Câu hỏi

Xin chào bác sĩ, Mẹ tôi nay 58 tuổi bị bệnh tiểu đường type II khoảng 10 năm nay. Tuần rồi, mẹ tôi thấy nhói ngực nằm, ngồi, làm nặng không được. Sau khi khám, làm xét nghiệm, siêu âm tổng quát thì phát hiện ra các bệnh hở van tim 1/4, thiếu máu cơ tim cục bộ, gan thấm mỡ và bướu cổ. Xin nhờ nhờ BS tư vấn các thắc mắc sau: - Bệnh hở van tim 1/4, thiếu máu cơ tim cục bộ, gan thấm mỡ và bướu cổ có điều trị hết hoàn toàn được không? - Đối với các bệnh này thì mẹ tôi nên có chế độ ăn uống, nghỉ ngơi và vận động như thế nào? Những thực phẩm nào tốt và cần tránh? Mong sớm nhận được sự tư vấn của BS, Cảm ơn BS rất nhiều! (Bích Tuyền – nhatnguy…yahoo.com)

Trả lời

Chào bạn Bích Tuyền,

- Hở van tim ¼ là một hiện tượng có thể gặp ở người có tim bình thường (có thể nói là rất thường gặp). Vì vậy không cần phải điều trị gì.

- Bướu cổ thường ám chỉ đến bệnh lý tuyến giáp tuy nhiên đây là một từ rất chung chung không nói lên được bản chất của bệnh. Để đánh giá đầy đủ cần phải mô tả tính chất của bướu, các xét nghiệm đánh giá chức năng tuyến giáp cùng với các dấu hiệu lâm sàng phù hợp với bệnh lý tuyến giáp từ đó mới có chẩn đoán rõ ràng và có hướng xử trí thích hợp.

 - Thiếu máu cơ tim cục bộ là một tình trạng bệnh lý trong đó mạch máu cung cấp máu cho cơ tim (động mạch vành) bị tổn thương, hẹp hay co thắt dẫn đến tưới máu cơ tim không đầy đủ gây nên các triệu chứng như đau ngực, khó thở… Tuy nhiên để chẩn đoán thiếu máu cục bộ cơ tim cần phải có một số cận lâm sàng hỗ trợ ngoài siêu âm tim còn có điện tâm đồ và đôi khi cần phải làm điện tâm đồ gắng sức. Khi đã có chẩn đoán thiếu máu cục bộ cơ tim, điều cần làm tiếp theo là đánh giá độ nặng (thường dựa trên kết quả gắng sức) từ đó quyết định tiếp bệnh nhân có cần chụp động mạch vành hay không.

Nếu kết quả chụp mạch vành ghi nhận hẹp nặng mạch vành phù hợp với kết quả gắng sức thì điều trị tiếp theo là nong và đặt stent động mạch vành. Tuy nhiên bệnh mạch vành là một bệnh lý cần phải điều trị lâu dài với mục đích kiểm soát tình trạng bệnh hiện tại và ngăn ngừa tiến triển bệnh trong tương lai.

Bệnh nhân bệnh mạch vành và tiểu đường cần có chế độ ăn uống và sinh hoạt phù hợp tùy từng trường hợp cụ thể, tuy nhiên về nguyên tắc thì cần giảm đồ ăn có nhiều chất béo đặc biệt là chất béo có nguồn gốc động vật, giảm muối, giảm ngọt, tăng rau xanh, tập thể dục mỗi ngày với mức độ phù hợp và đặc biệt là phải ngưng hút thuốc lá (đối với những người hút thuốc lá) vì đây là yếu tố nguy cơ nguy hiểm nhất của bệnh mạch vành.

- Gan nhiễm mỡ là tình trạng rối loạn chuyển hóa mỡ trong cơ thể dẫn đến tích tụ chất béo trong gan. Đây là hiện tượng thường gặp ở những người béo phì, rối loạn chuyển hóa mỡ. Điều trị về nguyên tắc cũng là hạn chế chất béo, tăng rau xanh, tập thể dục thường xuyên, tránh các thuốc ảnh hưởng đến gan. Đặc biệt cần theo dõi men gan để phát hiện bệnh lý gan thoái hóa mỡ, một tình trạng cần phải theo dõi và xử trí tích cực.

Thân mến,

BS Trần Nhân Tuấn
Phòng khám Đa khoa Tâm Trí Sài Gòn

Câu hỏi liên quan

• Em hay bị khó thở và đau tim không rõ nguyên nhân, BS ơi?
• Hở van tim ¼ có gây nặng ngực, hồi hộp không AloBacsi?
• Khó thở, đau ngực trái khi nằm là dấu hiệu bệnh gì?