Tin Y tế

Bé trai 4 tuổi bị cây đè đa chấn thương, nguy kịch

Nhận thấy tình hình bệnh nhi nguy kịch, các bác sĩ bệnh viện tuyến tỉnh đã hội chẩn qua điện thoại với bệnh viện tuyến Trung ương để kịp thời cứu bệnh nhi 4 tuổi qua cơn nguy kịch.
Ngày 11/6, thông tin từ bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ninh, cho biết bệnh viện vừa cấp cứu thành công cho trường hợp bé trai 4 tuổi bị đứt phế quản vô cùng nguy kịch.

Bệnh nhi là  bé T.H.T. (4 tuổi, xã Quảng Long, huyện Hải Hà, Quảng Ninh) bị cây gỗ lớn đè vào người được gia đình đưa vào Trung tâm y tế Hải Hà xử trí cấp cứu ban đầu. Bệnh nhi được đặt ống nội khí quản, dẫn lưu khí màng phổi hai bên sau đó chuyển lên bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh.

Bệnh nhi nhập viện trong tình trạng tím tái, khó thở nhiều, chảy máu mũi miệng, sưng nề nhiều vùng đầu mặt và ngực. Bác sĩ kiểm tra thấy dẫn lưu ngực hai bên ra khí liên tục, tràn khí dưới da nhiều vùng ngực, bụng, cổ, mất nhiều máu qua dẫn lưu màng phổi. Kết quả kiểm tra chụp CT cho thấy bệnh nhi bị đa chấn thương, nghiêm trọng nhất là phần phế quản gốc phải bị đứt gây suy hô hấp nhanh, chèn ép phổi tim.

Do đây là trường hợp chấn thương vô cùng phức tạp nên các bác sĩ bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh đã chỉ định phẫu thuật khẩn cấp cùng với hội chẩn từ xa qua điện thoại cùng chuyên gia đầu ngành của tuyến trung ương là bệnh viện Trung ương 108 và bệnh viện Hữu nghị Việt Đức (Hà Nội).

Ths.Bs Phạm Việt Hùng – Trưởng khoa Ngoại, phối hợp chặt chẽ với tất cả chuyên khoa Nhi, Hồi sức tích cực và Gây mê để thực hiện mở cấp cứu lồng ngực. Kiểm tra thấy phế quản gốc phải bị đứt rời khỏi ngã ba khí phế quản gây suy hô hấp, nồng độ oxy trong máu sụt nghiêm trọng dần xuống 0, nhịp tim chậm dần, rời rạc.

Qua vết mổ ngực bên phải, phẫu thuật viên đã nhanh chóng tìm đoạn phế quản phải bị đứt cũng như phế quản gốc bên trái để đưa ống nội khí quản vào, tái lập thông khí hai phổi. Sau khi hồi sức tích cực tim phổi bằng hệ thống nhân tạo này, tim bệnh nhi đập đều trở lại, nồng độ oxy máu được duy trì > 90% đủ để thực hiện khâu nối lại phế quản phải vào ngã ba khí phế quản.

Sau 3 tiếng phẫu thuật căng thẳng, tình trạng bệnh nhi tiến triển tích cực. Không còn tràn khí màng phổi, cải thiện tình trạng suy hô hấp, dấu hiệu sinh tồn ổn định, duy trì an thần thở máy và tiếp tục được các bác sĩ hồi sức theo dõi chặt chẽ.

Theo BS Hùng, trường hợp của bệnh nhi T. là một tổn thương rất nặng nề vì không khí từ đường thở qua mũi miệng sẽ không vào phổi mà tràn ra hai lồng ngực, gây chèn ép tim phổi cấp. Khi đã đặt nội khí quản và thở máy thì tình trạng này càng nặng thêm do tăng áp lực đường thở. Nếu không xử trí kịp thời bệnh nhi sẽ suy hô hấp nhanh chóng và có thể tử vong ngay lập tức.

“Chúng tôi mở ngực ngay và trong thời rất ngắn đã thông khí trở lại bằng phương pháp đặt ống nội khí quản trực tiếp qua chỗ vỡ vào hai phổi, do đó đã cứu được tính mạng bệnh nhi” – BS Hùng nói.

Theo H. Phượng - Pháp Luật TPHCM

Mới cập nhật