Nội dung tư vấn của Bs Lan Hương với bạn đọc AloBacsi:

Vũ Văn Nam - namvu...@gmail.com

Thưa BS,

Em thấy lúc nào người cũng mệt mỏi, buồn ngủ mặc dù ngủ đủ giấc, làm một chút là mệt mỏi, ngồi mãi một chỗ thì tê bì chân tay, đi chụp phổi hay CT đầu đều không vấn đề gì. Xin AloBacsi cho hỏi em bị bệnh gì?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com:

Chào em,

Cảm giác buồn ngủ nhiều vào ban ngày dù đã ngủ đủ giấc vào ban đêm, người mệt mỏi, tê bì tay chân là dấu hiệu báo động cơ thể có vấn đề về sức khỏe. Những nguyên nhân thường gặp là thiếu máu, thiếu dưỡng chất ở người ăn uống không đầy đủ (thiếu đạm, thiếu vitamin và khoáng chất), huyết áp thấp làm giảm tưới máu lên não, căng thẳng đầu óc kéo dài, hay bệnh lý như hội chứng ngưng thở khi ngủ... Nhiều nguyên nhân kể trên vẫn cho kết quả chụp CTscan phổi và đầu bình thường, nhưng thăm khám và làm các xét nghiệm khác sẽ ra bệnh.

Hội chứng ngưng thở khi ngủ hay gặp ở người béo phì, thừa cân, cổ ngắn, ngủ hay ngáy, do não thiếu oxy và dư CO₂ trong lúc ngủ nên gây trạng thái lừ đừ vào buổi sáng. Nếu biết mình ngáy to, ngáy nhiều gần đây thì nên khám chuyên khoa Hô hấp để được hướng dẫn trị liệu thích hợp.

Sau một thời gian nghỉ ngơi và ăn uống đầy đủ (có thể bổ sung thêm thuốc bổ hay hoạt huyết dưỡng nào đều được), kèm tập thể dục đều đặn mà em không thấy cải thiện thì nên khám BS, có thể khoa nội tổng quát hay khoa Nội thần kinh đều được.

Hoàng Nguyễn Thi - hoangnguyen…@gmail.com

Chào BS,

Cháu bị ngã và môi dưới bên trong chảy máu, vết thương không quá sâu. Cháu bị như vậy hơn 1 ngày rồi, giờ chỗ đó đang trắng ra, chắc là bong ra. Vậy cháu nên làm gì ạ? Mong BS chỉ giúp cháu. Cháu đang đi nghĩa vụ quân sự ạ.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com:

Chào em,

Với loại vết thương này, nếu em chăm sóc kỹ không để vết thương bị viêm nhiễm thì nó có thể tự lành, trung bình là dưới 7 ngày. em cần:

- Đánh răng ngày 3 lần sau ăn, súc miệng nước muối pha loãng (đậm đặc sẽ làm khô niêm mạc) sau 3 bữa ăn chính trong ngày, tránh ăn lặt vặt

- Không rượu bia cafe thuốc lá

- Theo quan niệm dân gian thì không nên ăn: rau muống, thịt gà, thịt bò, nước tương, đồ biển. Theo quan niệm Tây y thì chỉ cần ăn chín uống sạch và hạn chế các món ăn bị dị ứng là được.

- Dùng khẩu trang sạch, chất liệu cotton khi ra đường

- Hạn chế các món phải “gặm” như sườn, giò

- Không cào gãi môi, liếm môi, bặm môi

- Không cần băng gạc ở vị trí này.

Nếu vết thương do vật sắt nhọn gây ra thì em cần tiêm ngừa uốn ván, em nhé.

Thân mến.

Nguyễn Thị Nhi - dongnhi...@gmail.com

Chào BS,

Tôi bị chó cắn hơn 1 năm rồi, cắn xong đến chiều con chó chết, liệu tôi có bị dại không ạ? Nếu bị thì phải làm sao ạ, tôi chủ quan chưa đi tiêm phòng. Xin BS trả lời cho tôi biết. Tôi xin cảm ơn ạ.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com:

Chào bạn,

Thời gian ủ bệnh dại trung bình từ 10 ngày đến 2 năm sau khi bị chó dại cắn, hiếm khi thời gian ủ bệnh ngắn dưới 9 ngày hoặc dài tới một vài năm. Thời gian ủ bệnh dại phụ thuộc vào tình trạng nặng nhẹ của vết cắn, vị trí của vết cắn có liên quan đến nơi có nhiều dây thần kinh, khoảng cách từ vết cắn đến não, số lượng vi-rút xâm nhập.

Như vậy, tình huống của bạn bị chó cắn cách đây 1 năm, con chó cắn người chết ngay chiều đó là nguy cơ chó bị dại khá cao, hiện bạn vẫn nên đến cơ sở y tế để cân nhắc việc tiêm ngừa (vết thương có chảy máu không, vị trí nào, hiện có đang mắc bệnh gì không…).

Thân mến.

Nguyễn Th. Ng. - Bình Định

BS cho em hỏi,

Em bị gãy xương cẳng chân, gãy hở độ 3 nay đã được 1 năm, khi em bị gãy BS đã cố định bằng khung cố định ngoài, sau 3 tháng đã tháo ra, hiện nay xương của em đã liền được 2/3 nhưng chưa được chắc chắn lắm, BS bảo em phải cẩn thận khi di chuyển, tránh không để va chạm mạnh vào chân gãy.

Nay em muốn xin hỏi và nhờ sự tư vấn của BS: Xương của em sao lâu liền quá vậy BS, em nên có chế độ ăn uống như thế nào để xương nhanh liền ạ? Liệu thời gian này em có thể quan hệ tình dục cùng chồng được không ạ, liệu việc quan hệ tình dục có ảnh hưởng đến việc liền xương của em không ạ? Em cảm ơn BS.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com:

Chào em,

Thời gian trung bình liền xương là 1-2 tháng, tùy mức độ gãy xương, có nhiễm trùng hay không, có béo phì, suy dinh dưỡng, bệnh tiểu đường, lớn tuổi, hút thuốc lá hay không... mà xương sẽ lành nhanh hơn hay chậm hơn. Em bị gãy xương hở là loại gãy xương nặng, nguy cơ nhiễm trùng cao, là những yếu tố làm chậm lành xương.

Trong vấn đề ăn uống thì không có kiêng cữ gì, ngoại trừ không nên hút thuốc lá vì thuốc lá làm chậm lành xương, hạn chế uống rượu để tránh té ngã do say xỉn. Việc ăn uống nhiều thực phẩm có hàm lượng canxi cao (như hải sản) hay uống thêm thuốc/sữa bổ sung canxi có thể hỗ trợ tăng khả năng liền xương, em có thể uống thêm 1 viên canxi D 500 mg mỗi ngày là vừa đủ với cơ địa người Việt Nam, khi uống bổ sung canxi thì nhớ uống nước đủ, tối thiểu 2 lít/ngày để tránh sạn thận, vì dù lượng canxi cung cấp với liều như trên là không nhiều nhưng nếu uống ít nước thì vẫn sẽ có thể bị sạn thận.

Ngoài ra em nên ăn uống đầy đủ chất là tốt nhất vì quá trình lành vết thương không chỉ cần canxi mà còn cần các chất khác như đạm, các vi khoáng chất, vitamin...

Quan hệ tình dục không làm chậm lành xương, nhưng những tư thế nguy hiểm có thể gây chấn thương, gãy xương lại.

Thân mến.

Hà Trang - lethi...@gmail.com

BS ơi,

Năm nay con 16 tuổi, cao 1m58, nặng 57kg, con muốn giảm cân. BS tư vấn giúp con với ạ. Con cám ơn BS.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com:

Hà Trang thân mến,

Dựa vào cân nặng và chiều cao của em, tôi tính ra chỉ số khối cơ thể (BMI) là 22,83 kg/m2, chỉ số này là bình thường, tức là em không bị thiếu cân hay thừa cân gì cả.

Để có một thân hình săn chắc hơn thì cách tốt nhất là thay đổi lối sống tích cực vận động, không thụ động ngồi 1 chỗ học cả ngày mà phải chú ý tập thể dục đều đặn ít nhất 45-60 phút/ngày. Em có thể chọn môn thể thao hoạt động toàn cơ thể như bơi lội, chạy bộ, bóng rổ, bóng chuyền... hoặc tập những bài tập thể dục tập trung giảm mỡ bụng và đùi, mông như gập bụng, lắc vòng... em có thể tham khảo thêm 1 số hướng dẫn tập giảm mỡ bụng và đùi, mông trên kênh Youtube, hoặc đến phòng tập có huấn luận viên chuyên nghiệp hướng dẫn em chế độ tập, cách tập trong thời gian đầu, sau đó em tiếp tục tập đều và vừa sức là phương pháp tốt nhất.

Song song đó em cần ăn uống lành mạnh, hạn chế dầu mỡ và các chất nhiều cholesterol như lòng đỏ trứng gà, phủ tạng động vật, da mỡ động vật, các món chiên xào... hạn chế tinh bột, tăng cường chất xơ, rau xanh, không uống bia rượu và hạn chế cafe sữa.

Nếu cần có thực đơn dinh dưỡng cho mỗi ngày, thậm chí là có người nấu sẵn mang đến cho em ba bữa một ngày, em có thể đăng ký suất ăn giảm cân trên các trang mạng về dinh dưỡng giảm cân cung cấp dịch vụ này, em nhé.

Thân ái.

P. T. A. - tuanpro...@gmail.com

BS cho em hỏi,

Em có hút cỏ Mỹ cùng bạn khoảng thời gian 2 tuần và ngừng sử dụng 1 tháng nay. Từ khi hút đến nay em bị đau đầu, mệt mỏi, ngủ li bì, lưỡi cong sang bên trái, giảm trí nhớ. Tình trạng của em có khỏi không ạ? Em có thể dùng Hoạt huyết dưỡng não điều trị đau đầu được không ạ?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com:

Chào em,

Hút cỏ vẫn là 1 dạng ma túy loại nhẹ, có tác động ảnh hưởng lên hệ thần kinh trung ương gây hưng phấn. Sau lần dùng cuối, trung bình khoảng 72 giờ là các chất này được thải hoàn toàn ra khỏi cơ thể (cả máu và nước tiểu), nhưng các chế phẩm ngâm phun trộn vào cỏ hút thì không biết được.

Với tình trạng này em cần phải khám chuyên khoa Nội thần kinh để BS kiểm tra tổng quát cho em và điều trị thích hợp tương ứng, bởi vì triệu chứng lưỡi đẩy cong sang bên trái được xem là triệu chứng thần kinh định vị (có tổn thương thần kinh), em nhé.

Thân mến.

H. L. - lethith...@gmail.com

Chào BS ạ,

Cháu năm nay 17 tuổi, thường hay suy nghĩ về cái chết và rất nhiều lần muốn tự tử mặc dù cháu không phải chịu đựng gì cả. Một ngày cháu rửa tay rất nhiều lần khi động vào cái gì, mặc dù cháu đã rửa rất nhiều lần nhưng lúc nào cũng cảm thấy sợ hãi vì sợ tay bị bẩn.

Cháu không chắc chắn về 1 vấn đề nào đó, không tin tưởng và sợ tiếp xúc với những người lạ, mọi chuyện xảy ra cháu đều suy nghĩ rất nhiều.

Bình thường khi cháu bị bạn nào đó trêu chọc hoặc bạn đó làm cháu không vui thì cháu thường hay nghĩ đến cách trả thù rất ghê rợn và lúc đó cháu cảm thấy rất hài lòng và vui vẻ. BS ơi cháu có bị vấn đề về thần kinh không ạ? Mong BS trả lời cháu. Cháu xin chân thành cảm ơn.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com:

Chào em,

Tôi mừng vì em ý thức được vấn đề của bản thân, còn kiểm soát được lý trí và hành động của mình, chịu mở lòng và muốn tìm cách thoát ra. Điều này rất có lợi cho việc điều trị và phục hồi bệnh của em. Bản thân em cũng cảm nhận là con người bên ngoài và bên trong của em hoàn toàn khác nhau, và những suy nghĩ hại người, hại mình là không tốt, nhưng em chưa thể kiểm soát được những ý nghĩ đó xuất hiện trong đầu. Đó chính là triệu chứng của bệnh lý rối loạn tâm thần.

Bệnh về tâm thần hiện nay rất phổ biến, và biểu hiện dưới nhiều dạng, nhiều mức độ khác nhau chứ không phải là “khùng”, “điên”, “bị nhập”, đây là cách nghĩ sai lầm của đa phần người dân - chưa có đủ nhận thức về bệnh lý tâm thần trong xã hội hiện nay - dẫn đến sự xa lánh, cay nghiệt dành cho người bệnh, và từ đó người bệnh bị hoảng sợ, chán ghét chính bản thân mình khiến bệnh ngày càng nặng hơn. Và do đó, nếu nghi ngờ mình có triệu chứng của bệnh lý tâm thần thì tốt nhất là khám BS chuyên khoa Tâm thần.

Để chẩn đoán xác định một người có rối loạn tâm thần hay không, rối loạn tâm thần dạng gì, có kèm bệnh gì hay không, cần điều trị thuốc gì thì BS chuyên khoa Tâm thần và bệnh nhân phải ngồi lại với nhau, dành thời gian khai nhác bệnh sữ kỹ càng, đào sâu vào từng triệu chứng mới kết luận được là người bệnh thuộc nhóm bệnh nào, đồng thời cũng phải loại trừ những bệnh lý tổn thương cơ quan khác gây ra rối loạn tâm thần (như rối loạn nội tiết, bệnh lý ở não…). Thông tin trên mạng chỉ mang tính tham khảo, chung chung, BS được đào tạo chuyên môn mới có khả năng chẩn đoán đúng bệnh và mức độ của bệnh. Bệnh tâm thần là bệnh có thể điều trị được.

Vì thế, theo tôi tốt nhất em nên trình bày với gia đình hay người nào em tin tưởng, cùng em đến khám BS chuyên khoa Tâm thần để được chẩn bệnh và điều trị thích hợp (bao gồm cả thuốc và tâm lý trị liệu).

Thân mến.

Đào Tuyết Nhi - nhile...@gmail.com

Thưa BS,

Em có tật cắn móng tay từ nhỏ và đến bây giờ vẫn chưa bỏ được. Trong 1 tuần nay em đã cai nghiện tật này, nhưng em không thấy móng ra dài. Cho em hỏi có khi nào móng tay em "bị hư" luôn không ạ? BS giúp em với.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com:

Chào em,

Cắn móng tay là một thói quen không tốt cho cả đường tiêu hóa, răng miệng và móng, em cai nghiện được là điều tốt. Nếu gốc móng còn tốt (hồng hào) thì móng sẽ tiếp tục mọc dài ra đẩy phần móng yếu đi, tuy nhiên phải từ từ, thời gian 1 tuần là sớm quá để thấy được móng có dài ra không.

Nếu sau 1 tháng mà móng vẫn không dài, móng yếu, dễ bị sứt thì cần khám chuyên khoa Da liễu để tầm soát thêm nguyên nhân và điều trị thích hợp:

- Cơ thể thiếu khoáng chất

- Bệnh lý về nội tiết tố (bệnh tuyến giáp, tuyến thượng thận...)

- Móng tay tiếp xúc thường xuyên với chất tẩy rửa, chất hòa tan, sơn móng tay... cũng dễ trở nên giòn, gẫy

- Trong các bệnh của thận, gan

- Bệnh nấm móng.

Thân mến.

Vân Đạt - TPHCM

Thưa BS,

Em nổi 1 hạch ở cổ bên phải hơn 2 tháng rồi mà vẫn không lặn. Em có để ý thì bây giờ hạch ửng đỏ, không đau, chỉ đau khi bóp thật mạnh và em cũng không có triệu trứng sốt, đau họng hay liên quan đến vấn đề răng miệng. Liệu hạch nổi như vậy em có bị gì không hay phải đi tiểu phẫu để lấy hạch ra để không bị áp xe ạ. Em cám ơn.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com:

Chào em,

Bình thường, các hạch trong cơ thể không nổi to lên để sờ thấy được, khi chúng viêm hay tăng sinh thì chúng ta gọi là nổi hạch. Nổi hạch có thể là hạch viêm bình thường, cũng có thể là hạch ác tính. Nếu đây là hạch mới nổi trong vòng vài ngày với đặc điểm nhỏ, số lượng ít, bờ tròn đều, có thể có đau, thì thường là hạch viêm lành tính.

Tuy nhiên, cũng có trường hợp ung thư giai đoạn trễ phát hiện tình cờ qua việc nổi hạch, và đó là hạch ác tính, hạch ác tính có thể nằm gần cơ quan bị bệnh, cũng có thể nằm xa cơ quan đó.

Hơn nữa, có khi em tự chẩn đoán là nổi hạch trong khi nó không phải là hạch (u bã, u mỡ, nhân giáp…). Với tình trạng hiện tại, khi nghi ngờ đây là hạch và kéo dài trên 2 tháng thì em cần khám chuyên khoa Ung bướu để xác định bản chất, nguyên nhân, và điều trị thích hợp, không phải trường hợp nào cũng cần phải tiểu phẫu lấy hạch ra.

Thân mến.

Hoài An - bexiu...@gmail.com

BS ơi,

Có phải bệnh cường giáp không được ăn đồ cay nóng (gừng, ớt...) đúng không ạ? Hiện tại em đang điều trị, kết quả tương đối tốt, BS đã giảm liều thuốc, nhưng thời gian gần đây em ăn đồ cay nhiều thì thấy ngủ kém hơn và tay bị run, liệu đó có phải là do ăn cay không ạ? Rất mong được sự hồi âm của AloBacsi.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com:

Hoài An thân mến,

Người bị bệnh cường giáp, bên cạnh điều trị thuốc thì cũng cần một chế độ ăn thích hợp. Đặc điểm của bệnh cường giáp là tăng chuyển hóa của cơ thể, nên người bệnh dù ăn nhiều vẫn gầy, nếu không ăn được thì cơ thể còn suy kiệt nhanh hơn.

Do đó, người bệnh cần được bổ sung dinh dưỡng thích hợp, đầy đủ chất nhưng cần hạn chế ăn các thức ăn chứa nhiều iod như hải sản, rong biển, bông cải xanh. Nhấn mạnh ở đây là hạn chế, nghĩa là ăn ít, thỉnh thoảng ăn 1 vài miếng không sao, chứ không phải hoàn toàn không thể đụng đến.

Ngoài ra, em cần kiêng ăn thức ăn nóng, khô cay như ớt, gừng sống, thịt dê, kiêng ăn chế phẩm của sữa, kiêng uống cà phê, trà và các chất kích thích có chứa nicôtin, hút thuốc. Cần uống thêm nhiều nước. Thực phẩm cay nóng sẽ làm em khó chịu nhiều, em điều chỉnh lại, em nhé.

Nguyet Chu - chung...@gmail.com

BS ơi,

Rượu bắn vào mắt có nguy hại nghiêm trọng gì không, có ảnh hưởng về sau không?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com:

Chào em,

Bia rượu bình thường có nồng độ cồn thấp nên khi văng vào mắt thường chỉ gây cay nhẹ, không gây phỏng không để lại di chứng. Tuy nhiên, những trường hợp rượu tự pha chế, có trường hợp còn thêm cả phospho hữu cơ để tăng độ cay thì có thể gây viêm kết mạc khi bắn vào mắt.

Trường hợp khi sau khi bị bia rượu văng trúng mắt, rửa mắt bằng nước muối sinh lý xong rồi và mắt nhìn rõ, kết mạc mắt không đỏ, không sưng đau hay đổ ghèn nhiều thì nghĩa là mắt bình thường, không sao cả. Ngược lại, mắt đỏ đau thì cần khám BS chuyên khoa Mắt để được xử trí thích hợp.

Trịnh Văn Dư - Tân Phú, TPHCM

BS cho em hỏi,

Em đi xét nghiệm bệnh sán chó, trong kết quả ghi em dương tính với sán chó. Em cũng hay nhức đầu nhưng BS khám cho em bảo là không sao, ai cũng bị con giun chó trong máu. Vậy có đúng không BS?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com:

Chào em,

Bệnh giun đũa chó mèo toxocara hay còn gọi là bệnh sán chó mèo do giun tròn ký sinh thường được tìm thấy trong ruột của chó mèo. Xét nghiệm máu tầm soát nhiễm sán chó là xét nghiệm huyết thanh miễn dịch ELISA để tìm kháng thể kháng Toxocara spp trong huyết thanh. Kết quả của em dương tính, có nghĩa là trong máu của em có kháng thể kháng Toxocara, chứ không phải có con sán chó đang chạy trong máu của em.

Tuy nhiên, chỉ mỗi xét nghiệm dương tính ELISA thì không đủ để chẩn đoán em đang mắc giun đũa chó, mà phải dựa thêm nhiều dấu hiệu khác nữa, như tiền căn tiếp xúc chó mèo, Eosophil máu tăng cao… bởi vì xét nghiệm này có thể cho dương tính giả, và bản thân bệnh nhiễm giun đũa chó mèo cũng có thể tự hết (đã hết nhiễm rồi nhưng xét nghiệm máu vẫn còn dấu vết).

Triệu chứng nhức đầu của em cũng chưa chắc gì là do có con sán chó trong não đâu, tùy vào đặc điểm nhức đầu ra sao, mức độ, thăm khám… mới kết luận được. Vì thế BS phải đánh giá toàn diện, xem xét chẩn đoán mới đưa ra quyết định điều trị thích hợp, em nhé.

Nước ta là vùng dịch tễ của nhiễm giun sán, nuôi nhiều chó mèo và vệ sinh kém, xét nghiệm nhiễm giun sán cũng có thể cho dương tính giả nên nhiều người xét nghiệm máu dương tính với sán chó, không có gì ngạc nhiên hay hốt hoảng, chứ không phải BS nói “không sao ai cũng bị con giun chó trong máu”.

Thân mến.