BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - BV Nhân dân Gia Định

Nội dung buổi tư vấn của BS Tố Uyên với bạn đọc AloBacsi:

- Bạn đọc giấu tên

AloBacsi cho tôi hỏi. Chồng tôi thích ăn thịt chó, tôi can không được. Xin hỏi bác sĩ, nếu ăn phải thịt chó dại, người ăn có bị phát dại không? Mong câu trả lời của bác sĩ. Chân thành cảm ơn.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào chị,

Bệnh dại là bệnh do virus gây ra, lây truyền chủ yếu qua vết cắn, vết liếm của động vật mắc bệnh dại.

Theo khuyến cáo của các chuyên gia về bệnh truyền nhiễm, việc ăn tiết canh chó dại có thể lây truyền bệnh cho người nếu niêm mạc đường tiêu hoá, bao gồm cả răng, lợi, họng... có vết loét, vết trầy xước. Virus dại bị giết chết trong vài phút ở nhiệt độ trên 50 độ C, do đó ăn thịt chó đã nấu chín kỹ thì không có nguy cơ bị lây bệnh dại.

Dù vậy, thói quen ăn thịt chó sẽ đem lại nhiều nguy cơ khác cho sức khoẻ. Ví dụ như rối loạn đông máu do chó bị đánh bả, gây xuất huyết não, xuất huyết tiêu hoá khó cầm, nhiễm các loại vi khuẩn đường tiêu hoá, nguy hiểm hơn là nhiễm liên cầu lợn gây viêm màng não, shock nhiễm trùng có thể nguy hiểm đến tính mạng, các loại ấu trùng sán trong thịt chó có thể di trú ở nhiều cơ quan trong cơ thể người như não, da, phổi... gây bệnh. 

Ông bà ta có câu “đi đêm lắm có ngày gặp ma”. Việc chị can ngăn chồng ăn thịt chó là hợp lý để giúp bảo vệ sức khoẻ cho anh nhà. Hãy tiếp tục kiên trì chị nhé!

- Hanh Vu - vu.hoaiha…@gmail.com

Xin chào bác sĩ,

Tôi năm nay 55 tuổi. Hiện đang uống thuốc điều trị bệnh đau bao tử va gai cột sống. Nhưng hôm nay lại bị cảm cúm. Vui lòng cho tôi hỏi nếu uống thêm thuốc cảm cúm thì có vấn đề gì không? Nếu có, tôi phải ngưng uống thuốc điều trị bệnh gì thì mới có thể uống thuốc cảm cúm được. Cảm ơn rất nhiều và mong nhận được hồi âm.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào cô,

Cảm cúm thông thường là xảy ra do nhiễm siêu vi đường hô hấp trên, thường kéo dài khoảng 7 ngày và tự khỏi, không có thuốc điều trị đặc hiệu mà chỉ kê toa nhằm làm giảm triệu chứng, giảm khó chịu cho người bệnh. Các loại thuốc chữa cảm cúm trên thị trường thường bao gồm các dược chất có tác dụng hạ sốt, giảm sổ mũi, giảm ho, kháng viêm và các loại vitamin giúp tăng sức đề kháng.

Hiện tại cô đang có bệnh lý mãn tính là gai cột sống, có thể bác sĩ đã kê toa cho cô các thuốc giảm đau, kháng viêm để điều trị bệnh - đây cũng là hoạt chất thường gặp trong các thuốc cảm như alaxan, advil (ibuprofen)… Do đó, cô không nên tự ý sử dụng các loại thuốc cảm vì có nguy cơ trùng lắp thuốc gây quá liều. Để có thêm thông tin chi tiết cô  có thể mang trực tiếp thuốc đến hỏi ý kiến dược sĩ hoặc bác sĩ cô nhé.

- Ngọc Tuấn - Hà Nội

Chào bác sĩ ạ,

Em là nam, năm nay 25 tuổi. Em thường hay bị đồ mồ hôi rất nhiều (không phải mồ hồ trộm) ở trán và lưng. Có nhiều lúc ngồi ăn trưa có quạt mát mà mồ hôi trán vẫn đổ thành giọt, đặc biệt chỉ cần đi từ tầng 1 lên tầng 3, 4 thôi mồ hôi cũng đổ ra ướt gần hết lưng áo, trong khi đó lòng bàn tay bàn chân em vẫn khô và không có bị đổ mồ hôi tay chân. Nhất là mùa hè em cứ đi ra ngoài là mồ hôi lại đổ rất nhiều như thế.

Bác sĩ có thể tư vấn giúp em có thể đang bị bệnh gì không, và nếu đi khám thì có thể đến khoa nào để kiểm tra và xử lý được ạ. Chân thành cảm ơn bác sĩ.          

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Vai trò quan trọng nhất của tuyến mồ hôi là để điều hòa thân nhiệt, mồ hôi sẽ ra nhiều khi vận động nặng, thời tiết oi bức, khi ăn các thức ăn cay nóng…

Một số bệnh lý toàn thân cũng có thể gây tăng tiết mồ hôi như: cường giáp, rối loạn thần kinh thực vật, hạ đường huyết, ung thư, nhiễm trùng… Nếu như việc tiết mồ hôi không đi kèm với bất kỳ triệu chứng bệnh lý nào khác, sức khỏe vẫn bình thường thì đây là phản ứng sinh lý của cơ thể, bạn không cần quá lo lắng.

Trong trường hợp có kèm theo cảm giác mệt mỏi, chán ăn, sốt, ớn lạnh… bạn nên đến khám bác sĩ Nội tổng quát để được tư vấn.

Trong những ngày nắng nóng, việc mặc những loại quần áo thoáng mát, chất liệu hút ẩm tốt, giữ gìn vệ sinh thân thể sạch sẽ có thể giúp bạn thấy dễ chịu hơn.

- Nguyễn Lương Kim Tài - Anhoang…@gmail.com

Thưa bác sĩ, cháu hiện 17 tuổi. Dạo gần đây cháu thường bị nhói tim và hơi khó thở, cảm thấy thở rất nặng. Hoạt động mạnh thì vẫn cảm thấy khó thở nhưng bị nhói tim thì ít đi. Cháu có bị bệnh gì về tim mạnh không ạ?          

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Khó thở và đau ngực là triệu chứng gặp trong nhiều bệnh lý khác nhau như bệnh tim, phổi, cơ xương khớp, tâm lý…

Do chưa thăm khám trực tiếp bạn nên bác sĩ không thể kết luận được nguyên nhân gây khó thở của bạn là do đâu. Tuy nhiên, nếu triệu chứng đau ngực (nhói tim) giảm đi khi vận động mạnh, và khả năng gắng sức của bạn vẫn còn tốt thì ít nghĩ nguyên nhân do tim mạch hơn.

Dù vậy, bạn vẫn nên đi khám bác sĩ chuyên khoa Nội tổng quát để được chẩn đoán và điều trị thích hợp.

- Le - lehuynhgia…@gmail.com

Chào bác sĩ,

Em năm nay 27 tuổi, hiện tại em đang đi nước ngoài cùng với gia đinh. Cách đây 2 tuần trên mặt em vị trí dưới mép miệng gần cằm bị nổi 1 đốm đỏ, không ngứa, bề mặt khô có chút tróc da. Do em nghĩ là mụn nên không chăm sóc hay để ý đến. 2 tuần sau đó, nốt đỏ lang rộng có hình bầu dục (hình 1), dẫn theo nổi thêm nhiều nốt đỏ khác trên cổ, sau tai, ngực, eo, lưng và 1 vài nốt trên mặt. Các đốm đỏ không ngứa, khô, có lớn da khô phía trên hơi tróc da (hình 2).

Khi tắm có ngứa 1 chút nhưng khi khô người thì không ngứa nữa. Trước giờ em bị dị ứng tôm, nhưng lâu rồi không ăn. Tình trạng nổi đốm đỏ như vậy chưa bao giờ em gặp phải. Em rất lo, khó chịu và mất thẩm mỹ. Bác sĩ tư vấn giúp em ạ. Em xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Dựa trên hình ảnh bạn cũng cấp, bác sĩ nhận thấy có các tổn thương da đa dạng, chủ yếu là các hồng ban, có dạng sẩn, dát đỏ và tổn thương hình bia. Các nguyên nhân thường gặp nhất thường do nhiễm vi trùng, vi nấm, do dị ứng, do thuốc hoặc do bệnh lý toàn thân gây ra.

Hình dạng bên ngoài của tổn thương gần giống với bệnh hắc lào, nhưng bệnh này thường kèm ngứa nhiều và xuất hiện trong điều kiện ẩm ướt, ra mồ hôi nhiều, vệ sinh kém nên ít nghĩ.

Mề day do dị ứng thuốc cũng có dạng sẩn màu hồng, nổi gờ trên mặt da, kích thước thay đổi những cũng thường kèm theo ngứa dữ dôi và cảm giác ong chích.

Các tổn thương da do thuốc ít ngứa hơn, các thuốc có thể gây bệnh là thuốc giảm đau NSAIDs, các loại kháng sinh như Bactrim, tetracyclin…

Ở thời điểm hiện tại, tổn thương da của bạn không kèm theo bất kỳ triệu chứng toàn thân nào khác (như mệt mỏi, tiểu ít…) nên bạn không cần quá lo lắng, có thể tiếp tục tận hưởng kì nghỉ cùng gia đình. Khi trở về Việt Nam, bạn nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa da liễu để được thăm khám và điều trị thích hợp.

- Nguyễn Văn Nhàn - nhanori…@gmail.com

Chào Bác sĩ,

Ngày 24/6, em có đi khám sức khỏe tổng quát ở Medic - Hòa Hỏa,  kết quả xét nghiệm như sau:   

- Cặn vôi thận (T) >> uống nhiều nước

- Block nhánh (P) hòan toàn, mỡ máu, men gan, a.uric tăng>> cữ mỡ, bia rượu.

Cụ thể các chỉ số:

+ LDL cholesterol 4.92H (<3.60mmol/L),

+ HDL cholesterol 1.13 (>=0.90mmol/L)

+ Triglycerides 1.45   (0.5-2.30mmol/L)

+ GGT 39.50 H (5-35U/L)

+ cholesterol total 6.29 H  (3.40-5.40mmol/L)

+ SGOT (AST) 41.20H (6-25U/L)

+ SGPT (ALT) 36.40 (3-330 U/L)

+ UricAcid/Serum 8.55 H (M:3.4-7.0 ; F:2.4-5.7mg/dL)

+ Creatinin/serum 0.870 ( M;0.6-1.3; F:0.5-1.1mg/dl

+ MDRD-4 104 (60-130ml/min)

+ HIV AG/AB combo Neg S/co=0.0100 (S/Co,1)

+ heroin, morphin/ urine Negati 5.10ng/ml (<2000ng/mL)

+ Đ.tính,qualitative NEG Index=0.160 (Index<1;Co<1)

+ Đ.lượng, qualitative <3.10 (>=10mUI/ml)

+ Anti HCV(3rd Gen) NEG S/CO =0.070 (S/co<1;Undex <1)

Xin hỏi bác sĩ, em bị dư đạm tới mức độ nào rồi? Em có uống rượu bia tương đối nhiều, dạo này có giảm lại và chỉ uống bia. Em làm công nhân lao động tương đối nhẹ nhàng, nhiều người nói em làm không ra mồ hôi nên dư đạm. Em đăng kí học thể hình thêm để vận động cho ra mồ hôi, vậy có được không bác sĩ?

Em cũng lên mạng tìm hiểu một số thông tin liên quan, bác sĩ tư vấn kĩ thêm cho em là nên ăn và nên kiêng ăn những gì? Hiện em đang dùng thêm Sâm nhung hoàn. Em cám ơn bác sĩ.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Không rõ hiện tại bạn bao nhiêu tuổi, tiền căn bệnh lý có gì khác đặc biệt mà phải sử dụng thuốc Sâm nhung hoàn? Đây là loại thuốc “được” lên báo khá nhiều trong thời gian gần đây, do xuất xứ không rõ ràng và có thể có chứa hoạt chất gây hại cho sức khỏe nếu sử dụng lâu dài. Do đó, bạn nên thận trọng.

Kết quả xét nghiệm máu của bạn cho thấy men gan, mỡ máu tăng nhẹ, acid uric máu tăng. Acid uric là sản phẩm của quá trình chuyển hóa purin (thành phần có trong một số loại đạm), thường được cơ thể đào thải qua thận. Do nhiều nguyên nhân khác nhau (tăng nhập, giảm thải, rối loạn chuyển hóa) mà lượng acid uric trong máu tăng cao, gây nguy cơ mắc bệnh gout, bệnh thận, bệnh lý tim mạch về lâu dài…

Hiện tại tình trạng tăng acid uric máu của bạn chưa gây ra triệu chứng, do đó chưa cần dùng thuốc. Bạn nên điều chỉnh lại chế độ ăn uống, hạn chế các loại đạm từ động vật, kiêng rượu bia và có chế độ vận động tăng cường thể lực để cải thiện tình trạng sức khỏe của mình, bạn nhé!

- Nhi Vo - xuannhik…@gmail.com

Chào bác sĩ,

Mẹ tôi tháng rồi có làm sinh thiết khối u ở vú. Kết quả là "Bọc vú. Không thấy tế bào ác tính trên mẩu thử". Bác sĩ hẹn tháng sau tái khám và cho chụp X-quang. Khi có kết quả X-quang bác sĩ bảo mẹ tôi nhập viện mổ. Gia đình rất lo không hiểu tại sao. Vậy có nên mổ không thưa bác sĩ. Xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Thay đổi sợi bọc tuyến vú là tình trạng thường gặp ở phụ nữ do sự thay đổi nội tiết tố, mất quân bình giữa estrogen và progesterone. Tình trạng này thường gặp ở phụ nữ độ tuổi từ 30 - 50, triệu chứng gồm có đau vú và sờ thấy cục ở tuyến vú, hiếm khi có tiết dịch núm vú.

Kết quả sinh thiết khối u của mẹ bạn không phát hiện tế bào ác tính nhưng có thể do mẹ bạn đã ở tuổi mãn kinh, kết quả hình ảnh học nghi ngờ nên bác sĩ có chỉ định mổ sinh thiết toàn bộ tổn thương nhằm loại trừ nguyên nhân ác tính. Do không trực tiếp thăm khám và điều trị cho mẹ bạn nên bác sĩ không thể giúp bạn trả lời câu hỏi có nên mổ hay không. Bạn nên gặp trực tiếp bác sĩ điều trị để được tư vấn chi tiết hơn.

- Hạt giống hoa đẹp (H.G.H.Đ)

Xin chào bác sĩ ạ, con em vừa sinh được 1 tháng rưỡi nhưng tay cháu xuất hiện nhiều ngấn như từng khúc thịt, chân thì 1 bên có 1 ngấn còn 1 bên có 2 ngấn vùng trên đùi, vùng cẳng chân không có ngấn. Cháu bé cân nặng hiện tại là 6kg.

Em đọc trên mạng theo như mô tả thì bé có khả năng mắc bệnh Michelin mà bệnh này hiện nay rất hiếm chưa có thuốc đặc trị.

Hiện tại gia đình em đang sống ở Đà Nẵng, em định cho bé đi khám nhưng nghe nói bệnh hiếm gặp nên em sợ khám lại chẩn đoán là béo phì hoặc nói là bình thường. Em rất là lo lắng, mong bác sĩ tư vấn giúp em ạ. Em chân thành cảm ơn.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Hội chứng Michelin ở trẻ là tình trạng di truyền lần đầu được mô tả bởi Ross năm 1969, đặc trưng bởi hình ảnh nhiều ngấn sâu, dạng vòng, đối xứng ở tứ chi và thân mình. Đây là bệnh lý rất hiếm gặp, cần phải làm thêm nhiều xét nghiệm chuyên sâu để chẩn đoán.

Do không có ảnh thật của bé, nên bác sĩ chưa thể đưa ra nhận xét gì về tình trạng của con bạn. Tuy nhiên, với cân nặng so với tuổi của bé, vẫn có thể hình thành ngấn do béo phì. Bạn nên đưa bé đến gặp bác sĩ dinh dưỡng để tư vấn và điều chỉnh cân nặng cho phù hợp.

Hiện tại, khoa Nội tiết - Thận BV Nhi Đồng 2 là đơn vị có kinh nghiệm trong việc chẩn đoán hội chứng Michelin. Nếu quá lo lắng bạn có thể đưa bé vào Sài Gòn để được thăm khám trực tiếp bởi các bác sĩ có kinh nghiệm bạn nhé!

- Giang Nguyen

AloBacsi cho em hỏi,

Em có con trai được 7 tuổi, bị nhược thị một bên mắt trái do cháu cũng bịtừ nhỏ. Em cũng cho cháu đi khám ở BV chuyên khoa mắt Đà Nẵng, họ trả lời rằng bị nặng, phát hiện quá trễnên không còn làm chi được. Em xin các bác sĩ một lời khuyên tình trạng của con em có còn cách cứu chữa hay không mà chữa thì ở đâu? Em xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Sáu năm đầu đời là thời gian quan trọng để vỏ não thị giác nhận tín hiệu từ mắt, hình thành nên thông tin cần thiết phát triển. Nếu có bất kỳ vấn đề nào ngăn cản đường truyền thông tin đó trong 6 năm này (ví dụ: một lý do gì đó làm mắt không nhìn thấy), đến khi não đã phát triển hoàn toàn, dù cho có điều trị bệnh tại mắt cũng không thể nhìn thấy được nữa. Bác sĩ rất tiếc vì tình trạng của con bạn, nhưng bạn cũng đừng quá tuyệt vọng.

Với một bên mắt còn lại, bé vẫn có thể sinh hoạt và học tập tốt, hãy cố gắng gìn giữ và bảo vệ mắt còn lại cho bé, tái khám định kỳ theo lịch hẹn của bác sĩ mắt bạn nhé.

- Kim Phuong Le

Kính chào bác sĩ,

Em tên Phương, năm nay 30 tuổi. Em bị nhiễm giun đũa chó tỷ lệ: 0.9 %. Sau khi điều trị thuốc zentel: 14 ngày sáng tối + cezil ngưng 1 tuần điều trị tiếp 1 tuần, cứ uống nhưng do em bị đau bao tử quá nên không thể uống đều. Em đi xét nghiệm lại cách đây 5 tháng thì cho tỉ lệ: 1.6, không giảm mà còn tăng và ngứa điên khùng. Em chuyển qua điều trị tại bệnh viện ở quê. Bác sĩ ở đây nói em chịu khó uống thuốc đều gồm albendazon 400 ngày 2 lần+ thuốc bổ gan. Em uống cứ hết 7 ngày cách 3 ngày lại mua uống tiếp.Em điều trị được 21 ngày thì vẫn thấy ngứa, uống thêm 14 ngày nhưng không liên tục. Em chịu hết nỗi rồi bác sĩ ơi, em viêm đại tràng , đau bao tử quá sức, em ớn thuốc lắm rồi. Cách đây 4 hôm em có uống thuốc pizar hàm lượng 9 mg, em uống vô thấy có con gì lúc nhúc trong máu, dưới da gì đó, em mệt mỏi quá.

Xin hỏi AloBacsi có thuốc gì uống ít thôi được không ạ. Em khổ sở quá.

Nhà em không nuôi chó nhưng nhà hàng xóm nuôi rất nhiều, nhà em không có cổng nên chó đi lại trong khuôn viên nhà rất thường xuyên. Xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn, ngứa là một triệu chứng khó chịu, có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau từ bệnh lý nội khoa như gan thận, cho đến các bệnh lý da, dị ứng, viêm nhiễm… Nếu như đã điều trị giun đũa chó tích cực mà bạn vẫn còn bị ngứa nhiều, có thể do nguyên nhân khác. Bác sĩ cần thăm khám trực tiếp và quan sát sang thương da của bạn mới có thể kết luận được bạn thật sự bị ngứa do nguyên nhân gì. Bạn nên bình tĩnh và kiên nhẫn, kiểm tra lại kết quả điều trị giun đũa chó tại bệnh viện, cũng như đến gặp bác sĩ chuyên khoa da liễu để có được chẩn đoán thích hợp. Bạn không nên tự ý uống thuốc mà không có chỉ định của bác sĩ, dễ dẫn đến các tác dụng phụ không mong muốn bạn nhé.