BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - BV Trưng Vương
Nội dung buổi tư vấn của BS Lan Hương với bạn đọc AloBacsi:

- Nho Ve Anh

Thưa BS,

Em bị đau bụng, nổi cục cứng ở mạn sườn trái. Em đã siêu âm thì thấy có một khối kích thước 53×4,87cm nhưng BS chưa kết luận được gì. Mong BS tư vấn giúp em phương pháp khám bệnh nào để biết được khối đó là gì ạ? Cám ơn BS!

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Với khối bất thường đạt kích thước 53x4.87 mm (tôi nghĩ em nhầm đơn vị, vì nếu đạt kích thước 53 cm là khối u gần hết khoang bụng) mà chưa rõ bản chất qua siêu âm thì có thể xác định được bằng CT-scan bụng. Em nên đến khám tại khoa ngoại tổng quát (tức là ngoại khoa chuyên về ổ bụng) hoặc chuyên khoa Ung bướu để khám sát kỹ hơn và xử trí thích hợp sớm.

- Thanh Nguyen
Chào AloBacsi,

Tôi bỏ thuốc lá được 1,5 tháng rồi nhưng hiện tại tôi thấy đầu óc cứ lâng lâng và choáng khi thay đổi tư thế. Thi thoảng đo huyết áp thì thấy khoảng 145/90. Xin BS cho lời khuyên.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

Choáng váng khi thay đổi tư thế là do tụt huyết áp tư thế thoáng qua, có thể do giảm trương lực co thắt mạch máu và/hoặc rối loạn nhịp tim khi chuyển đổi tư thế nhanh. Huyết áp 145/90 mmHg là cao, có thể tăng do căng thẳng, do lo lắng, nên đo lại huyết áp lúc nằm nghỉ; nếu huyết áp vẫn trên 140/90 mmHg, tức là đã có tăng huyết áp.

Bạn vừa có tăng huyết áp, vừa có hút thuốc lá (dù mới bỏ 1,5 tháng nhưng tác hại của hút thuốc lá trong nhiều năm vẫn còn), đặc biệt là nam trên 40 tuổi thì có nhiều khả năng bị xơ vữa mạch máu não, tim là nguyên nhân gây choáng váng, cần phải khám chuyên khoa Tim mạch để khảo sát toàn diện và điều trị thích hợp.

- Dũng

Thưa BS cho em hỏi,

10 ngày trước em có quan hệ tình dục mà không đeo bao cao su. Mấy ngày nay em thấy trong người không ổn nên sợ mình bị nhiễm HIV. Em mong các cô chú BS tư vấn giúp được không ạ? Em cảm thấy hoang mang lắm.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Không có dấu hiệu nào đặc hiệu cho nhiễm HIV giai đoạn đầu, vì đa phần nhiễm HIV giai đoạn đầu thường không gây triệu chứng, hoặc cho các triệu chứng trùng lắp với các bệnh lý thông thường khác như nhiễm virus cúm thông thường, mụn nhọt da...

Để biết chính xác có nhiễm HIV hay không, chỉ có 1 cách duy nhất là xét nghiệm máu tìm kháng thể kháng HIV, kết quả chính xác nhất là từ 3 - 6 tháng sau khi có hành vi nguy cơ, hoặc kháng nguyên HIV thì có thể phát hiện sớm hơn.

- Âm Thầm Bên Em

Em chào BS,

Trong năm em đi cắt trĩ. Từ đó cho đến nay cứ buổi sáng cái đầu của em khó chịu, đau nhức. Chiều khoảng 4 giờ nó lại đau. Mong BS tư vấn cho em.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Cắt trĩ không có biến chứng gây đau đầu. Đau đầu có thể gặp trong rất nhiều nguyên nhân, như đau do căng cơ, do mỏi cơ, do viêm nhiễm, do u ở não, do bệnh lý mạch máu não, do viêm mũi xoang... thường đau đầu vào tầm buổi chiều là do căng cơ - mỏi cơ (có liên quan đến áp lực công việc), do thiếu nước, do dãn mạch vì trời nóng quá, do ngủ trưa quá trễ..

Bệnh thường sẽ giảm với thuốc giảm đau thông thường như panadol, paracetamol. Tuy nhiên, đây chỉ là dự đoán sơ bộ, em cần khám bác sĩ chuyên khoa Nội thần kinh để được kiểm tra kỹ và định bệnh, tránh bỏ sót nguyên nhân nguy hiểm.

- Kotoko San

BS cho em hỏi,

Em năm nay 18 tuổi, hay có triệu chứng đau ngực trái, nó rất đau và khó chịu, kéo dài khoảng vài phút là hết. Hồi nhỏ cũng có khi đau như vậy nhưng rất ít. Hiện tại thì nó lại hay xuất hiện. Liệu em có bị bệnh gì không, thưa BS?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Cảm giác đau vùng ngực trái, không liên quan đến gắng sức (hay có nghĩa là xảy ra tùy hứng, bất kỳ lúc nào), không kèm vã mồ hôi, không khó thở, xảy ra ở người trẻ không có yếu tố nguy cơ tim mạch (THA, rối loạn mỡ máu, hút thuốc lá, ĐTĐ, gia đình không có ai bị bệnh tim mạch) thì ít nghĩ đến đau ngực do tim phổi; mà thường là do nguyên nhân thành ngực (thần kinh cơ) nhiều hơn.

Nếu em thường không ngủ đủ giấc, stress căng thẳng kéo dài, ít vận động thể lực, đứng ngồi sai tư thế thì lại càng nghĩ do cơ, em cần nghỉ ngơi cho phù hợp lại, không hút thuốc lá, ăn uống thêm rau xanh trái cây giàu vitamin C, tập thể dục, bổ sung thêm khoáng chất (magie, canxi, kali); nếu giảm thì duy trì còn nếu xuất hiện lại thì phải đi khám kiểm tra tim mạch thêm.

- Thủy Ngọc

Chào BS,

Em 23 tuổi. Em khạc ra đàm màu đỏ, hôm sau là màu đỏ đen. Em không có triệu chứng gì hết. Em có đi khám ở BV Vạn Hạnh, chụp X.quang thì báo là lao phổi. Xét ngiệm đàm thì thứ năm mới có kết quả. Nhưng em không kèm theo các triệu chứng của lao phổi. Vậy em có thể vừa bị lao phổi như BS chuẩn đoán và vừa bị bệnh khác hay không? Hiện tại em rất hoang mang.

Hôm qua em đi khám thì không khạc ra được đàm có màu đỏ. Mà sáng hôm nay lại ho và khạc đàm màu đỏ đen. Em mong sớm được BS trả lời. Em cảm ơn!

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Nguyên nhân gây ho ra máu có thể do viêm nhiễm/ tổn thương mạch máu ở vùng hầu họng (thành sau họng), đường dẫn khí, nhu mô phổi (lao phổi, u phổi, áp xe phổi), hay do rối loạn đông cầm máu...

Vậy, ho ra máu là 1 triệu chứng của lao phổi. Các triệu chứng điển hình của lao phổi gồm ho kéo dài - sốt nhẹ về chiều - sụt cân ngày nay ít gặp, nhiều người bị lao không có các triệu chứng này.

Nếu như phim chụp X-quang phổi có hình ảnh đặc trưng cho nhiễm lao thì khả năng ho ra máu do lao phổi là rất cao. Khả năng có nhiều bệnh phối hợp gây ho ra máu là có, nhưng ít gặp, và thường không đơn thuần chỉ gây ho ra máu mà sẽ nhiều triệu chứng khác hơn. 

- Dương Hân Hân

BS ơi,

Chân lông rậm và nhiều, em nghe nói dùng oxy già sẽ làm lông nhạt có đúng không BS?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Oxy già là dung dịch sát trùng, không có tác dụng làm rụng lông và làm lông nhạt hơn.

- Phượng Lê

Xin hỏi BS,

Ba em bị tiểu đường, huyết áp. Tim đã nong mạch vành, đặt stent 2 cái do bị nhồi máu cơ tim, đang điều trị bên thuốc bảo hiểm. Ba em vừa dùng thuốc ông lại hay dùng thêm miếng dán Nitriderm tts 5mg/24h vào trước ngực. Thưa BS, dùng hoài miếng dán vậy có sao không ạ? Và em muốn hỏi chụp CT scan mạch vành không thuốc cản quang thì chụp ở BV nào tốt, giá khoảng bao nhiêu tiền? Cảm ơn BS rất nhiều.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

Nitriderm là nhóm thuốc nitrate, có tác dụng điều trị và ngừa đau thắt ngực do bệnh mạch vành, nhưng không cải thiện tiên lượng sống, và dùng kéo dài sẽ bị lờn thuốc, hơn nữa không biết là trong toa thuốc của BS đã có nitrate chưa, nếu có thì sẽ bị dư liều thuốc.

Nếu bệnh nhân không đau ngực thì chứng tỏ điều trị thuốc hiện tại đã ổn, không cần thiết chụp CT scan mạch vành. Nếu bệnh nhân có đau ngực thì bệnh nhân cũng không có chỉ định chụp CTscan mạch vành không cản quang mà dựa vào các xét nghiệm khác có ích hơn, như SA tim gắng sức, như chụp mạch vành.

- Mỹ Nhung Phạm

Chào BS,

Cháu nay 22 tuổi, vòng 1 khá khiêm tốn. Cháu muốn cải thiện vòng 1 lên vài cm, có cách nào không ạ? Có nên uống thuốc tăng vòng 1, điều hòa kinh nguyệt không ạ? Cháu muốn kiểm tra nội tiết tố, vậy sẽ phải kiểm tra những gì, thưa BS?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Khuôn ngực của em nhỏ chủ yếu là do yếu tố cơ địa, di truyền. Nếu em muốn cải thiện kích thước vòng 1 lên một cách an toàn, em cần phải phối hợp song song giữa một chế độ ăn giàu dinh dưỡng, đặc biệt là bơ, trứng, sữa, trái cây, rau quả và một chế độ tập luyện thể lực chuyên biệt được huấn luyện viên hướng dẫn hoặc các bài tập phát triển toàn thân như bơi lội, chạy bộ, yoga… còn các thuốc quảng cáo tăng vòng 1 bán ngoài thị trường đa phần không an toàn, hiệu quả không như quảng cáo và giá thành rất đắt.

Các thuốc tăng vòng 1, điều hòa kinh nguyệt đều có nhiều tác dụng phụ, đặc biệt là tác dụng phụ trên tim, máu, tăng nguy cơ ung thư. Kiểm tra nội tiết tố nữ chủ yếu là khám hỏi về kinh nguyệt, siêu âm và khám phụ khoa, xét nghiệm máu; em nên khám chuyên khoa Phụ khoa.

- Phí Văn Toàn

Xin chào BS,

Bé nhà mình được 9 tháng, bị nóng trong. Mặt với người bị nổi rôm, những mụn li ti. Có cách nào chữa nóng trong không BS?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Nóng trong người ở trẻ nhỏ tốt nhất là trị bằng cách cho trẻ uống thêm nước trong ngày, nước lọc, nước mát (mía lau, rong biển, hoa cúc...) tự nấu tại nhà, tắm rửa mỗi ngày/ cách ngày và mặc quần áo thoáng mát sẽ có tác dụng hạ nhiệt rất tốt.

Hãng Johnson với sản phẩm phấn rôm cho trẻ đang bị kiện cáo làm tăng nguy cơ ung thư buồng trứng ở nước ngoài nên hạn chế dùng khi chưa có kết luận chắc chắn.

- Dung Le

Chào BS,

Em uống thuốc đông y giải độc gan được 3 tuần thì thấy mặt bị mập lên, ăn nhiều hơn, đi vệ sinh nhiều vào ban đêm. Em thấy vậy nên đã ngưng thuốc nhưng sau đó da em ở ngực và cánh tay bị nổi các nốt mụn đỏ không nhân. BS ơi, có phải da em đã bị nhiễm corticoid trong thuốc Đông y em uống không ạ?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Triệu chứng của em nhiều khả năng là tác dụng phụ của Corticoid. Ngưng thuốc corticoid thì tác dụng phụ của thuốc sẽ giảm dần, chứ không có thuốc nào giúp thải corticoid ra khỏi cơ thể.

Em có thể áp dụng những cách sau để giảm tác dụng phụ trên do corticoid: Ăn lạt và giảm đường và tăng đạm trong khẩu phần, tăng cường rau xanh, hoa quả, uống các loại nước sâm có thành phần mát gan, lợi niệu, tắm rửa sạch sẽ mỗi ngày, mặc quần áo thoáng mát. Nếu mụn nhiều quá thì nên khám BS da liễu để điều trị thuốc.

- Hoàng Hương Thảo

Thưa BS,

Em đau đầu thường xuyên và càng ngày các cơn đau càng nặng và kéo dài hơn. Em đã đi siêu âm và điện não tại BV Bạch Mai, BS có chỉ định uống thuốc nhưng vẫn không đỡ. Em có nên đi kiểm tra bằng cộng hưởng từ không ạ?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Đau đầu mức độ nặng kéo dài, nếu là đau đầu nguyên phát thì có thể gặp trong Migraine, đau đầu chuỗi; hay có thể đây là đau đầu thứ phát từ một bệnh lý khác như bệnh lý mạch máu não, u trong não...

Nếu đây là lần khám đầu tiên của em thì em nên tái khám lại trước, ở chuyên khoa Nội thần kinh để bác sĩ chỉnh thuốc cho phù hợp. Nếu đã đau đầu trong thời gian dài, nhiều tháng, đã khám nhiều lần thì có thể chụp MRI não, nhưng chỉ định này cần có giấy đề nghị của BS, em cũng cần quay lại BV để BS kiểm tra và xem xét.

Song song đó em cần nghỉ ngơi hợp lý, hạn chế căng thẳng đầu óc, không thức khuya, ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng, uống nhiều nước, không hút thuốc lá, hạn chế rượu bia cafe.