BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - BV Trưng Vương

- Quốc Hưng, 47 tuổi - TPHCM

Chào BS,

Tôi thường xuyên bị tiêu chảy, uống men tiêu hóa thấy bớt nhưng không lâu thì bị lại, hầu như tuần nào cũng bị một lần. Có đôi khi đi cầu ra máu tươi.

Trước đây tôi có dùng bia rượu nhưng đã bỏ hẳn khoảng 1 năm rồi mà vẫn thường hay bị tiêu chảy. Mong BS tư vấn giúp. Cám ơn BS rất nhiều!

Tiền sử bệnh: có khám dạ dày trước đây bị virut HP, nay đã điều trị khỏi rồi. Nội soi lại âm tính.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

Trường hợp của bạn là tiêu chảy mạn tính, có thể do các nguyên nhân sau: viêm tụy mạn (tiêu chảy phân có váng mỡ thường hay gặp ở người từng uống bia rượu nhiều), nhiễm ký sinh trùng đường ruột, viêm loét đại tràng mạn tính, rối loạn vận động ruột (hội chứng ruột kích thích), cường giáp, u đại tràng...

Đi cầu ra máu đỏ tươi có thể do trĩ, do viêm loét đại trực tràng, do u đại tràng...

Bạn cần đến khám cơ sở y tế có chuyên khoa Tiêu hóa để thăm khám, nội soi đại trực tràng, xét nghiệm phân, kiểm tra chức năng gan, tụy, cường giáp để sớm tìm ra nguyên nhân gây bệnh và xử trí thích hợp.

- Kieu Trang - Thái Bình

BS ơi,

Sau khi ăn cơm thì môi trên cháu bị sưng, chạm vào như cục thịt và có bọng nước nhưng không đau, không rát là bị làm sao ạ? Cháu ăn cơm cùng cuống tim bò với xương sườn lợn và ăn bơ. Gan cháu cũng bị nóng. Mong BS tư vấn giúp.  

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Sau khi ăn mà môi bị sưng lên, thì nhiều khả năng môi em bị dị ứng với thành phần nào đó trong thức ăn, em nên dùng glycerin gel, để ngăn mát tủ lạnh, vừa rẻ lại vừa hiệu quả. Và em chú ý uống nhiều nước, tốt nhất là nước mát (rau má, mía lau, bông cúc, rong biển...) để hạ nhiệt. Nếu môi còn sưng nhiều thì phải khám BS Da liễu để cho thuốc giảm viêm. 

- Dao Hong - daohong…@gmail.com

Chào BS,

Gần một năm nay em có triệu trứng bụng căng cứng khó chịu, có thể không cần ăn gì cả ngày mà vẫn không thấy đói. Khi đi ngủ nếu đặt tay lên bụng là rất khó chịu, nhưng được cái là em vẫn ăn ngủ tốt nên vẫn chưa đi khám. Vậy xin hỏi BS em có bị sao không ạ?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Chắc chắn là em có vấn đề về đường tiêu hóa, vì người bình thường thì không bị đầy hơi như vậy. Có nhiều nguyên nhân gây đầy hơi, chướng bụng, khó tiêu, thường gặp nhất là viêm dạ dày tá tràng, hội chứng ruột kích thích, loạn khuẩn ruột, nhiễm giun sán, u nang buồng trứng... hay do nguyên nhân từ thực phẩm ăn vào, gồm chế độ ăn nhiều tinh bột, khoai, đậu, mì gói, nước có gaz, trứng, rượu, đường nhân tạo...

Do vậy, em có nên khám chuyên khoa Tiêu hóa và siêu âm bụng tổng quát, kiểm tra có nhiễm Hp dạ dày không, điều chỉnh lại chế độ ăn, hạn chế ăn đồ chua cay nước có gas nhiều dầu mỡ nhiều gia vị cafe bia rượu và các thực phẩm làm tăng tạo hơi đường ruột. 

- Bích Lai - bichlai…@gmail.com

Chào BS ạ,

Ba em vừa mới toce xong, nhưng có triệu chứng bị chướng hơi ở bụng. Vậy cho em hỏi, đó có phải là triệu chứng sau toce không?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Trong vòng 5 - 7 ngày sau TOCE, bệnh nhân có thể bị đau tức vùng hông phải, buồn nôn, nôn, sốt nhẹ, chướng hơi, báng bụng. Tất cả các triệu chứng trên được gọi là “hội chứng sau thuyên tắc” do các tế bào trong khối u bị chết gây nên.

Trong thời gian này, bệnh nhân cần uống nhiều nước, khỏang 2 - 3 lít nước/ngày, có thể uống nước lọc, trước trái cây, rau quả, ăn thức ăn dễ tiêu (cháo, súp), vận động nhẹ.

Nếu đầy hơi nhiều nên liên hệ với bác sĩ điều trị để kê thuốc hỗ trợ giảm đầy hơi. 

- Nguyễn Văn Hòa, 32 tuổi - TPHCM

Kính chào BS,

Khoảng hơn một tháng nay em có triệu chứng nóng rát người, thỉnh thoảng ớn lạnh ra mồ hôi, đôi lúc tay run và khàn giọng. Các triệu chứng này vào giờ chiều xuất hiện mạnh hơn kéo dài đến tối. Em có đi xét nghiệm tuyến giáp kết quả như sau: T3: 1.27ng/mL; T4: 85.05Mg/L; FT4: 1.5ng/dL; TSH: 1.39MIU/mL.

Xin hỏi tình trạng tuyến giáp của em có bị sao không ạ? Có bị suy giáp hay cường giáp không? Cảm ơn BS! 

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Tất cả các trị số xét nghiệm chức năng tuyến giáp của em đều trong giới hạn bình thường, cho thấy không có rối loạn chức năng tuyến giáp (không suy giáp, không cường giáp). Các triệu chứng của em cần tìm nguyên nhân khác như thiếu nước, thiếu vitamin và khoáng chất, viêm nhiễm...

Em nên khám tổng quát để BS kiểm tra và xử trí thích hợp, nhớ đem theo xét nghiệm tuyến giáp để không cần kiểm tra lại. 

- Bùi Tuấn, 23 tuổi - Hải Phòng

Chào BS,

6 tháng gần đây, cháu luôn bị nghẹn ở cổ, tắc mũi liên tục, đờm có máu mỗi khi ngủ dậy. Xì mũi thì có máu kèm theo. Thi thoảng ù tai và đau đầu. Vòm họng trên có mọc 1 vài cục đỏ nhạt. Gần amidan cũng có dấu hiệu biến dạng. Cổ có mọc hạch không đau. Cháu rất hoang mang, xin BS tư vấn giúp cháu. Cảm ơn BS!  

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Các biểu hiện trên hướng nhiều đến bệnh lý viêm mũi xoang mạn kèm viêm họng mạn. Em cần đến khám chuyên khoa Tai mũi họng để BS khám và nội soi Tai mũi họng, đánh giá mức độ và có hướng xử trí thích hợp.

Em cũng cần rửa mũi bằng nước muối sinh lý hằng ngày, súc miệng với nước muối ngày 2 lần, đồng thời phải tránh khói bụi, nhiệt độ lạnh và các yếu tố gây khởi kích dị ứng, uống nhiều nước, ăn nhiều rau xanh và hoa quả, tránh đồ chua cay nhiệt. 

- Vũ Thị Mai, 20 tuổi - Hà Nội

Thưa BS,

Cháu mới dùng một loại son mới thì sáng hôm sau thấy môi trên nổi một đám nhỏ những mụn li ti nhưng không ngứa hay rát gì cả. Nhìn qua thì không thể thấy được, chỉ khi mím môi hay sờ vào mới thấy sần như sạn, cũng không có dấu hiệu lan rộng thêm. BS cho cháu hỏi đó có phải là dấu hiệu của bệnh chàm môi không? Cháu nên điều trị như thế nào ạ?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Em bị viêm môi do tiếp xúc, tên gọi khác là chàm môi. Trước hết, em cần ngưng dùng son môi (cả loại mới lẫn loại nào đang dùng trước đây), dùng glycerin gel, để ngăn mát tủ lạnh bôi ngày 4 lần đến khi lặn các nốt trên thì thôi, tránh cào gãi sẽ làm sưng môi và mụn nước sẽ lan ra, to lên.

Và em chú ý uống nhiều nước, tốt nhất là nước mát (rau má, mía lau, bông cúc, rong biển...) trong mùa này.            

- Quoc Tuan - hoquoc…@gmail.com

 BS cho em hỏi,

Em bị sốt, nhức đầu, đau mỏi lưng cột sống. Xin cho biết là em bị bệnh gì? Cám ơn BS!

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Các biểu hiện của em rất thường gặp, trong nhiều bệnh cảnh khác nhau, như cảm cúm, viêm xoang, mất nước, viêm họng... đều có thể gây sốt nhẹ, kèm nhức đầu và đau mỏi toàn thân, trong đó có cột sống thắt lưng.

Do vậy, em cần cặp nhiệt độ, nếu sốt nhẹ khoảng 38 độ trở lại, không kèm bất kỳ triệu chứng gì khác (cứng cổ, nhức đầu dữ dội, buồn nôn, nôn, rát họng, ho đàm, tiêu chảy...) thì em chỉ cần nghỉ ngơi tại nhà, uống nhiều nước, ăn nhiều rau xanh hoa quả, uống thuốc hạ sốt paracetamol khi sốt trên 38 độ, thường vài ngày sẽ khỏe lại. Ngược lại thì cần vào bệnh viện để kiểm tra, đăng ký khám tổng quát. 

- Nguyễn Thị Ngọc, 24 tuổi - Đăk Lăk 

Chào BS, 

Mẹ em năm nay 44 tuổi, từng sinh 3 người con, bé gần nhất năm nay 8 tuổi. Mẹ em mỗi lần vận động mạnh hay cười lớn là lại bị đái nhắt ra quần mà không kiểm soát được. Cho em hỏi, mẹ em bị như vậy là do nguyên nhân gì? Cần khám những gì ạ?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

Đó là triệu chứng của rối loạn chức năng sàn chậu, rất thường gặp ở phụ nữ sinh nhiều con. Bạn cần đưa mẹ đến khám chuyên khoa Sản phụ khoa. Mẹ bạn sẽ được lập hồ sơ đánh giá chức năng sàn chậu, gồm hỏi bệnh và thăm khám, và tùy tình trạng mà bác sĩ sẽ chỉ định các xét nghiệm chuyên biệt như: Siêu âm bụng, Đo điện cơ sàn chậu, đo điện cơ sàn chậu...

Tùy mức độ bệnh lý, người bệnh sẽ được tư vấn điều trị, hoặc nội khoa với vật lý trị liệu hoặc phải phẫu thuật. 

- Cẩm Vân - lecam…@yahoo.com

Chào BS,

Tôi bị hẹp động mạch vành đã đặt stent. Bây giờ tôi muốn CT toàn thân để kiểm tra ung thư phổi, ung thư gan, ung thư vú... có được không? Từ lúc đặt stent bao lâu mới chụp CT toàn thân được? Các bước vào khám theo trình tự như thế nào? Cám ơn BS! 

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

Chụp CTscan toàn thân để phát hiện ung thư là không cần thiết và sau chụp, người bệnh sẽ bị nhiễm liều tia xạ lớn (nguy cơ ung thư sau này), nếu có tiêm cản quang thì có thể làm độc cho thận.

Bạn cần chú ý là một lần bạn đặt stent mạch vành đã chịu 1 lượng tia cản quang và thuốc cản quang trong thủ thuật rồi. Để tầm soát ung thư, có thể dựa vào những phương tiện khác đơn giản, ít tốn kém và độc hại hơn như siêu âm bụng, khám vú, siêu âm tuyến vú, chụp nhũ ảnh, chụp phim Xquang phổi...

Nếu bạn vẫn muốn chụp CTscan toàn thân, thì có thể chụp bất cứ lúc nào sau đặt stent, nhưng cần kiểm tra lại chức năng thận. 

- Yến - Thanh Hóa

BS ơi, em mới sinh được 8 ngày. Trưa nay em bị đi ngoài và sôi bụng đến giờ. Em không biết nên uống thuốc gì ạ?     

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Em đang trong thời gian con bú, nên hạn chế uống thuốc không cần thiết. Đi tiêu chảy và sôi bụng thường gặp là do thức ăn không sạch hay nhiễm hóa chất, hay tiêu chảy do nhiễm virus đường ruột.

Em nên uống thêm trà gừng ấm, ăn chín uống sạch, ăn thực phẩm dễ tiêu ít dầu mỡ, uống đầy đủ nước trong ngày để bù lượng nước mất, có thể uống thêm men vi sinh hoặc sữa chua vào mỗi bữa ăn.

Nếu qua 3 ngày vẫn còn tiêu chảy hay có biểu hiện mệt mỏi, sốt, ớn lạnh, tiêu phân nhày máu, đau bụng quặn nhiều thì em phải khám chuyên khoa Tiêu hóa để bác sĩ kiểm tra lại. 

- Thanh Xuan - xuanthanh…@gmail.com

Thưa BS,

Nhờ BS xem giúp gan em có bị nặng lắm không ạ? Cám ơn BS!   

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Kết quả siêu âm bụng chỉ thấy em bị gan to (mức độ vừa), gan nhiễm mỡ. Gan to là biểu hiện gan có vấn đề, cần phải kiểm tra xem gan có bị viêm không (men gan), chức năng gan bị ảnh hưởng chưa - dấu hiệu sớm của xơ gan (billirubin, tiểu cầu, đông máu, albumin).

Nếu có viêm gan thì cần tầm soát các nguyên nhân gây viêm gan, thường gặp nhất là viêm gan siêu vi, rượu, viêm gan nhiễm mỡ (sau khi loại trừ viêm gan siêu vi)...

Đồng thời cũng cần kiểm tra mỡ máu, tùy vào mức độ rối loạn lipid máu mà BS sẽ kê thuốc giảm mỡ máu thích hợp. Song song đó, em cần hạn chế ăn tinh bột, đồ chiên dầu, phủ tạng động vật, bia rượu, nước ngọt có gas.

- Thành Nam, 28 tuổi

Chào BS,

Em bị đau căng tức bụng trên, ăn uống không tiêu, ợ hơi, trào ngược dạ dày, đi khám thì bị nhiễm HP+. BS nói uống 6 tuần thuốc và ngưng 1 tháng (không uống bất cứ thuốc gì) rồi đi test hơi thở. Hiện em đã uống hết 6 tuần thuốc như lời của BS. Vậy cho em hỏi:

1. Em có nghe về Cumar Gold rất tốt cho bệnh nhân dạ dày, em có thể uống Cumar Gold để hỗ trợ cho bệnh của mình không?

2. Sau khi uống xong 6 tuần thuốc tây, trong khoảng thời gian 1 tháng chờ đợi em có được uống Cumar Gold hay không? Và 1 tháng sau sẽ đi test hay là ngưng 1 tháng (không uống Cumar Gold) đi test hơi thở trước rồi mới uống Cumar Gold?

Em xin cám ơn BS!

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Cumargold chủ yếu là nghệ, là một loại thực phẩm chức năng giúp hỗ trợ điều trị bệnh lý dạ dày, nhưng không phải là thuốc nên không thể dùng điều trị viêm loét dạ dày đơn độc, đặc biệt là do tác nhân Hp thì phải điều trị theo phác đồ chuẩn thế giới (kháng sinh, giảm tiết dạ dày).

Em nên ngưng tất cả các thuốc, kể cả cumagold, vì dùng thêm cumargold không tăng khả năng điều trị thành công Hp mà có thể ảnh hưởng đến kết quả test hơi thở.