- Bạn đọc Nguyễn Quốc Hưng - quochung...@yahoo.com

BS ơi, cháu đá banh làm phồng da dưới ngón chân rồi có máu ra đọng lại trong phồng đó. Cháu có nên rạch da để máu chảy ra ngoài hay cháu cứ để như vậy để cho nó lành ạ?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào Quốc Hưng,

Cơ thể chúng ta có khả năng tự xử trí và hấp thu máu bầm đó, em không cần và không nên rạch da để máu chảy ra ngoài vì sẽ đau đớn, lại tạo lối vào cho vi trùng tấn công cơ thể. Chưa kể đến nếu dụng cụ tại nhà không sát khuẩn sạch sẽ, có thể bị nhiễm uốn ván.

Em cứ để vậy, theo thời gian sẽ tự lành, em nhé. Tuy nhiên em cần chú ý lại loại giày mà em đang mang, cần mang giày đế mềm, vừa chân, không quá chật ở mũi, không để móng chân dài, không móc khóe, em nhé.

- Bạn đọc Thai Dam - thailienhiep…@gmail.com

Chào BS,

Em có đi tập tạ tập khoảng 2 tháng thì vẫn bình thường, đến tháng thứ 3 khi đẩy tạ thì lòng bàn tay phải em nó đau nhói rất khó chịu (mức tạ cao nhất em đẩy được). Em có hỏi huấn luyện viên trả lời rằng em bị giãn dây chằng.

Em nghỉ 1 tháng và tập lại thì lòng bàn tay vẫn đau ít hơn trước. BS ơi em có cần đi khám hay uống thuốc gì không ạ. Cho em lời khuyên với. Cám ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Với tình trạng này em nên khám ở chuyên khoa y học thể thao hay chuyên khoa cơ xương khớp để BS xác định nguyên nhân gây đau là gì (qua thăm khám, xét nghiệm). Có thể là dãn dây chằng, có thể là tổn thương mặt khớp, điểm bám gân, thần kinh... tùy vào nguyên nhân mà sẽ có hướng xử trí thích hợp tương ứng.

Trong thời gian này, em vẫn có thể tập luyện thể thao nhưng khoan tập đẩy tạ lại, có thể tập các bài tập khác, em nhé.

- Bạn đọc Dung - mandung…@gmail.com

Cháu chào BS, BS cho cháu hỏi,

Mẹ cháu bị bệnh tim ngoại tâm thu tâm thất gì đó. Một lần đã đi đốt rồi nhưng vẫn chưa dứt được giờ lại tái phát. BS nói phải đốt nữa. Nhưng mẹ cháu sợ đốt xong lại không khỏi và quay lại như ban đầu.

BS cho cháu lời khuyên nên làm gì đây ạ. Cháu lo cho mẹ lắm. cháu cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Bình thường nhịp tim chúng ta thường vào khoảng từ 60-100 lần/phút. Nhịp tim này do một cấu trúc nhỏ như hạt đậu nằm ở tâm nhĩ phải, gần chỗ đổ vào của tĩnh mạch chủ trên, điều khiển. Cấu trúc này có tên là nút xoang, và nhịp tim bình thường được gọi là nhịp xoang.

Ở một số người có sự xuất hiện một hay nhiều ổ phát nhịp bất thường nằm trong tâm thất, phát ra nhịp tim bất thường được gọi là nhịp ngoại tâm thu thất. Khi chỉ có vài ngoại tâm thu thất lẻ tẻ, bệnh nhân hầu như không cảm thấy gì bất thường.

Khi ngoại tâm thu thất người trở nên thường xuyên, bệnh nhân thường có cảm giác tim đập hụt nhịp, hoặc lâu lâu có một nhịp đập mạnh hơn bình thường. Trường hợp ngoại tâm thu thất tạo thành chuỗi nhịp nhanh thất hay rung thất thì có thể gây ngưng tim (đột tử).

Thông thường bệnh nhân có ngoại tâm thu thất chỉ có 1 ổ phát nhịp bất thường, vì vậy khả năng điều trị thành công của cắt đốt ổ ngoại tâm thu thất là khá cao, ít tái phát.

Tuy nhiên, có 1 số bệnh nhân có trên 1 ổ ngoại tâm thu thất, do đó khi cắt đốt ổ này theo thời gian ổ phát nhịp bất thường còn lại có thể tái phát, hoặc trong quá trình bệnh, người bệnh phát sinh thêm 1 vài ổ phát nhịp bất thường khác do sẹo nhồi máu cơ tim chẳng hạn, khi đó BS cần phải đánh giá lại xem có cắt đốt được không, khả năng thành công lần này ra sao... để đưa ra hướng điều trị thích hợp cho người bệnh.

Gia đình nên đưa mẹ em quay lại BV cũ đã từng cắt đốt ngoại tâm thu cho mẹ em để BS đánh giá lại, hoặc đến những BV có nhiều kinh nghiệm về loạn nhịp, ở TPHCN có BV Tim Tâm Đức, Viện Tim TPHCM), BV ĐH Y dược, BV Chợ Rẫy...

- Bạn đọc Dinh Thuan - dinhthuan…@gmail.com

Cho cháu hỏi chút ạ. Cháu đau vùng hố chậu phải, đau lan ra sau lưng. Không có phản ứng thành bụng, không nôn, không sốt. Cháu có thể bị gì ạ? Cháu cảm ơn ạ.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Khu vực hố chậu phải bao gồm đoạn hồi manh tràng (chỗ nối giữa ruột non và ruột già), ruột thừa, cùng với buồng trứng - ống dẫn trứng bên trái, 1 góc của tử cung nếu là nữ, bàng quang, niệu quản, cơ, thần kinh, mạch máu...

Triệu chứng đau ở vùng hố chậu phải, không có phản ứng thành bụng thì chưa phải là triệu chứng nguy hiểm đến tính mạng, nhưng là triệu chứng cần phải đi khám bệnh. BS cần phải hỏi kỹ lại bệnh sử, thăm khám và làm xét nghiệm kiểm tra cần thiết (như xét nghiệm máu, siêu âm bụng... ), từ đó mới xác định được nguyên nhân và điều trị thích hợp, em nhé. Em nên khám chuyên khoa tiêu hóa là phù hợp nhất.

- Bạn đọc Nguyễn Hữu Thoại - TPHCM

BS cho em hỏi, em hay bị cảm sốt thường xuyên là bị triệu chứng gì vậy BS? Làm sao trị cho không tái phát lại nữa BS ơi?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em Thoại,

Những biểu hiện trên báo hiệu sức khỏe có vấn đề, hệ miễn dịch bị suy yếu, nhưng chưa đủ để chỉ điểm ra bệnh gì, vì có thể gặp trong rất nhiều bệnh cảnh khác nhau, như thiếu dưỡng chất (thiếu máu, thiếu vitamin và khoáng chất... ), viêm nhiễm mạn tính, rối loạn nội tiết tố, bệnh tự miễn, bệnh hệ thống...

BS cần phải khám trực tiếp cho em một cách kỹ càng và làm một số xét nghiệm kiểm tra tổng quát mới chẩn đoán sơ bộ được nguyên nhân. Do vậy, em cần đến BV để kiểm tra sức khỏe, có thể đăng ký khám nội tổng quát, hay chuyên khoa nhiễm đều được.

Song song đó, em nên tập thể dục, ăn uống đầy đủ chất, uống đủ nước, tăng cường rau xanh và hoa quả, hạn chế thức ăn chua cay nhiều dầu mỡ và sinh nhiệt, tránh thức khuya, tránh các chất kích thích như cafe, trà đặc, bia rượu, không hút thuốc lá và có thể bổ sung thêm viên multivitamin mỗi ngày.

- Bạn đọc Lê Nguyễn Mai Anh - tapdoangau…@gmail.com

Em bị té xe đã 2 hôm rồi, đau ở phần gần xương cùng, không bị bầm hay trầy xước gì, chỉ đau râm râm. Em vẫn đi được, ngồi và nằm không đau nhưng đi lại hơi đau. Em đã chườm đá rồi. Đau vậy có nguy hiểm không, em có cần uống thuốc gì không ạ?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào Mai Anh,

Xương cùng cụt nằm ở phần cuối cùng của xương sống, nối với xương hông và được cấu tạo bởi 5 đốt sống thành hình tam giác.

Khi đau xương cụt, thường thấy đau và nhức nhối ở vùng mông hoặc hông, nhiều trường hợp nặng cơn đau còn lan xuống phía dưới háng và hai chân. Nguyên nhân gây đau vùng xương cùng có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, như:

- Chấn thương: những va đập, chấn thương từ bên ngoài như té ngã, tai nạn, do ngồi lâu, ngồi sai tư thế, do đi lại nhiều…

- Các bệnh lý về xương khớp như thoái hóa cột sống, gai đốt sống, viêm khớp…

- Do các bệnh lý về phụ khoa, thai phụ, tuổi tác...

Em đau vùng xương cùng cụt sau khi té xe thì nghĩ nhiều do cơ chế chấn thương, nếu mức độ đau không nhiều chứng tỏ tổn thương nhẹ nhàng thì em nên nghỉ ngơi, vài ngày sẽ hết; nếu đau nhiều thì cần khám chuyên khoa chấn thương chỉnh hình hay chuyên khoa cơ xương khớp để được kiểm tra toàn diện, xác định nguyên nhân và mức độ để xử trí thích hợp, em nhé.

Lịch tư vấn trực tuyến ngày chủ nhật 9/4 của AloBacsi: Từ 9g-11g: ThS.BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương tư vấn về tiêu hóa - gan mật. Từ 15g-17g: BS.CK1 Nguyễn Hồng Dũng tư vấn về tai mũi họng.

- Bạn đọc Nguyễn Công Minh - Cần Thơ

BS cho em hỏi xét nghiệm nước tiểu có biết được mình hút thuốc không?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Công Minh thân mến,

Xét nghiệm nước tiểu thường quy tại BV (là xét nghiệm tổng phân tích nước tiểu 10 thông số) thì không phát hiện được người bệnh có hút thuốc lá. Nếu muốn tầm soát tình trạng hút thuốc lá qua xét nghiệm nước tiểu thì phải làm 1 xét nghiệm chuyên biệt đó là “xét nghiệm nồng độ cotinine”.

Từ “cotinine” thật ra là một phép đảo chữ của “nicotine”. Cotinine được hình thành khi nicotine bị chuyển hóa bởi quá trình oxy hóa. Cotinine có chu kỳ bán rã trong cơ thể khoảng 20 giờ và thường có thể phát hiện trong vài ngày đến 1 tuần sau khi hút thuốc lá.

Cotinine là một chỉ số xác định phơi nhiễm khói thuốc quan trọng, kể cả đối với hút thuốc bị động, vì lượng cotinine trong máu tỉ lệ với lượng khói thuốc phơi nhiễm.

Cotinine có thể được đo trong huyết thanh, nước tiểu, hoặc các dịch sinh học khác (phổ biến nhất là nước bọt). Cotinine được tìm thấy trong nước tiểu khoảng từ 2 - 4 ngày sau khi hút thuốc. Đây là 1 xét nghiệm đặc biệt chỉ có 1 số ít BV hay trung tâm xét nghiệm thực hiện, khá tốn kém, bạn nhé.

- Bạn đọc Le Hong Nhung - vohoai…@yaho.com

Chào BS,

Nay con 20 tuổi, tại sao ngón út bàn tay trái lại giật liên tục, nhưng con không uống rượu bia gì hết, xin hỏi BS là bị gì?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào Hồng Nhung,

Sự co ngắn hay giãn ra của các khối cơ chịu sự chi phối của hệ thống thần kinh. Do vậy hiện tượng giật ngón tay ở bàn tay trái là do tình trạng kích thích thần kinh cơ gây nên. Tình trạng này có thể được kích hoạt bởi rất nhiều nguyên nhân, trong đó phổ biến nhất là do lo âu hay căng thẳng, ngoài ra còn có thể do:

- Lạm dụng các chơi trò chơi điện tử hoặc nhắn tin bằng điện thoại.

- Thiếu hụt dinh dưỡng.

- Sử dụng quá nhiều chất kích thích như caffein, thuốc lá, bia rượu, ma túy…

- Tác dụng phụ của một số loại thuốc điều trị như: thuốc tránh thai, thuốc giảm đau chống viêm corticoid, thuốc điều trị bệnh tim như thuốc lợi tiểu…

Đa phần các trường hợp run giật ngón tay là lành tính và không nguy hiểm, nó thường xảy ra trong một khoảng thời gian ngắn và tự biến mất, nhưng cũng có thể là một rối loạn mãn tính.

Tuy nhiên, cũng có một số trường hợp co giật ngón tay gây ra bởi các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng chẳng hạn như bệnh rối loạn tự miễn, bệnh thận, nhiễm độc niệu, kali thấp, teo cơ xơ cứng cột bên, teo cơ cột sống…

Vì vậy, tốt nhất em nên đi thăm khám tại các chuyên khoa thần kinh để được kết luận chính xác nguyên nhân và có hướng xử trí phù hợp.

- Bạn đọc Van Tr. - vantr…@gmail.com

Xin chào BS,

Em có 1 cái mụn nhọt ở mông, khá to và sưng đã nhiều ngày Cách đấy 2 hôm thì mụn đã vỡ nhưng vẫn bị chảy máu và mủ ra liên tục. Em dùng nước muối sinh lý để rửa và Povisone Iodine 10% để sát trùng vết thương, nhưng vẫn không thấy khả quan, máu và mủ vẫn chảy, chỗ bị mụn nhọt vẫn còn sưng, rất cứng. Không biết em nên đến BV nào để BS có thể chữa vấn đề của em ạ?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Em thân mến,

Nếu nhọt mông tụ mủ lớn trên 1 cm và chảy mủ rỉ rả liên tục thì đã là ổ áp xe. Trong trường hợp này, em cần đến khám chuyên khoa da liễu sớm hoặc có thể đến cơ sở y tế đa khoa gần nhà, để BS kiểm tra mức độ viêm nhiễm và điều trị thích hợp, như nặn sạch mủ, nạo lòng nếu sâu, đặt dẫn lưu nếu ổ áp xe lớn, thêm thuốc kháng sinh kháng viêm khi cần...

Em không nên tự giải quyết tại nhà, có thể làm ổ viêm nặng hơn, lan rộng. Ngoài ra, em cần mặc đồ thoáng mát, tránh quần bó chặt, dùng loại vải thoáng, thấm nước, tắm rửa vệ sinh mỗi ngày.

Nếu mồ hôi đổ nhiều chảy xuống mông thì cần thiết phải thay quần 2 lần/ngày, xem lại vệ sinh quần áo có sạch không, và cũng không nên ngồi lâu 1 chỗ.

Cần uống đủ nước và ăn đồ mát, tiếp tục vệ sinh vết thương như em đang làm trong thời gian chờ đi khám.

- Bạn đọc Kiều Thị Lệ - lekt…@gmail.com

Xin chào BS,

Cho em hỏi chỉ số lym#, WBC thấp NEU, MONO cao trong phân tích tế bào máu (laser) là có bị bệnh không ạ?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em Lệ,

Kết quả xét nghiệm mà em cung cấp có vấn đề quan trọng nhất là sự giảm số lượng bạch cầu máu và tỉ lệ các loại bạch cầu cũng có vấn đề.

Bạch cầu giảm là hiện tượng tế bào bạch cầu trong máu thấp hơn mức độ cho phép (trung bình khoảng trên 4.000 bạch cầu/1milimet khối máu cho người lớn trưởng thành bình thường). Bạch cầu giảm tương ứng với việc cơ thể con người giảm sức đề kháng, nguy cơ mắc bệnh cao hơn, dễ bị mắc các chứng nhiễm trùng nhiều hơn.

Bạch cầu giảm có thể do nhiều nguyên nhân như nhiễm siêu vi, nhiễm trùng nặng, thuốc, bệnh về tủy xương, ức chế tủy, rối loạn miễn dịch...

Với tình trạng này, tốt hơn hết em nên khám lại tại chuyên khoa huyết học, BS cần thăm khám toàn diện, kiểm tra lại công thức máu cùng với 1 số xét nghiệm cần thiết khác để xác định nguyên nhân và điều trị thích hợp, em nhé.

- Tran Van H. - Thanh Hóa

Chào BS,

Ngày 1/3 tôi có quan hệ với gái mại dâm bị HIV và không sử dụng bao cao su. Sau đó 2 tuần tôi quan hệ với người yêu và không sử dụng BCS. BS cho tôi hỏi, liệu người yêu tôi có bị HIV không ạ?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

Nếu như bạn quan hệ tình dục không an toàn với người có nguy cơ bị nhiễm HIV thì bạn có khả năng bị lây nhiễm HIV.

Sau đó, bạn quan hệ với 1 bạn gái khác 2 tuần sau đó là cũng đủ lây nhiễm HIV cho bạn gái đó nếu tình huống xấu là bạn đã bị lây nhiễm HIV.

Nguy cơ 1 người bị nhiễm HIV từ người mang HIV sau 1 lần quan hệ qua đường âm đạo là 0.2 - 0.3%, nhưng con số này dao động tùy vào giai đoạn nhiễm HIV của người mang bệnh, quan hệ có ra máu hay không...

Để biết chính xác có nhiễm HIV hay không, chỉ có 1 cách duy nhất là xét nghiệm máu. Nếu làm xét nghiệm tìm kháng thể kháng HIV thì kết quả chính xác nhất là từ 3-6 tháng sau khi có hành vi nguy cơ. Còn xét nghiệm PCR HIV thì khả năng phát hiện sớm cao hơn.

Ngoài HIV, bạn còn cần cảnh giác với bệnh lây nhiễm qua đường tình dục, như giang mai, lậu, sùi mào gà... cho chính bạn và cho người bạn gái kia.