Logo Alobacsi

BS.CK2 Dương Văn Mười Một giải đáp về các bệnh lồng ngực, mạch máu

Chiều 18/10, BS.CK2 Dương Văn Mười Một - phó trưởng khoa Phẫu thuật tim - Lồng ngực mạch máu, BV Nhân dân 115 tư vấn với bạn đọc Cổng thông tin sức khỏe AloBacsi về bệnh lồng ngực, mạch máu.
bs ck2 duong van muoi mot giai dap ve cac benh long nguc mach mau - anh 1

BS.CK2 Dương Văn Mười Một - phó trưởng khoa Phẫu thuật tim - Lồng ngực mạch máu, BV Nhân dân 115 là người trực tiếp thực hiện một số ca phẫu thuật được cộng đồng quan tâm như: Vá thực quản cứu thanh niên biểu diễn xiếc mạo hiểm, Cụ ông bị tắc mạch máu cánh tay vì uống thuốc tim mạch không đều, Đi khám trĩ, tình cờ phát hiện phình động mạch chủ bụng... Sau mỗi ca phẫu thuật, BS Mười Một đều đưa ra những khuyến cáo hữu ích đến cộng đồng.

Trong chương trình tư vấn tuần này, quý bạn đọc có câu hỏi về lồng ngực, bướu giáp, u lành ở vú, u lành ở phổi, mạch máu, giãn tĩnh mạch chi... có thể gửi câu hỏi về chương trình để được BS.CK2 Dương Văn Mười Một giải đáp.

Chương trình được phối hợp thực hiện bởi Kênh thông tin Tư vấn Sức khỏe AloBacsi.vn và Bệnh viện Nhân dân 115.

bs ck2 duong van muoi mot giai dap ve cac benh long nguc mach mau - anh 2

NỘI DUNG BUỔI TƯ VẤN

Sala - kimngan…@gmail.com

Chào BS,

Gần đây em hay bị đau vùng phía trên ngực, hay bị đau nhói, nhất là khi làm những động tác phải chống tay hay gồng.

Mới đầu em nghĩ là đau cơ, nhưng gần đây rất hay đau nhói, không biết có bệnh gì lên quan đến tim mạch hay không?

BS.CK2 Dương Văn Mười Một

Chào em,

Đau ngực có thể do các nguyên nhân sau: chấn thương, bệnh lý tim (mạch vành), bệnh lý phổi (viêm, tràn dịch màng phổi, tràn khí màng phổi), khối u ở giai đoạn muộn, đau thần kinh liên sườn…

Do em không cho biết độ tuổi, tính chất đau, công việc… nên BS khó có thể tư vấn nhiều hơn cho em, em nên đến khám tại BV với BS chuyên khoa Lồng ngực, Tim mạch nhé.


Trần Hoa - hoatranv…@gmail.com

Chào BS Mười Một,

Tôi 34 tuổi. Gần đây tôi cảm thấy chân bị nặng, phù nhẹ. Tôi có đi khám tại bệnh viện, BS nghi tôi bị giãn tĩnh mạch chân nên có cho làm siêu âm doppler mạch máu. Kết quả hoàn toàn bình thường. Tuy nhiên BS vẫn kê cho tôi thuốc Phlebodia.

Tôi uống thuốc được khoảng 20 ngày nhưng không đỡ mà nặng hơn. Mu bàn chân bị nổi nhiều mạch, phần đùi đau nhức, có hiện tượng giật nhẹ lan lên mông, đau tức hông trái, đặc biệt khi ngồi. Ngoài ra xuất hiện mạch xanh nhìn khá rõ ở dọc hai bên bụng.

Tôi rất lo lắng, không biết tôi bị bệnh gì? Có khả năng tôi bị bệnh ở phần khác nhưng có tác động tới chân không? Rất mong được BS tư vấn, cảm ơn BS rất nhiều!

BS.CK2 Dương Văn Mười Một

Chào bạn Hoa,

Triệu chứng bạn mô tả: nặng chân, phù chân về chiều, nhất là khi đứng/ngồi lâu là biểu hiện của triệu chứng của suy tĩnh mạch, nhưng kết quả siêu âm mạch máu của bạn bình thường thì suy tĩnh mạch ở bạn còn ở mức độ nhẹ, chưa biểu hiện trên siêu âm.

BS đã kê thuốc Phlebodia có thành phần Diosmin và hesperidin là hoạt chất của Flavonoid có tác dụng làm tăng trương lực của tĩnh mạch, là thuốc điều trị suy giãn tĩnh mạch. Tuy nhiên bạn đã uống 20 ngày mà không đỡ, còn nặng hơn, theo BS thì bạn nên đi khám lại để được BS xác định rõ bệnh lý và cho thuốc phù hợp.

Về câu hỏi: “Có khả năng tôi bị bệnh ở phần khác nhưng có tác động tới chân không?” thì cũng có khả năng này. Ví dụ các bệnh: bệnh tim, suy dinh dưỡng, tiểu đường, rối loạn chuyển hóa… có thể làm phù chân.


Lê Thị Thanh Q. - Vĩnh Long

BS ơi,

Em thường bị mỏi chân và nhức ngay đầu gối, mắt cá chân và ngang lưng quần. Em đi khám thì BS nói em bị bệnh giãn tĩnh mạch chân.

Vậy em xin hỏi bệnh này điều trị bằng phương pháp nào hiệu quả và đi BV nào cho phù hợp? Bệnh này có điều trị khỏi hẳn không vậy, thưa BS?

BS.CK2 Dương Văn Mười Một

Chào bạn,

Bệnh suy giãn tĩnh mạch thường biểu hiện là mỏi chân, nặng chân, thậm chí đau do sưng phù nề. Còn triệu chứng bạn kể: đau ngay đầu gối, mắt cá chân, ngang lưng quần thì có thể kèm theo bệnh lý viêm khớp, thoái hóa khớp, hoặc bệnh lý thần kinh.

Bạn nên đi khám lại với BS chuyên khoa: mạch máu, cơ xương khớp, chấn thương để xác định rõ bệnh lý của bạn và BS đưa ra hướng điều trị phù hợp cho bạn nhé.

bs ck2 duong van muoi mot giai dap ve cac benh long nguc mach mau - anh 3

Nguyen Vinh - TPHCM

Thưa BS,

Em 20 tuổi. Cách đây 3 năm em đã phát hiện ra phía bên trái lồng ngực của mình bị lõm sâu vào khoảng 2,5cm. Còn phía bên phải lồng ngực em thì lại bị nhô ra. Em nghĩ mình đã bị chứng lõm ngực (không đối xứng).

Em rất buồn và tự ti về lồng ngực của mình. Khi trời nóng em chưa bao giờ dám cởi áo. Đã vậy, thân hình em còn gầy nhom không phát triển được.

Em đã lên mạng và tìm hiểu phẫu thuật NUSS đã được áp dụng rộng rãi cho những bệnh nhân bị lõm ngực. Vậy xin BS tư vấn cho em là bây giờ em có nên đi phẫu thuật không? Và chi phí của phẫu thuật NUSS khi đặt 2 thanh kim loại là bao nhiêu? Xin cảm ơn BS!

BS.CK2 Dương Văn Mười Một

Vinh thân mến,

Lõm ngực hay còn gọi lõm xương ức là một trong những dị tật bẩm sinh. Trường hợp lõm ngực không phải là bẩm sinh rất hiếm, thường gặp phải sau mổ tim hở.

Thể lõm ngực:

– Thể lõm đơn thuần, tức là lõm xương ức cân đối, chỉ lõm phần dưới cùng của xương ức.

– Thể lõm không cân đối, tức là lõm lệch, chỉ lõm một bên, không lõm đều cả 2 bên.

– Thể nửa lồi nửa lõm, tức là thông thường phần trên của xương ức sẽ lồi ra và phần dưới xương ức lõm lại.

Cách phẫu thuật từng thể lõm ngực, về cơ bản 3 loại phẫu thuật giống nhau.

– Lõm cân đối chỉ cần uốn thanh cân đối.

– Lõm lệch: việc uốn đòi hỏi khó hơn, đưa ra chỉnh vào để 2 bên cân đối, nâng lên đều nhau.

Nếu nâng không cân sẽ khiến ngực xấu. Đối với trẻ lõm lệch điều trị sớm sẽ tốt hơn bởi xương mềm khi nâng sẽ dễ dàng. Ngoài ra, vấn đề cong vẹo cột sống bị hạn chế tối đa.

Bệnh cần được phẫu thuật khi chỉ số lồng ngực trên 3,25 (tức là chỉ số Haller đánh giá chiều trước - sau của lồng ngực). Điều này dựa trên film chụp CT để đánh giá.

Lứa tuổi phù hợp nhất để phẫu thuật là trẻ trên 3 tuổi vì ở giai đoạn này việc mổ thuận lợi cho gây mê, phẫu thuật viên, cho cả trẻ.

Theo mô tả, có lẽ tình trạng lõm ngực của em có từ lâu nhưng 3 năm nay em mới nhận ra. Cảm nghĩ của em: Em nghĩ mình đã bị chứng lõm ngực (không đối xứng) là đúng.

Em nên đến khám ở các BS chuyên khoa Lồng ngực để được tư vấn và phẫu thuật. Chi phí em có thể liên hệ với BV nơi em phẫu thuật để được tư vấn cụ thể.


Đinh Đức Thắng - Kiên Giang

Cho em hỏi BS,

Em bị suy giãn tĩnh mạch và em muốn chích xơ liệu có khỏi hẳn bệnh không? Và điều trị trong bao lâu, nên thực hiện ở đâu ạ? Ở Kiên Giang địa chỉ nào chích xơ ạ? Em cảm ơn chương trình!

BS.CK2 Dương Văn Mười Một

Chào Đức Thắng,

Suy giãn tĩnh mạch có nhiều phương pháp điều trị: nội khoa (dùng thuốc uống, mang vớ y khoa), phẫu thuật rút bỏ tĩnh mạch giãn, đốt nội mạch (LASER, RFA).

Chích xơ được áp dụng trong trường hợp giãn tĩnh mạch nhỏ, ngoằn ngoèo dưới da, có thể điều trị triệt để, tuy nhiên có thể phát sinh giãn tĩnh mạch ở vị trí khác.

ở Kiên Giang, em có thể khám với BS chuyên khoa mạch máu để BS tư vấn cho em, điều trị ở phòng khám chuyên khoa hoặc tại BV.


Hồng Hạnh - Biên Hòa

Xin chào BS,

Cho em hỏi về chứng ra nhiều mồ hôi ạ. Em bị ra nhiều mồ hôi ở tay chân, gáy và bụng, làm gì một chút là mồ hôi túa ra rồi, rất bất tiện. Em xin hỏi bệnh này điều trị như thế nào, ở mức độ nào thì phẫu thuật ạ?

Nếu phẫu thuật thì chi phí thế nào, ca mổ kéo dài bao lâu, phải nằm viện mấy ngày ạ? Em cảm ơn BS!

BS.CK2 Dương Văn Mười Một

Chào Hồng Hạnh,

Đổ mồ hôi là hiện tượng bình thường khi bạn vận động hoặc khi cơ thể đang phải tiếp xúc với nhiệt độ cao. Đó cũng là cách hạ nhiệt của cơ thể trong những ngày hè nắng nóng. Tuy nhiên, nếu bạn bị ra quá nhiều mồ hôi tay chân thì điều này cũng gây ra những sự khó chịu nhất định. 

Nguyên nhân gây bệnh là do dây thần kinh giao cảm kích thích mồ hôi tiết ra nhiều hơn bình thường. Dây này gửi tín hiệu tới các mạch máu, buộc chúng co lại, khiến bàn tay bàn chân lạnh ngắt và ẩm ướt. Ngoài ra còn do lo lắng, hồi hộp, xúc động mạnh hay công việc căng thẳng…

Biểu hiện của bệnh rất rõ rệt, lòng bàn tay hoặc lòng bàn chân bị ra mồ hôi. Tùy từng người mà lượng mồ hồi tiết ra nhiều hay ít. Thậm chí, có những người bị đổ mồ hôi cả lòng bàn tay và chân.

Điều này ảnh hưởng rất lớn đến sự tự tin của bản thân, hoạt động của cá nhân hay công việc. Ví dụ như nhân viên ngân hàng không thể đếm tiền được vì ra quá nhiều mồ hôi, học sinh khi viết bài mồ hôi thấm ướt vở… Hơn nữa, khi ra mồ hôi ở lòng bàn chân sẽ khiến chân có mùi hôi, tạo cảm giác cho bản thân hay những người đối diện.

Về điều trị, em có thể liên hệ BS chuyên khoa Lồng ngực để được thực hiện phẫu thuật nội soi cắt hạch giao cảm ngực. Phẫu thuật này chỉ có thể giải quyết được mồ hôi ở tay và nách, giúp cho việc lao động thuận tiện hơn. Ca phẫu thuật kéo dài khoảng 30 phút, nằm viện khoảng 2 ngày. Về chi phí, em nên liên hệ với BV nơi em điều trị để được tư vấn cụ thể.


FB Hồng V.

Bác sĩ ơi cho em hỏi chút,

Bố em 70 tuổi, vừa rồi bị sưng phù bàn chân vào chiều tối, BS cho thuốc điều trị giãn tĩnh mạch chân và khuyên ông đi vớ y khoa thì đã khỏi. Do khỏi rồi nên bố em không đi vớ nữa. Em muốn bố tiếp tục đi vớ để dự phòng tái phát nhưng bố không thích.

Mong BS cho em biết vớ y khoa có công dụng dự phòng suy giãn tĩnh mạch chân không ạ? Nếu có thì bắt đầu từ khi có biểu hiện gì hay độ tuổi nào thì mình bắt đầu đi vớ? Em có nguy cơ cao bị bệnh này không?

Trường hợp bố em nên làm gì để dự phòng tái phát ạ? Em cảm ơn BS!

BS.CK2 Dương Văn Mười Một

Chào bạn,

Vớ y khoa được dùng khi có biểu hiện suy giãn tĩnh mạch, bởi vì việc mang vớ y khoa thật ra cũng không thoải mái, do đó bạn nên thông cảm với ba của bạn. Nếu công việc của bạn phải đứng lâu thì cũng có thể đi vớ y khoa để dự phòng suy giãn tĩnh mạch.


bs ck2 duong van muoi mot giai dap ve cac benh long nguc mach mau - anh 4


FB Phan H. L.

Chào BS,

Cho em hỏi em bị đau bụng trái dưới mạn sườn và vùng lưng dưới thì em bị vấn đề về cái gì vậy ạ? Và em nên đi siêu âm hay chụp phim ạ?

Em tính đi khám nhưng chưa có thời gian, mong BS tư vấn cho em ạ!

BS.CK2 Dương Văn Mười Một

Chào em,

Đau bụng trái dưới mạn sườn có thể do các bệnh lý bên trong ổ bụng (VD: viêm dạ dày, sỏi thận, lách, ruột, ở nữ viêm phần phụ...), đau thần kinh liên sườn.Do đó, em nên đi khám để BS xác định chẩn đoán và đưa ra chỉ định phù hợp cho em.


- FB Vy V.

Thưa BS,

Em bị ra mồ hôi tay, đã phẫu thuật tuyến mồ hôi một lần rồi, tay em chỉ còn hơi ẩm một chút nhưng bây giờ mồ hôi ở lưng và bụng rất nhiều, ướt cả áo.Mong BS hướng dẫn em cách khắc phục? Liệu có thể phẫu thuật lần nữa không ạ? Em cảm ơn BS!

BS.CK2 Dương Văn Mười Một

Vy thân mến,

Sau phẫu thuật cắt hạch giao cảm ngực để giảm tiết mồ hôi ở tay thì có thể có hiện tượng đổ mồ hôi bù trừ, cho nên em bị ra nhiều mồ hôi ở lưng và bụng. Hiện tượng này cơ thể sẽ tự điều chỉnh sau một thời gian.

Mồ hôi ra ở lưng, bụng không có phẫu thuật nha em.


- FB. Hoang S.

Chào BS,

Em là nam 30 tuổi, em bị đau ngực khi cử động, đi khám thì tim phổi bình thường, bệnh viện kết luận mơ hồ và cho em thuốc về uống nhưng không đỡ.

Bác sĩ cho em hỏi triệu chứng đau ngực ngoài tim phổi ra thì có thể là bệnh gì? Em nên khám ở chuyên khoa nào ạ? Em cảm ơn BS!

BS.CK2 Dương Văn Mười Một

Chào em,

Bệnh lý đau ngực của em khi cử động. Vậy cử động của em ở mức độ nào, có tập tạ hay cử động nhẹ nhàng…em không nói rõ.

Hiện tượng đau ngực khi cử động là do nhiều nguyên nhân như: tim, phổi, mạch máu, cơ xương khớp ngoài ra còn có đau thần kinh liên sườn, đau do chấn thương... Do đó, em cần đến BV khám chuyên khoa Lồng ngực để BS tìm ra nguyên nhân đau cho em nhé.


- FB P. To Trinh

Xin chào BS,

Em 37 tuổi, bị suy giãn tĩnh mạch, hai chân nhức và tê các ngón chân, xuất hiện nhiều gân xanh và những mạch máu vỡ màu tím, gây mất thẩm mỹ đôi chân nhiều.

Em hiện đang cho bé bú thì nên điều trị như thế nào? Xin cám ơn BS!

BS.CK2 Dương Văn Mười Một

Chào Tố Trinh,

Em bị suy giãn tĩnh mạch trong thời gian mang thai và cho con bú, trường hợp của em nên đợi sau khi bé lớn và ngưng cho con bú, em đến khám bệnh, BS chuyên khoa sẽ tư vấn và điều trị cho em nha, bởi vì uống thuốc uống, chích thuốc hay phẫu thuật đều có thể ảnh hưởng đến em bé. Thân mến.


- Minh Trí - Bình Định

Bác sĩ cho em hỏi,

Mẹ em nay 53 tuổi, bị suy tĩnh mạch sâu, hiện đang uống thuốc và mang vớ y khoa nhưng không thấy cải thiện nhiều, vẫn bị đau hoài.

Bác sĩ cho em hỏi bệnh mẹ em có thể chữa hết bằng phương pháp laser nội mạch không ạ? Hay có thể chữa bằng phương pháp nào? Rất mong BS tư vấn. Xin cảm ơn.

BS.CK2 Dương Văn Mười Một

Chào Minh Trí,

Laser nội mạch chỉ điều trị được suy giãn tĩnh mạch nông. Còn trường hợp của mẹ em là “suy giãn tĩnh mạch sâu”, không có điều trị laser nội mạch.

Hệ thống tĩnh mạch chi dưới được chia làm 3 nhóm: nhóm sâu, nhóm nông và nhóm các tĩnh mạch xiên. Suy giãn tĩnh mạch sâu là bệnh lý suy giảm chức năng đưa máu về tim của hệ thống tĩnh mạch sâu nằm ở vùng chân, do van tĩnh mạch bị hư, dẫn đến hiện tượng máu ứ đọng lại, máu về tim khó khăn.

Suy giãn tĩnh mạch sâu chỉ điều trị bằng thuốc uống, thường xuyên vận động tránh đứng lâu, khi nằm nghỉ ngơi thì gác chân cao lên, tập các bài tâp thể dục cho đôi chân.


- Trần Văn Tiến - tienmenly…@gmail.com

Cháo bác sĩ,

Em năm nay 21 tuổi, có hút thuốc. Dạo này em hay bị đau nhức phổi, như kiến bò trong phổi, 2 vai cảm thấy mỏi, 2 bên sườn lưng thi thoảng thấy đau ran lên. Xin hỏi em đag bị bệnh gì ạ?

BS.CK2 Dương Văn Mười Một

Tiên thân mến,

Trường hợp của em cần đến BS chuyên khoa để khám, chụp phim phổi, nếu cần chụp CT hoặc MRI để xác định có u phổi hay không.

Ngoài bệnh lý phổi,thuốc lá còn gây hại đến bệnh lý tim, mạch máu nữa nha.Vậy em cũng nên bỏ thuốc lá càng sớm càng tốt và nhớ đi khám bệnh sớm để BS tìm ra bệnh và chữa trị cho em.


- Bùi Q. H., 25 tuổi - Hà Nội

Chào bác sĩ,

Em là nam 25 tuổi. Từ nhỏ em đã có 3 vú. 2 cái bên phải, 1 cái bên trái. Cho nên ngực bên phải em trông to hơn bên trái.

Cái ti thứ 3 của em trước còn nặn ra được như trứng cá mặc dù đầu ti bình thường, không có mụn. Không biết cái ti thừa thứ 3 ấy có ảnh hưởng gì không? Em có bị ung thư vú ở nam không? Em cảm ơn BS!

BS.CK2 Dương Văn Mười Một

Chào em,

Trường hợp của em là một dị tật bẩm sinh, không nguy hiểm. Nếu muốn cải thiện về mặt thẩm mỹ thì em có thể cắt bỏ vú thứ 3. Còn việc muốn xác định có ung thư vú hay không thì khi mổ BS gửi khối vú đó làm giải phẫu bệnh lý.


bs ck2 duong van muoi mot giai dap ve cac benh long nguc mach mau - anh 5

- P. M. Khánh - Bắc Giang

BS ơi,

Cháu làm nam, 12 tuổi. Dạo gần đây cháu sờ vào vú thì thấy bên trong cứng và đau, bóp thì ra nước trắng và nhớt. Xin hỏi bác sĩ cháu bị làm sao ạ?

BS.CK2 Dương Văn Mười Một

Khánh thân mến,

Hiện tại cháu mới 12 tuổi, đang độ tuổi phát triển. Cháu nên đi khám để BS chẩn đoán rõ hơn.


- Đ. Thị Ngân, 46 tuổi - Hà Nội

Thưa BS,

Em có kết quả xét nghiệm tế bào vi thể: Trên tiêu bản có các tế bào biểu mô vú quá sản mạnh có nhân tròn, nhỏ, đều, chất nhiễm sắc mịn. Các đám tế bào này đứng thành nhóm, mảng còn cưc tính, ranh giới rõ. Xen kẽ là các tế bào xơ lành có nhãn hình xoan, nhiễm sắc mịn.

Kết luận: Quá sản mạnh biểu mô vú, nghĩ u xơ tuyến vú. Nên mổ lấy u.

Vậy nếu em không mổ thì có thể có hậu quả gì không ạ? Hoặc em có nhất thiết làm xét nghiệm sinh thiết để biết chắc chắn là u xơ lành tính hay không? Xin cảm ơn BS.

Thông tin thêm: bố em bị ung thư hạch ở cậu nhỏ, liệu có di truyền không?

BS.CK2 Dương Văn Mười Một

Chào bạn Ngân,

Quá sản còn gọi là tăng sản là sự gia tăng số lượng tế bào làm cho mô và cơ quan quá sản tăng thể tích. Các tế bào vẫn bình thường về hình dạng và kích thước.

Tăng sản là một tình trạng tiền ung thư có ảnh hưởng đến các tế bào trong vú. Tăng sản không điển hình sự tích lũy của các tế bào bất thường trong ống vú.Không điển hình tăng sản không phải là ung thư, nhưng nó có thể là một tiền thân cho sự phát triển của ung thư vú.Nếu đã được chẩn đoán là tăng sản không điển hình, làm tăng nguy cơ phát triển ung thư vú trong tương lai.

Theo tôi, bạn nên phẫu thuật theo lời khuyên của BS điều trị của bạn, đồng thời khám vú định kỳ để phát hiện sớm các bất thường (nếu có) để tránh nguy cơ ung thư.

Về câu hỏi “bố em bị ung thư hạch ở cậu nhỏ, liệu có di truyền không?”, mặc dù chưa có kết luận chính xác của các nhà khoa học bệnh ung thư hạch có liên quan đến vấn đề gen di truyền hay không,tuy nhiên theo thống kê cho biết những người có người thân mắc bệnh ung thư hạch nguy cơ nhiễm bệnh cao hơn.

.

- Tiensteven - TPHCM

Thưa BS,

Em là nam 26 tuổi mà sao núm vú còn cục cứng bên trong, cơ thể không phát triển mạnh mà chỉ cơ bản so với các bạn khác? Em bị trầm cảm với mất ngủ từ lúc dậy thì. Cho em hỏi vú em vậy có phải là do chưa phát triển hoàn thiện không?

BS.CK2 Dương Văn Mười Một

Chào em,

Như em mô tả thì em đi khám BS chuyên khoa Nội thần kinh về vấn đề bị trầm cảm và mất ngủ với BS chuyên khoa Lồng ngực để khám về vú của em.


- Hùng D. V. - Hải Dương

Chào BS,

Em là nam nhưng vú to làm em rất mặc cảm. Em đã đi khám bệnh, sau khi làm các xét nghiệm và chiếu chụp, BS xác định em phì đại tuyến vú.

Theo BS em nên dùng thuốc (nội khoa) hơn hay phẫu thuật (ngoại khoa) hơn? Mỗi phương pháp có lợi hay hại gì ạ? Em băn khoăn lắm, rất mong được BS tư vấn. Em cảm ơn BS!

BS.CK2 Dương Văn Mười Một

Hùng thân mến,

Vú to nam giới là tình trạng phì đại tuyến vú, thường không đối xứng hoặc một bên và có thể có mật độ mềm. Chẩn đoán phân biệt với ung thư vú và vú to nam giới giả, thường thấy ở nam giới béo phì và được đặc trưng bởi lắng đọng mô mỡ mà không có tăng sinh tuyến.

Nguyên nhân là do tăng hoạt động của estrogen hoặc tăng tỷ số estrogen-androgen

Điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây vú to nam giới, phẫu thuật hay điều trị nội khoa phù hợp với các trường hợp khác nhau.

Nội khoa điều trị hormon thay thế sẽ làm cải thiện vú to nam giới ở bệnh nhân nam suy sinh dục. Vú to nam giới do thuốc thì ngưng thuốc, vú to nam giới do dậy thì thì theo dõi.

Phẫu thuật được chỉ định nếu có các vấn đề tâm lý, thẩm mỹ trường hợp nhu mô vú tiếp tục phát triển, ác tính.


- Nguyễn Thị Lý - nguyenthily…@gmail.com

Chào bác sĩ,

Em 26 tuổi. Em phát hiện bướu đơn nhân cách đây 7 tháng có kích thước d=17mm. Lúc đó em đang mang thai 5 tháng nên không có điều trị gì cả. Hiện tại em đang nuôi con 2 tháng tuổi. Em đi siêu âm lại thì kết quả như sau:

Độ echo dày hơn cơ ức đòn chũm

Tổn thương: cực dưới thùy phải có cấu trúc dạng nang kích thước 30×22mm vỏ dày có nhiều chồi. Không thấy tăng sinh mạch ở vỏ và chồi. Dịch bên trong lợn cợn hồi âm.

Không thấy tăng sinh mạch máu bất thường.

Kết luận là nhân hoại tử thùy phải

Em có xét nghiệm máu khi mang thai 38 tuần thì kết quả bình thường.

Trường hợp của em có cần mổ gấp không vì em đang nuôi con quá nhỏ. Liệu em có lùi lại khoảng 3-4 tháng nữa được không?

BS.CK2 Dương Văn Mười Một

Chào bạn Lý,

Khi mang thai 38 tuần, bạn xét nghiệm máu thì kết quả bình thường. Trường hợp của bạn mô tả bướu nhân giáp thoái hóa nhưng cũng không loại trừ bệnh ác tính, bạn nên đi khám để BS chọc hút tế bào tuyến giáp (FNA) làm xét nghiệm tế bào học để có hướng xử trí thích hợp cho bạn.

Nếu kết quả FNA lành tính thì bạn sắp xếp ổn thỏa việc gia đình rồi phẫu thuật cũng đượcnhé.


- Đinh Thị T. - Nghệ An

Chào bác sĩ,

Bác sĩ cho tôi hỏi. Mẹ tôi năm nay 45 tuổi. Đi khám thì có kết quả là tuyến giáp: thùy trái có nhân kích thước 4.2×6.7mm có vôi hóa kích thước 1.5mm.

Bác sĩ cho tôi hỏi kết quả như vậy có nguy hiểm không ạ? Cảm ơn bác sĩ ạ.

BS.CK2 Dương Văn Mười Một

Chào bạn,

Trường hợp mẹ bạn nên đi khám để thực hiện chọc hút, làm xét nghiệm giải phẫu bệnh lý tuyến giáp. Sau khi có kết quả, BS sẽ có hướng điều trị thích hợp cho mẹ bạn.


- Bạn đọc Ngân - ngandao...@gmail.com

Chào BS,

Mẹ cháu năm nay 56 tuổi. Sau khi khám tại bv Ung Bướu Hà Nội Được kết luận là: nang hai thùy tgiáp (birads II),u thùy trái,nhân eo giáp (birads III)

Mô tả: Thùy phải: kích thc trong gioi han binh thuong, nhu mô rải rác vài nang hỗn hợp,lớn nhất 5mm.

Thùy trái: kthc trong gioi han binh thg, nhu mô 1/2 duoi sát eo có u hỗn hợp ranh giới rõ kích thước 24x6mm,phần còn lại rải rác cvaif nhân hỗn hợp lớn nhất 4mm Được chỉ định phẫu thuật.

Gia đình cháu phân vân không biết có nên chọn phẫu thuật hay tiến hành đốt bằng sóng cao cần thì tối ưu. Nếu đốt cao cần thì ở đâu có thể thực hiện được.

Thông tin thêm: có Polyp tuyến đại tràng.

Mong bác sĩ tư vấn giúp đỡ ạ.Cháu cảm ơn BS!

BS.CK2 Dương Văn Mười Một

Chào bạn,

Như bạn mô tả,mẹ bạn bị bướu giáp nhiều nhân nhỏ rải rác ở cả 2 thùy tuyến giáp. Trường hợp này nên mổ là tốt nhất,để loại trừ những u có thể tiến triển thành ung thư. Có thể đốt bằng sóng cao tần nhiều lần, ở các bệnh viện có máy đốt sóng cao tần.

Polyp tuyến đại tràng nên đi khám BS chyên khoa: soi đại tràng, cắt polyp gửi giải phẫu bệnh lý.

Thân mến,

bs ck2 duong van muoi mot giai dap ve cac benh long nguc mach mau - anh 6

Kênh thông tin Tư vấn Sức khỏe AloBacsi.vn
Quảng cáo
Click chọn theo tỉnh, thành
Dạ dày

Đến năm 2050, cứ 3 giây sẽ có 1 người tử vong do vi khuẩn kháng thuốc

Tổ chức Y tế Thế giới cảnh báo, đến năm 2050, cứ 3 giây sẽ có 1 người tử vong do các vi khuẩn kháng thuốc.

 

Đối tác

Hỗ trợ 24/7