BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - BV Nhân dân 115

Nội dung buổi tư vấn của BS Lan Hương với bạn đọc AloBacsi:

- Đời Mãi Xinh Tươi

Bác sĩ cho em hỏi xíu, em bị tăng sinh nội mạc tử cung thì có thể có con được không ạ?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Tăng sinh nội mạc tử cung là bệnh lý do nội mạc tử cung cứ tiếp tục phát triển mà không bị bong tróc ra do chu kỳ không rụng trứng.

Triệu chứng thường là ra huyết bất thường, có thể kèm u xơ tử cung, u nang buồng trứng; và người bệnh khó co con. Hơn nữa, một vài nhóm trong tăng sinh nội mạc tử cung còn có nguy cơ ung thư.

Do vậy, nếu mục tiêu của em là có thai thì em nên khám và theo dõi ở khoa hiếm muộn của bệnh viện để có hướng dẫn phù hợp.

- Cát Bụi

Cho em hỏi, hiện tại em bị hẹp bao quy đầu, em muốn cắt bao quy đầu tại BV Bình dân nhưng em không biết chi phí và quá trình cắt như thế nào. Do em còn đi học nên thời gian cũng hạn chế, em muốn khám và phẫu thuật luôn có được không? Xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

Cắt bao quy đầu chỉ là một tiểu phẫu, thường được thực hiện khá đơn giản, nhanh và bệnh nhân có thể đi về trong ngày. Thủ thuật diễn ra từ 10 - 20 phút, được gây tê tại chỗ và vết thương thường lành sau 2 tuần.

Khoa Nam khoa - BV Bình Dân
371 Điện Biên Phủ, Quận 3, TPHCM
ĐT: 08 3839 4747 - 08 3833 0205
Thời gian làm việc: Sáng từ 7g - 11g30, chiều từ 12g30 - 16g.
Ngoài ra, bạn cũng có thể chọn hình thức khám ngoài giờ: từ 15g30 - 18g (từ thứ 2 đến thứ 6 trong tuần).
Chi phí khám bệnh: 30.000 đồng/lần. Khu điều trị kỹ thuật cao, mỗi lần khám là 50.000 đồng.

Chi phí cắt bao quy đầu tại BV Bình Dân là: 1 triệu đồng (phẫu thuật bình thường) và 2 triệu đồng (phẫu thuật dịch vụ).

- Nguyen Tinh

Bác sĩ ơi, con em được 11 tháng, em thấy bé có 1 hạch ở nách trái, không đau. Em cũng không để ý là có từ bao giờ, liệu có nguy hiểm không ạ? Cháu mới tiêm hết mũi 5 trong 1 lúc 9 tháng tuổi. Xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

Hạch nách trái ở trẻ sơ sinh thường gặp nhất là do phản ứng của cơ thể trẻ sau tiêm phòng lao (chiếm 1% các trường hợp). Nếu hạch nhỏ < 2cm thì không cần xử trí gì, hạch có thể tự nhỏ bớt, hạch lớn hơn thì có chỉ định tiểu phẫu lấy ra.

Một số trường hợp hạch có sưng đỏ, nhất là khi bé bị 1 đợt viêm hô hấp trên hay nhiễm siêu vi thì hạch phát triển to lên, sưng , đau, đỏ, sờ vào có thể đau; lúc đó, bác sĩ có thể chỉ định rạch và nạo hạch tại chổ cho bé.

Tuy nhiên, với những hạch to và nằm sâu trong hố nách thì không thể dùng biện pháp này được mà đòi hỏi phải gây mê bé để bác sĩ có thể mổ lấy toàn bộ hạch. Bạn nên đưa bé đến khám tại BV Nhi đồng, bạn nhé.

- Phương Sylbi

Chào bác sĩ,

Bác sĩ cho cháu hỏi, nổi hạch ở nách thì bị sao ạ? Cháu mới bị 2 hôm nay, có kèm triệu chứng đau, không bị sốt hay bất cứ gì khác. Vậy có sao không ạ. Nếu được thì có chữa được không ạ? Xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Bình thường chúng ta không thể sờ thấy các hạch bạch huyết ở nách. Tuy nhiên, khi các hạch bạch huyết này bị sưng lên hoặc tăng sinh thì ta có thể sờ thấy nó. Nổi hạch ở nách có thể do nhiều nguyên nhân gây ra, từ các điều kiện lành tính không nguy hiểm như chấn thương, nhiễm trùng, hành kinh... cho tới các bệnh nguy hiểm như ung thư vú, ung thư hạch bạch huyết...

Do vậy, cách tốt nhất là em hãy tới chuyên khoa Ung bướu để thực hiện các xét nghiệm cần thiết giúp tìm ra nguyên nhân chính xác, và được điều trị sớm nếu cần thiết.

- Mai Phuong Bui

Xin chào bác sĩ, mẹ em năm nay 60 tuổi. Vừa qua mẹ em có bị gãy đốt thứ 4 của bàn chân trái, đã nẹp và bó bột, được 3 tuần do bị tê chân quá nên đã đi tháo bột và chụp phim lại. BS kết luận: gãy nền đốt gần ngón chân thứ 4. Về nhà, đặt chân xuống đất là bị tê, sưng và đau chân, kê chân lên cao thì đỡ bị tê, đau. Xin hỏi bác sĩ trường hợp bị như vậy có sao không? Có thể xoa bóp chân được không? Xin bác sĩ tư vấn giùm, chân thành cám ơn bác sĩ.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Hiện tại mẹ của em có 2 vấn đề chính.

Thứ nhất là phải xác định trên phim Xquang khớp bàn ngón chân trái đã có can xương vững ở vị trí gãy chưa. Nếu chưa có can xương thì mẹ em cần phải bó bột / nẹp lại + đi nạng (để giảm dậm chân xuống đất) thêm 3 tuần nữa. Lần đầu bó bột sẽ hơi tê do chân sưng nề nhiều, nhưng thường lần 2 sẽ êm hơn.

Thứ hai là dù có cần bó bột hay không thì mẹ em vẫn phải hạn chế đi lại trong thời gian đầu sau gãy (thường là 2 - 3 tháng), tránh dậm chân xuống sàn nhiều (do đó nên có nạng chống), hạn chế đứng lâu và đi nhiều, nên kê cao chân, có thể xoa bóp chân nhẹ nhàng để máu lưu thông tốt hơn và uống thêm các thuốc bổ canxi, vitamin B1, B6, B12 để hỗ trợ.

- Lương Seo

Bác sĩ ơi cho cháu hỏi,

Cách đây hơn 1 năm, cháu có bị tai nạn đập đầu mạnh xuống đừơng xi-măng nhưg không chảy máu hay xuớc gì cả, chỉ bị xưng thôi. Bố mẹ có đưa cháu đi chụp chiếu ngay hôm đấy thì bác sĩ bảo não cháu không bị sao cả. Nhưng từ 4 - 5 tháng sau đến bây giờ cháu thấy sức khoẻ của mình giảm đi, hay ốm vặt, hay bị đau đầu, mỗi lần như vậy là mặt cháu lại phù lên. 1 tuần phải đâu đầu, choáng váng 2 - 3 lần.... Thưa bác sĩ, liệu cháu có bị làm sao không ạ? Hiện tại cháu đang là sinh viên.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Các dấu hiệu của chấn thương sọ não là nhức đầu nhiều, nôn ói, nhìn mờ, nhìn đôi, rối loạn cảm giác và/hay yếu liệt bất kỳ vùng nào trên cơ thể, co giật, nuốt khó, khó thở… Khi có bất kỳ dấu hiệu nào kể trên, em cần đến bệnh viện để kiểm tra ngay, dù CTscan sọ não trước đó bình thường (vì có 1 số trường hợp tổn thương não xuất hiện muộn).

Các triệu chứng hiện giờ của em như ốm vặt, đau đầu choáng váng không đặc hiệu lắm cho chấn thương sọ não, nhất là trong mùa nắng đỉnh điểm hiện nay, có thể do thiếu nước, huyết áp thấp, thiếu máu, stress học tập và làm việc...

Do vậy, tôi khuyên em nên đến khám chuyên khoa Ngoại thần kinh để BS đánh giá lại triệu chứng, nếu nghi ngờ thì BS sẽ chỉ định chụp lại phim CTscan sọ não.

- Thuỳ Dương

Chào bác sĩ

Tháng 1/2016, em bị tai nạn mổ cấp cứu cắt lá lách. Vì mổ cấp cứu nên em bị mổ dọc từ giữa 2 xương sườn xuống tới rốn. Em định đến tháng 8/2016 có thai được không ạ? Liệu vết mổ có bị nứt không hả bác sĩ?

Mong bác sĩ tư vấn giúp em với ạ. Em cảm ơn bác sĩ.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Khi có thai, thai nhi sẽ được bao bọc trong tử cung và phát triển dần từ bụng dưới đi dần lên bụng trên. Vết mổ ở thành bụng không ảnh hưởng lên tử cung do vậy không có nguy cơ vỡ tử cung do vết mổ ở thành bụng.

Nhưng những vết mổ dài trên thành bụng có thể bị ảnh hưởng khi bụng càng ngày càng to về gần cuối thai kỳ do tử cung đẩy thành bụng căng ra, có thể gây khó chịu nhưng hiếm trường hợp nào bị nứt ra (trừ khi mang đa thai, bị đa ối). Vết mổ của em trên rốn nên cũng không đến nỗi nặng nề lắm. Em cần theo dõi thai kỳ sát, BS sẽ tiên lượng được và xử trí sớm cho em.

- Mi Thao

Em bị nứt xương gót chân phải, đi bó bột được 6 ngày. Do có gây gỗ xô xát mà bột bó chân bị bể hết ra, chấn động mạnh ở bàn chân bị nứt xương, giờ chân rất nhức, sưng to và bị bầm tím. Giờ em đi bó bột lại thì sau này có bị di chứng gì không, sau này có đi lại binh thường không?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Bây giờ chắc chắn việc em cần làm trước tiên là đến kiểm tra tại chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình để chụp phim Xquang lại.

Nếu vị trí nứt xương bầm tím to, tức là có xuất huyết, thì BS sẽ khám coi đây là bầm da hay hematom (ổ máu tụ) để xem có cần băng ép cầm máu hay không. Xem xương có bị di lệch không, có đến mức phải phẫu thuật không.

Tùy tình hình và mức độ mà BS khám cho em sẽ tiên lượng là em lành xương chậm hay nhanh, có di chứng gì không. Em nên tránh xô xát như vậy trong thời gian lành bệnh, em nhé.

- Phuong Duy Vo

Chào bác sĩ, em vừa mới xét nghiệm viêm gan B, C và kết quả như trên hình. Bác sĩ có thể giải thích liệu em có nhiễm viêm gan B, C không? Tình trạng sức khỏe thế nào ạ? Xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Kết quả xét nghiệm này cho thấy hiện em không có nhiễm virus viêm gan B và cả virus viêm gan C. Tuy nhiên, em cũng chưa có kháng thể bảo vệ với chúng, do vậy em nên tiêm ngừa viêm gan B để bảo vệ mình, em nhé (hiện vẫn chưa có thuốc chủng ngừa viêm gan C).

- Vu Nhung

Chào bác sĩ,

Em xin phép hỏi chút ạ, em có đứa cháu năm nay 16 tuổi nhưng thỉnh thoảng bị đau đầu. Lần vừa qua lại bị đau vật vã nên e muốn đưa cháu đi khám nhưng không biết khám ở đâu là hợp lý và hiệu quả. Và phải làm gì để kiểm tra được tình trạng của bệnh? Em mong các bác sĩ cho em lời khuyên để sớm phát hiện ra bệnh ạ. Em xin chân thành cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

Đau đầu đến vật vã là đau đầu nặng, ở độ tuổi 16 có thể gặp trong đau nửa đầu Migraine, đau đầu chuỗi, tăng nhãn áp, dị dạng mạch máu não, u não, viêm xoang nặng...

Bạn nên đưa bé đến khám tại chuyên khoa Nội thần kinh trước, BS sẽ cần khai thác thêm nhiều thông tin xoay quanh triệu chứng đau đầu của em, kết hợp với thăm khám mới quyết định xét nghiệm gì tiếp theo để định bệnh chính xác (khám mắt, đo nhãn áp, chụp Ctscan sọ não...).

- Thân Văn Mười, 42 tuổi – Hải Phòng

BS ơi,

Bệnh u hạt mấu thanh có biến chứng gì nguy hiểm không? Xin hỏi phương pháp điều trị tốt nhất cho bệnh này hiện nay là gì? Tôi bị bệnh cách đây 9 tháng, đã phẫu thuật 1 lần nhưng hiện nay tái phát. Đang dùng thuốc Nexium 40 mg ngày 2 viên.     

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

Có nhiều loại u nhỏ ở thanh quản: polyp thanh quản, hạt xơ dây thanh, u nhú thanh quản (papillome), u nang, u máu...

Hạt xơ dây thanh là u nhỏ bằng hạt gạo mọc ở bờ tự do dây thanh vị trí ở 1/3 trước và 1/3 giữa, có thể ở 1 bên hay 2 bên của dây thanh. Triệu chứng chủ yếu là khàn tiếng và nói mất hơi, nhưng không gây biến chứng nguy hiểm đến tính mạng.

Điều trị tốt nhất là phẫu thuật, với phương pháp thường dùng là soi thanh quản treo lấy bỏ hạt xơ dây thanh bằng kìm vi phẫu hoặc bằng laser.

Tuy nhiên, bệnh cũng dễ tái phát, do vậy, người bệnh cần hạn chế nói lớn, nói nhiều, sử dụng dụng cụ khuyếch đại âm thanh, nếu có nội khoa kèm theo như trào ngược dạ dày (điều trị với thuốc ức chế tiết acid dạ dày, Nexium là 1 trong nhóm thuốc đó), dị ứng thì cần phải điều trị dứt điểm.

- Quyết Thắng, nam, 26 tuổi – Hà Nội

Chào BS,

Dạo này em hay quên, ít nói, khó tập trung, người đơ đơ không muốn làm gì, tư duy kém. Liệu em có bị trầm cảm không BS?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Để được chẩn đoán là trầm cảm phải có năm hoặc nhiều hơn các triệu chứng sau đây trong khoảng thời gian hai tuần. Ít nhất một trong các triệu chứng phải là một tâm trạng chán nản, thất thoát một quan tâm hay niềm vui. Các triệu chứng có thể dựa vào cảm xúc của riêng bản thân hoặc có thể dựa trên các quan sát của người khác. Chúng bao gồm:

Suy yếu tâm trạng nhất trong ngày, gần như mọi ngày, chẳng hạn như cảm thấy buồn, trống rỗng hoặc rơi lệ (ở trẻ em và thanh thiếu niên, tâm trạng chán nản có thể xuất hiện như là khó chịu liên tục).

Giảm hoặc cảm thấy không có niềm vui trong tất cả hoặc gần như tất cả các hoạt động trong ngày, gần như mỗi ngày.

Giảm cân đáng kể khi không ăn kiêng, tăng cân, hoặc giảm hoặc tăng cảm giác ngon miệng gần như mỗi ngày (ở trẻ em, không đạt được trọng lượng như mong đợi có thể là một dấu hiệu của trầm cảm).

Mất ngủ hoặc làm tăng ham muốn ngủ gần như mỗi ngày.

Bồn chồn hoặc làm chậm lại hành vi có thể được quan sát bởi những người khác.

Mệt mỏi hay mất năng lượng gần như mỗi ngày.

Cảm xúc của vô dụng hoặc quá nhiều tội lỗi không thích hợp hoặc gần như mỗi ngày.

Vấn đề ra quyết định hoặc khó tập trung suy nghĩ gần như mỗi ngày.

Thường xuyên suy nghĩ về cái chết hoặc tự tử, hoặc cố gắng tự tử.

Các biểu hiện của em không giống với bệnh trầm cảm, có thể gặp trong những tình huống như hội chứng suy nhược thần kinh sau căng thẳng mệt mỏi kéo dài, do thức khuya nhiều, do quá tải công việc, do thường xuyên làm việc với máy tính, do sống ảo trên mạng xã hội quá nhiều....

Em nên cân bằng lại cuộc sống của mình, ăn uống và nghỉ ngơi hợp lý, tập thể dục để giải phóng năng lượng, hạn chế bia rượu, không thuốc lá sẽ có thể giúp em phục hồi.