BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - BV Nguyễn Tri Phương

Nội dung buổi tư vấn của BS Tố Uyên với bạn đọc AloBacsi:

- Nhi - yennhi…@gmail.com

Chào BS, em được chẩn đoán là bị Spasmodic Dysphonia. Cho em hỏi bệnh này có chữa được không ạ vì nó ảnh hưởng nhiều đến công việc của em? Cảm ơn bác sĩ.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Khi nói, không khí đi qua hai dây thanh với áp lực vừa đủ tạo độ rung, tạo ra âm thanh. Spasmodic dysphonia hay chứng khó phát âm do co thắt là một bất thường thần kinh làm ảnh hưởng đến các khối cơ ở vùng thanh quản, gây co thắt cơ làm vỡ giọng, giọng nặng, gằn. Bệnh nhân sẽ biểu hiện từng đợt vỡ giọng sau vài câu nói. Nặng hơn có thể là từng từ làm cho người nghe khó hiểu. Bệnh diễn tiến xấu và nặng dần theo thời gian, là tình trạng mạn tính kéo dài trong suốt cuộc đời, gặp ở nữ nhiều hơn nam.

Nguyên nhân được cho là do những rối loạn tại vùng hạch nền, gây nên bất thường về tâm lý, chứ không liên quan đến bệnh lý thần kinh thực thể.

Spasmodic dysphonia không thể chữa khỏi, hiện nay biện pháp được áp dụng để làm giảm triệu chứng là tiêm botulinum toxin trực tiếp vào cơ thanh quản, với thời gian kéo dài hiệu quả khoảng 3-4 tháng. Sau đó triệu chứng sẽ dần trở lại và đòi hỏi phải tiêm mũi thuốc tiếp theo để cải thiện.

Do đó trước tiên, cần phải làm rõ nguyên nhân gây nói khó của bạn có phải là Spasmodic dysphonia hay không, bao gồm việc loại trừ tất cả các nguyên nhân khác do thần kinh và tai mũi họng bởi các bác sĩ có kinh nghiệm từ hai chuyên khoa này bạn nhé! 

- Kim Cuong - tranthikimcuong…@gmail.com

Thưa bác sĩ,

Em muốn tư vấn về bệnh mề đay mãn tính. Em mắc bệnh này khoảng 3 tháng rưỡi, đã khám ở BV Bệnh nhiệt đới và Da liễu  với thuốc: Xyran 5mg và Allestar 4mg và desloratadine 5m được khoảng hơn 2 tháng nhưng chưa thấy bớt. Em đã làm các xét nghiêm ký sinh trùng rồi kết quả âm tính. Vậy bác sĩ tư vấn cho em nên khám và điểu trị ở đâu thì được? Em có dự định đến khám ở BV Huyết học và Truyền máu TPHCM đề làm thêm các xét nghiệm khác như vậy có được không? Em rất mong được sự tư vấn từ bác sĩ. Trân trọng cảm ơn. 

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Mề đay mạn tính là bệnh lý da thường gặp và kéo dài ảnh hưởng đến nhiều người trong dân số. Nguyên nhân là do tình trạng tăng nhạy cảm thường di truyền, có tính chất gia đình. Nhiều yếu tố kích hoạt dị ứng bao gồm thay đổi thời tiết, tiếp xúc xà phòng, quần áo, ô nhiễm môi trường, thức ăn, phấn hoa, nhiễm kí sinh trùng…

Nhiễm viêm gan siêu vi B, C, nhiễm nấm da, nhiễm vi khuẩn HP… cũng là các yếu tố làm cho da dễ mẫn cảm hơn.

Theo tôi, bạn nên tiếp tục tái khám BV Da liễu để được điều chỉnh phác đồ điều trị thì sẽ phù hợp hơn bạn nhé!

- Dang Hang - Gia Lam - Ha Noi 

Mình 35 tuổi, đầu vú bị chảy máu và đau. Mình đã đi khám làm xét nghiệm thì bác sĩ bảo viêm giãn ống tuyến vú đã uống thuốc mà không hết, khi đến ngày đèn đỏ đầu vú lại có máu. Xin bác sĩ tư vấn.            

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Giãn ống tuyến vú là tình trạng ống dẫn sữa bị giãn, thường gặp ở phụ nữ có nhiều con hoặc cho con bú kéo dài. Bên cạnh đó còn có các nguyên nhân khác như bất thường nội tiết tố, hút thuốc lá, tụt núm vú, thiếu vitamin A… Tình trạng này sẽ làm dịch dễ bị tích tụ, vi khuẩn xâm nhập và gây viêm nhiễm. Núm vú nứt nẻ và chảy máu sẽ xuất hiện khi có nhiễm trùng, bệnh lý chàm gây khô da, bệnh Paget vú…

Để chẩn đoán, bác sĩ cần phải quan sát trực tiếp sang thương da và kết hợp một số xét nghiệm cần thiết tìm nguyên nhân. Do đó, bạn cần đến BV Da liễu để khám và tư vấn cụ thể hơn bạn nhé!

- Linh - khongbjet…@gmail.com

Chào bác sĩ,

Em bị rối loạn vận động được 3 năm rồi và có thể đi lại bình thường như trước không? Em run ở chân, tinh thần thoải mái thì ít hơn còn người mệt mỏi bị quất ức thì lại run nhiều, đi không được. Trường hợp này có thể đi lại bình thường như trước được không? Em năm nay 24 tuổi.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Rối loạn vận động có nhiều mức độ khác nhau, từ yếu liệt nhẹ, bệnh nhân còn đi lại được cho đến bất động hoàn toàn. Nguyên nhân cũng rất đa dạng bao gồm cả trung ương và ngoại biên: tại bán cầu đại não, cuống não, hành não, tủy sống, dây thần kinh ngoại biên…

Trong đa số các trường hợp yếu liệt kéo dài như em, có lẽ khó có thể hồi phục vận động như bình thường kể cả giải quyết được nguyên nhân bệnh. Tuy nhiên, tập vật lý trị liệu có thể giúp cải thiện phần nào sức cơ. Nếu được, em vui lòng cung cấp thêm thông tin cụ thể về tình trạng của mình để bác sĩ tư vấn rõ hơn em nhé!

- Phạm Nam - Thanh Hóa 

Chào bác sĩ cho em hỏi: mắt của em tự dưng nó cứ căng ra như muốn vỡ là biểu hiện bệnh gì ạ? Có khi em rất khó ngủ vì đau, kèm theo là đau mỏi hàm ạ. Em bị 5 ngày rồi. Chân thành cảm ơn.       

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Bên cạnh việc căng mắt (mà bác sĩ hiểu là đau tức mắt), bạn còn có biểu hiện nào khác như: giảm thị lực, đỏ mắt, xuất tiết ghèn rỉ, phù nề mi mắt - kết mạc, lồi mắt hay lác mắt… hay không. Nếu có thì gợi ý nhiều đến bệnh lý mắt, bạn cần khám chuyên khoa càng sớm càng tốt để xử trí sớm các tình huống nguy hiểm có thể gây mất thị lực vĩnh viễn.

Tuy nhiên, triệu chứng tại mắt đôi khi không chỉ do bệnh lý của mắt, mà còn do nguyên nhân tai mũi họng hoặc thần kinh, đặc biệt khi bạn có tình trạng nghẹt mũi, sổ mũi, chảy dịch thành sau họng hoặc đau đầu thường xuyên. Tóm lại, bạn cần đến khám bác sĩ để được hỏi rõ bệnh sử hơn mới có thể chẩn đoán và điều tị được bệnh.

Đau mỏi hàm có thể là dấu hiệu của chứng rối loạn khớp thái dương - hàm, thường xảy ra do những bất thường về răng, tật nghiến răng, chấn thương khớp… Bạn có thể đến phòng khám Răng hàm mặt để được khám trực tiếp và xác định nguyên nhân, từ đó có hướng can thiệp phù hợp. Thân mến!

- Nguyễn Huy - lelouch…@gmail.com

Em là nam, năm nay 20 tuổi,

Em bị 1 mụn đỏ hồng như khôi u ở khu vực giáp giữa đùi và mông được khoảng hơn 1 năm rồi. Ở đầu mụn có đóng 1 vẩy mà em nghi là do ngồi ghế nhiều. Khi vảy này to lên thì cứng và ngồi hơi đau do đâm vào miếng thịt mụn. Xin bác sĩ tư vấn giúp em tình trạng bệnh trên, em cảm ơn 

Nếu không phiên, xin bác sĩ xem qua hình ảnh em chụp

Xin bác sĩ tư vấn giúp em. Em cảm ơn.     

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Hình ảnh bạn cung cấp cho chương trình có chất lượng không được tốt lắm, bác sĩ không thể xác định được kích thước, bề mặt của sang thương cũng như màu sắc da xugn quanh. Một nốt đỏ nổi trên mặt da kéo dài 1 năm không tăng kích thước thông thường là tăng sản lành tính.

Tuy nhiên, để đảm bảo chính xác, bạn cũng nên đến khám bác sĩ Da liễu để xem bệnh và tìm nguyên nhân, từ đó bác sĩ sẽ đề ra biện pháp can thiệp phù hợp bạn nhé!

- Hưng Phát - mastery…@gmail.com

Gần đây trên da mặt em mỗi sáng thức dậy là xuất hiện khoảng 1,2 vệt dài như bị xước. Sờ vào thì rát và có lộ phần thịt bên trong. Em chắc chắn rằng em không bị ai hay vật nào làm xước cả. Hiện giờ nó đang đóng vẩy. Mong bác sĩ giải đáp giúp em. Em cảm ơn bác sĩ ạ.            

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Em vui lòng cung cấp hình ảnh sang thương để bác sĩ có thể xác định được nguyên nhân và tư vấn cụ thể hơn em nhé!

- Thanh Lộc - thanhloc….@gmail.com

Xin chào bác sĩ,

Em có vấn đề này muốn nhờ bác sĩ tư vấn giúp em ạ. Em năm nay 22 tuổi, em khi ngủ bị nói mớ cũng lâu rồi, từ năm 19 tuổi bạn cùng phòng nói cho em thì em mới biết là em ngủ hay nói mớ. 

Sau 1 thời gian em ngủ với em gái thì em gái ngủ cũng say với còn nhỏ tuổi nên em cũng không biết mình còn nói mớ hay không. Gần đây em ở với chị gái thì chị nói là em ngày nào cũng nói mớ cả. Em có xem trên mạng thì bác sĩ khuyên là nên có chế độ ăn uống ngủ nghỉ hợp lí khoa học, nhưng hiện giờ công việc của em làm theo ca nên khiến chế độ nghỉ ngơi không theo quy củ được. Ban ngày em luôn trong trạng thái mệt mỏi, buồn ngủ, rất hay quên. Em khá lo lắng trong việc này, không biết để lâu dài còn có thể bị gì nữa không, làm sao để trị dứt điểm? Nhờ bác sĩ tư vấn giúp e. Em xin cảm ơn bác sĩ nhiều.    

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Nói trong giấc ngủ - dân gian thường gọi là nói mớ - thường xảy ra khi cơ thể mệt mỏi hoặc căng thẳng thần kinh, ví dụ như khi bị sốt cao, stress, thiếu ngủ… Những người nói mớ không hề ý thức được việc mình đang nói chuyện và khi tỉnh dậy cũng không nhớ gì về việc ấy.

Nói mớ không phải là một dạng bệnh lý và không nguy hiểm nên em không nên quá lo lắng. Nói mớ chỉ gây hại khi tạo ra tâm lý lo lắng cho chính người mắc chứng nói mớ và ảnh hưởng đến những người xung quanh.

Để khắc phục tình trạng này, không còn cách nào khác là em phải có một thể trạng và tâm lý khỏe mạnh, bằng cách ăn uống đủ chất, làm việc và nghỉ ngơi hợp lý, không rượu bia và các chất kích thích, năng thể dục thể thao, đảm bảo giấc ngủ, tránh suy nhược và căng thẳng. Mặc dù làm việc ca kíp nhưng cần đảm bảo ngủ đủ giấc ít nhất 8 tiếng/ngày em nhé!

- Nguyễn Hồng Anh - Hà Nội 

Thưa bác sĩ, tôi muốn hỏi là bị sốt, đỏ một bên mắt nhưng không đau, không ngứa, không có rỉ mắt, không có gèn là bệnh gì ạ? Mắt tôi đã đỏ hơn một ngày rồi. Mong bác sĩ giải đáp cho tôi!  

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Bên cạnh viêm kết mạc thường gây đỏ mắt, kèm với ngứa, côm xốn, chảy ghèn còn có một số bệnh lý khác của mắt gây đỏ mắt như viêm màng bồ đào, tăng nhãn áp… Các bệnh lý này có thể gây biến chứng giảm thị lực nên bạn cần đến khám chuyên khoa càng sớm càng tốt bạn nhé!

- Vu Hoang Huy - vuhoanghuy….@gmail.com

Em mới bắn laze trị mụn ở đầu khấc dương vật. Bác sĩ cho em hỏi là vệ sinh như thế nào là tốt và kiêng ăn gì ạ?

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Sau điều trị laser tại dương vật, bạn cần chú ý chăm sóc vết thương thật tốt để tránh nhiễm trùng. Không nên sử dụng chung vật dụng cá nhân với người khác. Chú ý giữ gìn vệ sinh cá nhân, rửa vết thương 1-2 lần/ngày, đảm bảo môi trường vùng kín luôn sạch và khô thoáng, thường xuyên thay quần lót, giảm thiểu tình trạng tích dịch, kiêng quan hệ tình dục.

Bạn cũng cần chú ý chế độ ăn uống và sinh hoạt sao cho điều độ, hợp lý để tăng cường hệ miễn dịch, cần hạn chế ăn nhiều các loại thực phẩm giàu tinh bột, giàu đường và các loại thực phẩm đồ uống có tính kích thích như bia rượu. Nên ăn nhiều rau xanh, bổ sung nước.

Thân mến!