016, chưa được kê đơn và dùng thuốc gì.

Xin hỏi bác sĩ:

- Bệnh này có chữa khỏi được không ạ?

- Bệnh này có di truyền không?

- Bệnh có biến chứng không?

- Khả năng tái phát cao không?

- Cách ăn uống, sinh hoạt hằng ngày như thế nào?

- Bác sĩ có tài liệu nghiên cứu nào liên quan đến bệnh này cho xin tham khảo được không ạ?

Rất mong nhận được phản hồi và lời khuyên từ bác sĩ. Chân thành cảm ơn.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào bạn,

Cường giáp là nhiễm độc tố giáp do tăng hoạt chức năng tuyến giáp gây ra bởi nhiều bệnh lý khác nhau. Hầu hết trường hợp nhiễm độc tố giáp là cường giáp do bệnh Basedow (60 - 80%) và các bướu giáp nhân hóa độc. Các nguyên nhân thường gặp trong bệnh lý cường giáp nguyên phát:

-         Bệnh Basedow (bệnh Graves): 60 - 80% nguyên nhân cường giáp.

-         Bướu giáp đa nhân hóa độc.

-         U độc giáp (Toxic adenoma).

-         Bệnh Basedow là một bệnh tự miễn vì có sự hiện diện của các kháng thể kháng thyroglobulin (Tg-Ab), kháng thyroperoxidase (TPO-Ab, anti-miccrosomal), kháng thụ thể TSH (TR-Ab). Các yếu tố di truyền và môi trường có ảnh hưởng lên cơ chế sinh bệnh, như có tính chất gia đình rõ, hay gặp ở các nhóm HLA nhất định, tiền căn tiếp xúc với các độc chất công nghiệp, thuốc lá, stress (stress tác động qua cơ chế thần kinh-nội tiết-miễn dịch). Vì có nhiểu yếu tố dẫn đến bệnh nên không phải 1 thành viên trong gia đình mắc bệnh thì tất cả những thành viên khác đều mắc bệnh, hay nói cách khác bệnh chỉ có tính chất gia đình không phải có tính di truyền.

Mục tiêu điều trị là đưa người bệnh trở về trạng thái bình giáp. Có nhiều phương thức điều trị: dùng thuốc, iode phóng xạ, phẫu thuật. Nếu không điều trị có thể dẫn đến nhiều biến chứng trong đó cơn bão giáp là một tình trạng cấp cứu, tỷ lệ tử vong rất cao. Bạn cần đến khám bác sĩ chuyên khoa nội tiết để tìm nguyên nhân và điều trị.

Có rất nhiều nguồn tài liệu bạn có thể tham khảo tuy nhiên, cần phải có kiến thức y khoa cơ bản mới có thể hiểu được. Bạn có thể tham khảo thông tin dành cho người bệnh trên những trang web dành riêng cho người bệnh bạn nhé. Đường link bên dưới là dường link cung cấp cho bạn cái nhìn tương đối đầy đủ về bệnh, bạn có thể tham khảo thêm: http://emedicine.medscape.com/article/120619-overview

- Lê Vy - levy…@gmail.com

Em muốn hỏi viêm xoang cấp có gì nghiêm trọng không ạ? Em có đi khám và bác sĩ cho biết em bị viêm xoang cấp nhưng không giải thích gì thêm. Xin giải thích thêm cho em về căn bệnh này ạ. Cảm ơn bác sĩ.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Viêm xoang cấp là tình trạng bệnh cấp tính ở xoang, thường do nhiễm trùng hoặc nhiễm siêu vi. Bệnh có thể điều trị được tuy nhiên nếu không điều trị đầy đủ có thể đưa đến viêm xoang mạn. Em nên tuân thủ điêu trị và tái khám khi hết thuốc em nhé.

- Nguyễn Thị Hà Phương - haphuong…@gmail.com

Xin chào AloBacsi, năm nay em 23 tuổi.

Thưa bác sĩ, cách đây khoảng 1,5 tháng trước, em có bị đau bên hông trái và đau rất nhiều liên tiếp trong bốn ngày sau đó thì khỏi.

Cho đến cách đây 3 ngày trước (14/9/2016) em đến ngày đèn đỏ bên hông phải bị đau trở lại đồng thời bụng dưới cũng rất đau, hai cơn đau khiến em mệt mỏi và nôn mửa rất nhiều, đến tối ngày 14/09 sau khi ăn được 1 bát cháo em liền nôn ra hết đồng thời nôn ra máu, người nhà đưa em đi cấp cứu. Sau khi bác sĩ tiêm giảm đau và xét nghiệm máu thì nói em bị nhiễm trùng đường ruột yêu cầu em nhập viện để kiểm tra nhưng em không muốn nhập viện nên xin về, đêm em bị lạnh cóng người buồn nôn và tiếp tục nôn ra máu một lần nữa.

Đến sáng ngày 15/9  thì em bỗng nhiên bị sốt rất cao và kéo dài. Đến sáng hôm nay 16/9 em đi nội soi tại hông trái thì phát hiện tại thận trái có hai viên sỏi thận kích thước không to lắm, bác sĩ nội soi yêu cầu em nhập viện để điều trị (bác sĩ nói bệnh viện có thuốc tiêm vào sẽ tan viên sỏi thận), đồng thời xuất hiện thêm triệu chứng rất đau đầu .

Vào bệnh viện bác sĩ khám bệnh nói em bị sốt vi-rút và viên sỏi nhỏ nên không cần mổ chỉ cần uống thuốc cho đẩy ra, nếu sau 1 tuần không ra mới tiến hành mổ lấy sỏi. Em đem đơn thuốc ra tiệm thuốc mua do dược sĩ bán thuốc là người quen nên mới nói em trong đơn thuốc có thuốc meloxicam 7,5mg chống chỉ định với người bị loét dạ dày (do em có nói em nôn ra máu). Em có gọi bác sĩ khám bệnh bác sĩ nói nôn ra máu không chính xác bị loét dạ dày còn nếu sợ thì có thể bỏ qua không dùng thuốc này.

Xin nhờ AloBacsi tư vấn giúp em với việc điều trị sỏi thận thì có hay không có thể cần meloxicam 7,5 mg và nếu có thể đổi thì đổi sang loại thuốc nào là được ạ? Nôn ra máu thì có phải bị loét dạ dày vì em rất sợ nội soi và hiện tại em đang bị đau bên thận trái rất nhiều do sỏi thận làm tắc bàng quang chỉ cần em di chuyển sẽ rất là đau, đồng thời em đang sốt rất cao, buồn nôn, mệt mỏi và rất đau đầu, bất lợi trong việc đi lại.

Mong bác sĩ có thể giúp giùm em để em có thể có được hướng đi tốt nhất, em xin chân thành cảm ơn bác sĩ đã giành thời gian quý báu đọc thư.

Thận trái ứ nước độ 1 do có sỏi d= 4x6 mm kẹt ở 1/3 dưới niệu quản trái (ngay miệng niệu quản chổ đổ vào bàng quang). Ngoài ra trong thận trái còn có sỏi nhỏ d=3x4 mm.

Các loại thuốc được chỉ định sử dụng: curam 625mg; ciprobay 0,5g; medoxicam(meloxicam) 7,5mg; panadol 500mg (mỗi loại 14 viên sáng 1 viên chiều 1 viên). Cảm ơn bác sĩ.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Nôn ra máu là dấu hiệu của xuất huyết tiêu hóa. Xuất huyết tiêu có có nhiều nguyên nhân như loét dạ dày, loét trá tràng, viêm dạ dày xuất huyết, dãn vỡ tĩnh mạch thực quản… Trường hợp của em nếu thật sự có nôn ra máu thì nghĩ nhiều đến nguyên nhân viêm loét dạ dày tá tràng. Cần phải nội soi dạ dày kiểm tra. Đây là chỉ định bắt buộc.

Vấn đề thứ hai là triệu chứng đau bụng kèm với kết quả siêu âm bụng có sỏi thận, sỏi niệu quản thì tôi nghĩ nhiều đến cơn đau quặn thận do sỏi kẹt gây tắc nghẽn. Các thuốc mà em đang điều trị bao gồm kháng sinh, kháng viêm và giảm đau. Meloxicam là thuốc kháng viêm Non steroid, thường không sử dụng trên bệnh nhân có xuất huyết tiêu háo trên tiến triển, khi sử dụng cần cân nhắc chỉ định, hoặc nếu là chỉ định bắt buộc cần phải bổ sung thuốc bảo vệ dạ dày như PPI hoặc kháng H₂.

Trong quá trình theo dõi nhiểu đau bụng tăng lên em cần nhập viện cấp cứu để kịp thời điều trị, không cần chờ đợi đến khi dùng hết thuốc mới tái khám em nhé.

88967 (có hình ảnh) 

- Nguyễn Hổ - thanhho0….@gmail.com

Khoảng 2 tháng trở lại cháu có biểu hiện đau ngực trái, kèm khó thở, mệt mỏi, hay bị căng vùng bụng sau khi ăn dù cháu ăn ít. Cháu có đến Trung tâm Hòa Hảo làm các xét nghiệm điện tâm đồ, siêu âm tim, siêu âm mạch cảnh, CT mạch vành và các kết quả đó đều không phát hiện bất thường, phần xét nghiệm máu thì cháu có chỉ số như hình.

Cháu nghi ngờ bị bệnh tim mạch và cháu xét nghiệm thì bị hở van tim 3 lá 1.4 rất nhẹ, bác sĩ nói cháu bình thường và có cho thuốc beemastin, cháu uống trong 2 tuần nhưng vẫn gặp các triệu chứng trên (có ngày thì bình thường nhưng có ngày thì khó thở kèm mệt mỏi, nặng ngực). Bác sĩ chỉ nói có thể do cháu bị dạ dày (1 năm trước cháy nội soi ở BV Đại học Y dược và bị viêm dày được bác sĩ cho thuốc uống 1 tháng cháu không quay lại tái khám). Gần đây cháu cũng hay bị táo bón, thỉnh thoảng đại tiện ra máu kèm đau rát hậu môn. 

Sáng hôm nay cháu đi khám lại và được bác sĩ chỉ định nội soi dạ dày, tá tràng và nội soi trực tràng, cháu đc chuẩn đoán là bị sung huyết hang vị (nhẹ) và nứt hậu môn bác sĩ có cho cháu toa thuốc như trong hình. AloBacsi cho cháu hỏi toa thuốc như trên có ổn không ạ? Nếu bị viêm nhẹ sao cháu lại có biểu hiện khó thở, mệt mỏi kéo dài? Cháu cũng hay ngồi làm việc văn phòng ạ? Cho cháu hỏi chỉ số glucose của cháu ở mức 5.64 (mức tối đa cho phép là 5.9), vậy cháu có nguy cơ bị tiểu đường không ạ?

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Khó thở có nhiều nguyên nhân nguyên nhân thường gặp do bệnh lý tim mạch, hô hấp, một số trường hợp bệnh lý dạ dày cũng gây cảm giác khó chịu làm người bệnh tưởng nhầm là khó thở, hoặc cũng có thể do nguyên nhân tâm lý gây ra.

Em đã được làm rất nhiều xét nghiệm chuyên sâu để loại trừ nguyên nhân tim mạch, đồng thời triệu chứng của bạn cũng không phù hợp, em lại không có yếu tố nguy cơ tim mạch nên tôi không nghĩ đến triệu chứng này là do bệnh lý tim mạch.

Xét nghiệm mà bạn cung cấp không có bất thường. Chỉ số đường hueyt61 đói và HbA1c cho thấy em không mắc bệnh đái tháo đường nên em dừng quá lo lắng.

Theo những thông tin mà em cung cấp tôi nhận thấy bạn có thể tiếp tục điều trị toa thuốc trên và tái khám khi hết thuốc để đánh giá lại đáp ứng điều trị em nhé.