BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - BV Nhân dân Gia Định

Nội dung buổi tư vấn của BS Thu Cúc với bạn đọc AloBacsi:

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

- Bạn đọc Nguyễn Thành Đạt

Thưa BS,

Tôi muốn hỏi về cổ họng của tôi: vào khoảng hơn 1 tháng trước, tôi hay có cảm giác khó nuốt và hơi đau ở vòm họng. Cách đây mấy ngày thì phát hiện cổ họng tôi nổi mụn màu hồng nhạt, hay bị khô họng. Thưa BS, tôi có phải bị ung thư vòm họng hay? (Tôi xin gửi hình ảnh kèm theo).

Hình ảnh mà bạn cung cấp khá giống tình trạng viêm họng hạt. Triệu chứng nuốt vướng của bạn cũng khá phù hợp với hình ảnh này. Bạn có thể đến khám BS chuyên khoa tai mũi họng để điều trị nhé.

- Bạn đọc An Nguyen

Chào BS,

Em năm nay 24 tuổi, là nam. Em không hút thuốc, uống rượu bia gì cả, cũng không uống nước đá. Em hay bị đau họng. Thấy họng khô, nuốt nước bọt hơi vướng, có khi lại bình thường. Hôm qua em rọi vào họng thì thấy có cục gì u lên. BS cho em hỏi có sao không ạ? Hình ảnh đây ạ.

Chào An Nguyen,

Qua hình ảnh bạn cung cấp tôi nhận thấy bạn có tình trạng amidan phì đại kèm theo viêm họng cấp trên nền mạn. Bạn cần khò họng bằng nước muối sinh lý, uống nhiều nước và đến khám BS tai mũi họng để điều trị.

- Bạn đọc Katie Hoang

Em bị đau họng hầu như thường xuyên, gần đây thấy đau, cảm giác nóng nóng như sốt nhẹ vùng cổ. Em soi gương thấy khu amidan có mấy cục thịt nhỏ hơn đầu đũa lòi ra. Gần đây em thường xuyên nhức đầu, cảm giác căng thẳng mệt mỏi. Em ăn uống bình thường, khá ngon miệng, không sụt cân. Em lo mình bị ung thư họng hay amidan gì đó, rất hoang mang không dám đi khám.

Katie Hoang thân mến,

Hình ảnh mà em cung cấp có độ phân giải không tốt nên tôi không nhìn rõ sang thương ở thành sau họng. Sang thương này gồ và sung huyết, nhiều khả năng đang có tình trạng viêm họng cấp. Em đừng quá lo lắng, nên đến khám BS tai mũi họng nhé.

- Bạn đọc Trinh Phạm

Chào BS,

Mình bị giảm thính lực một bên tai trái, nghe kém hơn bình thường một chút, cũng phải 4-5 ngày rồi ạ! nhưng nếu nằm ngả đầu sang trái thì tai lại nghe như bình thường. Mình còn bị xoang nữa không biết có ảnh hưởng gì đến tai không ? Không biết mình bị làm sao, mong BS giải đáp hộ mình.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Giảm thính lực có nhiều nguyên nhân, có thể do tổn thương màng nhĩ (tai giữa), hệ thống xương con, tế bào corti (tai trong), dây thần kinh tiền đình ốc tai, vùng tiếp nhận âm thanh trên võ não. Để xác định nguyên nhân, em nên đến khám BS chuyên khoa tai mũi họng để khám xem có giảm thính lực hay không , đồng thời cũng có hướng điều trị cụ thể hơn.

- Bạn đọc Ngọc Mai

Các BS có thể nói sơ về bệnh em đang mắc không ạ? Sáng nay ngay cả cái mà ngày nào em cũng đi em cũng không nhận ra và còn nghĩ đó là xe của ngừơi khác nữa ạ.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Tôi không rõ tình trạng hiện tại của em cụ thể như thế nào. Ví dụ em chỉ quên những vật dụng cá nhân, hay quên tất cả những sự việc đã xãy ra gần đây, hoặc quên những sự việc xa xưa nhưng trí nhớ những sự vật gần thì không bị ảnh hưởng, hay em không thể định danh được đồ vật? Giảm hoặc mất trí nhớ, mất ngôn ngữ là những triệu chứng của bệnh lý phức tạp, em cần đến khám BS chuyên khoa tâm thần kinh sớm để tìm nguyên nhân em nhé.

- Bạn đọc Cỏ Dại

Các bác cho nhà cháu hỏi. Con đầu của cháu được 3 tháng tuổi và phát hiện bị mất đoạn nhiễm sắc thể số 15. Vậy khi vợ chồng cháu sinh con thứ 2 có sao không ạ?

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào bạn,

Mỗi người được thừa hưởng 1 nhiễm sắc thể từ cha và 1 nhiễm sắc thể từ mẹ. Tuy nhiên trong trường hợp UPD 15 (Uniparental Disomy 15), người bệnh chỉ nhận duy nhất 1 nhiễm sắc thể 15 hoặc nhận cả 2 đoạn nhiễm sắc thể số 15 (15q11-13) từ cha hoặc từ mẹ mà thôi, người còn lại không cho đoạn nhiễm sắc thể này.

UPD có thể là kết quả của heterodisomy, trong đó một cặp nhiễm sắc thể không giống hệt nhau được thừa hưởng từ cha mẹ (một trước giai đoạn giảm phân I bị lỗi) hoặc isodisomy, trong đó có một nhiễm sắc thể duy nhất từ một phụ huynh được nhân đôi (giai đoạn sau giảm phân lỗi II).

Vì vậy, con lần 2 của bạn không chắc chắn sẽ rối loạn nhiễm sắc thể như con lần 1. Tất cả những thai phụ có con bị mất nhiễm sắc thể 15 đều cần được chẩn đoán trước sinh đối với con lần 2. Vì vậy, khi có con lần 2, vợ chồng bạn nên đến BV để được tư vấn rõ hơn và chẩn đoán trước sanh tốt hơn.

- Bạn đọc Hoanghon Saumua

Con em năm nay 2 tuổi. Lúc bé cháu đã tiêm đầy đủ viêm gan B vậy bao nhiêu năm nữa cháu phải tiêm nhắc lại ạ?

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào bạn,

Sau khi tiêm ngừa viêm gan B theo đúng lịch, nồng độ kháng thể tạo ra có khả năng bảo vệ có thể ít nhất 5 năm. Vì vậy sau khi tiêm ngừa 5 năm, chúng ta cần kiểm tra lại nồng độ kháng thể, nếu nồng độ kháng thể vẫn >100ui/l thì không cần phải tiêm nhắc lại.

- Bạn đọc Thanhthanh Thao

Ad ơi cho em hỏi, em đã bị mất kinh từ khi dùng thuốc dexa vậy thì khi nào thì em có thể có kinh trở lại? Và hiện tượng rậm lông của em có thể giảm được không ạ?

Em uống thuốc với liều cao và kéo dài (khoảng 3 tháng) và em đã ngừng không uống nữa, liệu có ảnh hưởng gì không ạ? Em rất lo lắng vì mọi người nói rằng ngừng uống thuốc đột ngột sẽ làm tuyến thượng thận mất khả năng phục hồi về trạng thái bình thường.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Tôi không rõ em dùng thuốc Dexa để điều trị bệnh gì, có dùng theo chỉ định của BS hay không. Vì nếu dùng với mục đích điều trị, khi ngưng thuốc có thể làm bệnh bùng phát hoặc nếu ngưng đột ngột có thể dẫn đến suy thượng thận (do khi dùng corticoid liều cao kéo dài, tuyến thượng thận bị ức chế ngược lâu ngày và không chế tiết hormone, vì vậy khi ngưng thuốc đột ngột, tuyến thượng thận không hồi phục kịp, không chế tiết hormone đưa đến cơ thể thiếu cortisol).

Dấu hiệu của suy thượng thận mạn gồm: mệt mỏi, buồn nôn, nôn, nặng có thể đưa đến hạ huyết áp không rõ nguyên nhân. Vì vậy, bạn cần đến khám BS nội tiết để kiểm tra và theo dõi khi giảm liều.

Vấn đề thứ hai, nếu bạn chỉ có tác dụng phụ là rậm lông thì khi ngưng thuốc hiện tượng này sẽ dần mất đi, tuy nhiên không thể biết rõ thời gian tác dụng phụ này chấm dứt. Vấn đề rối loạn kinh nguyệt thì bạn cần đến khám BS chuyên sản phụ khoa để loại trừ bệnh thực thể trước khi nghĩ đến nguyên nhân do thuốc, bạn nhé.

- Bạn đọc Hoi Nguyen

Bé nhà em được 3 tháng mà từ lúc sinh cứ thở nghe khò khè trong mũi như có dịch, giờ vẫn bị Mà bé bị ốm ho có mũi 2 lần nửa tháng phải uống kháng sinh mới khỏi hay do mũi bị vậy mà bé hay bị BS nhỉ?

BS ơi bé mới 3 tháng uống kháng sinh trị ho 9 ngày mới khỏi và ngừng uống thuốc được 5 hôm. Ngày mai đến lịch tiêm phòng mũi 6 trong 1 nhưng hôm nay thỉnh thoảng bé vặn người nhiều, hay khóc nhiều là bé ho, vậy có tiêm phòng được không hay phải uống thuốc ho?

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Trẻ nhỏ sức đề kháng yếu nên rất dễ mắc bệnh, đặc biết là các bệnh đường hô hấp. Khi có dấu hiệu khò khè, em nên đưa bé đến khám BS để điều trị sớm, không để chần chừ vì có thể bệnh sẽ diễn tiến nặng hơn. Nếu bé đang nhiễm bệnh thì không nên tiêm ngừa nhé.

- Bạn đọc Tướng Quân

Mẹ em bị bênh lao xương nhưng đang uống thuốc phát ở xã theo dạng thuốc chống lao quốc gia. Đối với bệnh nhân bị lao xương, không phải lao phổi thì uống như vậy có đúng không ạ? Mong được AloBacsi giúp đỡ ạ.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Ở nước ta, chương trình phòng chống lao đã được đưa vào chương trình phòng chống bệnh quốc gia. Trong phác đồ có cả phác đồ điều trị lao phổi và lao ngoài phổi bao gồm cả trường hợp của mẹ em. Vì vậy em đừng quá lo lắng, quan trọng là mẹ em phải dùng thuốc đều đặn và đầy đủ.

- Bạn đọc Trần Long

Chào AloBacsi.vn,

Cháu bị tiểu đục cách đây hơn một năm, trước thường tiểu đục cuối bãi và không đau buốt. Nhưng hiện nay cháu thấy tiểu lúc đục cuối bãi, lúc đầu bãi, có lúc giữa bãi. Hiện tượng này lâu lâu mới bị và lúc trước hay bị sau khi uống rượu bia 1 ngày, nhưng cũng không phải lúc nào uống rượu bia thì hôm sau cũng bị.

Nay cháu có đi xét nghiệm nước tiểu thì bị kết luận viêm đường tiểu và kê toa gồm 3 loại thuốc như sau: Lefvox, Lysotab Tab, và 1 loại viên màu hồng như hình cháu gửi. Mỗi loại 1 viên uống trong 5 ngày. Xong đi xét nghiệm lại nếu khỏi sẽ ngưng không thì mua thêm 5 ngày và uống tiếp. Kết quả xét nghiệm cháu xin gửi trong tin nhắn.

Vì chất lượng hình ảnh kém nên cháu kết quả xét nghiệm bằng chử ạ kết quả như sau: LEU +-: 15cell/uL. KET - : 0 mmol/L. URO +1: 33umol/L. BILL - : 0 umol/L. PRO - : 0g/L. GLU - : 0 mmol/L. SG 1.025. BLD - : 0 cell/uL. Ph 6.5

Nhờ BS xem kết quả xét nghiệm và chẩn đoán chính xác giúp cháu vì nơi cháu ở không có phòng khám lớn. Mong được sự giúp đỡ từ AloBacsi.vn.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Theo như triệu chứng của em mô tả thì tôi cũng nghĩ nhiều đến nhiễm trùng tiểu. Kết quả xét nghiệm nước tiểu lần hai cho thấy vẫn còn bạch cầu trong nước tiểu, không có kết quả nitrite nước tiểu. Theo tôi, em nên tiếp tục dùng thuốc thêm 5 ngày để điều trị dứt điểm.

Em chào BS ạ,

Em có một vài vấn đề về sức khỏe muốn nhờ sự tư vấn của BS. Em năm nay 21 tuổi đang là sinh viên

Trong khoảng 3 tháng trở lại đây, thỉnh thoảng bụng em có bị đau, lúc thì có cảm giác đau râm rỉ, lúc lại có cảm giác đầy hơi. Bị đau cả lúc đói và lúc no ạ, vị trí dưới lồng ngực.

Dạo gần đây có 1 vài lần đang ở trạng thái bình thường thì bỗng dưng em bị đau nhói ở lồng ngực, thở đau nhưng chỉ trong 1-2 phút là trở lại bình thường. Vậy xin nhờ BS tư vấn giúp là em bị bệnh gì ạ và nếu đi khám thì nên khám những nội dung gì? Em cảm ơn.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Theo như mô tả thì em có triệu chứng đau bụng vùng thượng vị và có liên quan đến bữa ăn. Triệu chứng này có thể do viêm loét dạ dày gây ra.

Ngoài ra, triệu chứng đau nhói ngực theo tôi có thể chỉ do đau cơ-thần kinh, ít liên quan đến bệnh lý tim mạch. Với những triệu chứng này em có thể đến khám BS Nội tổng quát để tìm nguyên nhân và điều trị em nhé.

- Bạn đọc Nguyen Thai

Tôi 65 tuổi, bị ho khan dài ngày. Tôi đến BV, BS chỉ định chụp phổi và cho toa, chẩn đoán viêm đỉnh phổi (vết mờ không rõ ở đỉnh phổi). BS cho kháng sinh và thuốc ho 10 ngày (3 loại là Cefpodocim 200mg, Bison on và Bambec).

Tôi uống thuốc được 4 ngày mà không thuyên giảm, đặc biệt về đêm thở khò khè càng lúc càng nặng. Xin hỏi BS tôi uống thuốc như vậy đã đúng bệnh chưa? Vì sao về đêm vẫn nặng khò khè khó thở? Xin đa tạ BS tư vấn.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào bác,

Do tôi không trực tiếp xem phim X-quang nên không rõ ngoài tình trạng thâm nhiễm tổn thương ở đỉnh phổi, bác có còn dấu hiệu bất thướng nào khác hay không.

Tuy nhiên, vấn đề hiện tại bác đã dùng kháng sinh đường uống 4 ngày mà triệu chứng không thuyên giảm, xuất hiện thêm khò khè, nhiều khả năng là bệnh đã tiến triển, không đáp ứng với kháng sinh. Bác cần tái khám để được đánh giá lại, nếu cần thiết có thể phải nhập viện điều trị nội trú, bác ạ.