BS.CK1 Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - BV Nguyễn Tri Phương

Nội dung tư vấn của BS Tố Uyên với bạn đọc AloBacsi

Chào BS ạ,

Cháu năm nay 22 tuổi đang điều trị lao phổi AFB- nhưng vẫn còn ho ra máu, đau ngực.

BS điều trị đã cho cháu đi khám BV Phạm Ngọc Thạch rồi, BS nói cháu chảy máu đường hô hấp dưới, cho uống thuốc cầm máu nhưng vẫn không thuyên giảm, hiện tại cháu đang nổi hạch ở cổ.

Hiện tượng của cháu có nguy hiểm gì không, ngày nào cũng ho ra máu khiến cháu rất hoang mang. BS có thể tư vấn giúp cháu không ạ?

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Ho ra máu có thể do tình trạng viêm trong bệnh lao tiến triển hoặc do dãn phế quản sau lao.

Không rõ em đã điều trị lao phổi được bao lâu rồi, hạch cổ xuất hiện từ trước khi được chẩn đoán kéo dài cho đến hiện tại hay chỉ mới nổi gần đây, ho ra máu bao nhiêu ngày, lượng máu nhiều hay ít, màu sắc ra sao… Nếu có được những thông tin này thì BS mới có thể tư vấn cụ thể cho em được.

Nếu tình trạng ho ra máu đỏ tươi kéo dài thì cần phải nhập viện để chích thuốc cầm máu, theo dõi sát và lên kế hoạch nội soi phế quản điều trị hoặc bơm tắc nhánh mạch máu thủ phạm.

Tại TPHCM các thủ thuật này có thể thực hiện tại BV Nhân dân Gia Định, BV Nhân dân 115, BV Chợ Rẫy… em nhé!

- Đình Trường - Quảng Bình

Em vừa mổ nẹp xương đùi 3 tuần. Nhưng sau khi mổ 2 tuần bàn chân và 4 ngón chân em có dấu hiệu nóng rát, đau nhức và thi thoảng lại nhói lên từng hồi rất đau.

Cho em hỏi triệu chứng này là của bệnh gì ạ, có nguy hiểm lắm không ạ? Thank BS!

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em Trường,

Chấn thương gây gãy xương đùi có lẽ là do một tai nạn rất nghiêm trọng, do đó không thể tránh khỏi việc tổn thương cả những bộ phận khác, bao gồm cả mạch máu, thần kinh của chi dưới. Những tổn thương này có thể gây ra cảm giác nóng rát, dị cảm, tăng đau…

Ngoài ra, những vết thương nhỏ do chấn thương có thể nhiễm trùng gây sưng viêm và cho triệu chứng tương tự. Tốt nhất em nên tái khám để BS kiểm tra xem nguyên nhân do đâu và có hướng xử trí.

- Thao Tran - tranhoanghuong…@gmail.com

Chào BS,

Năm nay em 32 tuổi, cách đây 3 tháng em thấy chân mình nổi mấy vệt như cây kim màu đỏ. Em đi siêu âm thì BS nói bị giãn mao mạch.

Ở chỗ khác đi khám thì nói là giãn tĩnh mạch nông giai đoạn 2. Kê đơn uống Daflon 500 và nói luyện tập chân. Em làm theo hướng dẫn khoảng 1 tháng thì thấy không thuyên giảm mà còn hiện rõ dưới da những đường gân xanh chạy dọc từ bắp đùi xuống mắt cá chân.

Em vẫn tập luyện thể thao như đi bộ trên máy tốc độ vừa phải, đạp xe đạp và ăn rau, trái cây hàng ngày. Từ đó đến nay ở chân vẫn tiếp tục thấy vệt đỏ mọc thêm mà không dừng lại.

Em không biết làm sao để chân trở lại bình thường. Em cảm ơn BS!

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Bình thường, trong lòng tĩnh mạch chân có các van tĩnh mạch, phân bố theo chiều dài của tĩnh mạch, có tác dụng ngăn không cho dòng máu chảy ngược xuống dưới mà sẽ đổ thẳng về tim.

Khi tĩnh mạch giãn hay các van bị hư hại dẫn đến tình trạng van đóng lại không kín, do đó máu chảy ngược xuống dưới xuyên qua chỗ hở của hai lá van, tạo nên dòng chảy ngược gây giãn tĩnh mạch chân, ứ đọng máu ở vùng thấp dẫn đến hình thành các tĩnh mạch nổi xanh ngoằn nghèo ở chân, cảm giác nóng, tê, phù thậm chí là loét chân.

Nguyên nhân của bệnh có thể do quá trình thoái hóa do tuổi tác ở người già, do tư thế sinh hoạt hay làm việc phải đứng hay ngồi một chỗ lâu, ít vận động, phải mang vác nặng, có thai, huyết khối tĩnh mạch chân...

Không rõ kết quả siêu âm những lần trước của bạn có phát hiện huyết khối hay không, nếu có cần phải điều trị sớm.

Ngoài ra, việc mang vớ y tế cũng giúp ích rất nhiều để ngăn ngừa bệnh tiến triển. Khi các biện pháp điều trị nội khoa không hiệu quả, có thể nhờ tới phương pháp phẫu thuật.

- Nguyễn Thanh Tùng - nt.tung…@gmail.com

Thưa BS,

Em bị lệch vách ngăn mũi từ nhỏ nên thở khá khó khăn. Thường xuyên thở được một bên và hay bị chảy nước mũi khá khó chịu.

Dạo gần đây em bắt đầu có thêm biến chứng là đau màng nhĩ tai, đau tai. Mặc dù chưa đi khám ở BV Tai-Mũi-Họng và chưa được chỉ định mổ.

Vậy em có nên đi mổ và BV có phục vụ cho trường hợp bệnh nhân muốn mổ không ạ? Em cảm ơn.

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Thanh Tùng thân mến,

Không phải trường hợp lệch vách ngăn mũi nào cũng cần phải mổ. Nếu đã khám ở BV Tai Mũi Họng và BS xác định chưa cần mổ thì em hãy yên tâm tiếp tục điều trị nội khoa.

Nếu vấn đề điều trị nội và chăm sóc vệ sinh mũi xoang không tốt thì cho dù có mổ cũng rất dễ bị tái phát.

Do đó, em cần tái khám chuyên khoa Tai mũi họng để BS kê toa thuốc và hướng dẫn chăm sóc vệ sinh mũi đúng cách, em nhé!

- Phạm Thị Thúy - Hải Phòng

BS cho em hỏi,

Vừa rồi em đi chữa bệnh tràn khí màng phổi lúc đặt ống xông có dán băng dính trắng của BV vào. Hôm sau em bị mọc mụn nước ở chỗ dán băng dính, rất ngứa và để lâu mấy ngày lúc em đi ngủ thì nó đốt như thiêu, đau không chịu được.

Giờ em bôi thuốc castellani vào thì nó xẹp đi 1 ít nhưng em không ngủ được vì nhắm mắt là nó lại đốt. Em có nên chọc mụn ra không ạ?

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em Thúy,

Băng dính vải có thể gây viêm da tiếp xúc và khó chịu, khi ngưng dán băng thì tình trạng sẽ cải thiện dần và tự khỏi.

Em không nên chọc vỡ mụn nước vì có thể gây ra nhiễm trùng.

Để giảm khó chịu em có thể sử dụng thêm thuốc kháng histamine, thuốc bôi chống viêm tại chỗ, em nhé!

- Hoàng Bách - limiter…@gmail.com

Chào BS,

Mẹ em bị tuyến yên nên rất hay bị rụng tóc, em là con trai nhưng cũng bị rụng tóc rất nhiều. Cho em hỏi là có phải là do di truyền không ạ?

Xin cho em cách khắc phục cho cả em và mẹ em ạ! Em xin cảm ơn BS.

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào Hoàng Bách,

Trong thông tin gửi về chương trình em không nói rõ bệnh tuyến yên của mẹ em mắc phải là bệnh gì.

Rối loạn hormone do tuyến yên tiết ra thường gây ra triệu chứng toàn thân, như mệt mỏi, yếu cơ, sụt cân, chán ăn, rối loạn cương dương, mất lông mu, giảm nhu cầu tình dục…

Nếu nghi ngờ bản thân cũng có bệnh tuyến yên với những triệu chứng nêu trên, em nên khám nội tiết ngay để phát hiện và điều trị kịp thời tránh nguy hiểm.

Nếu chỉ rụng tóc đơn độc, không liên quan bệnh lý khác thì có thể khám tại BV Da Liễu, em nhé!

- Nguyễn Trung Khang - Hà Nội

Thưa BS,

Em xăm hình cách đây hơn một tháng rồi mà thi thoảng em đưa tay ra gãy nhẹ thì một lúc sau nó ngứa lan ra hình xăm kinh khủng. Ngứa lắm ý. Cho em hỏi như thế là hình xăm của em bị gì ạ? Hay bị dị ứng khi xăm thưa BS?

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Mực xăm có thể gây kích ứng da, gây ngứa kéo dài cho tới khi bị loại bỏ ra khỏi cơ thể. Trường hợp của em nếu chỉ mới bị ngứa vài ngày, không nghiêm trọng có thể sử dụng thuốc kháng histamine tạm thời để giảm ngứa.

Trường hợp không cải thiện cần khám chuyên khoa da liễu để chỉ định các phương pháp xử trí khác em nhé!

- Thu Nguyen - tuyenthu…@gmail.com

Vợ em cắt toàn bộ 2 thùy tuyến giáp được 1 năm nay. Hiện tại vợ em đang mang thai, xin hỏi BS có ảnh hưởng gì đến em bé sau này không ạ?

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Đối với trường hợp cắt toàn bộ tuyến giáp, bệnh nhân phải bổ sung hormone giáp để đảm bảo các chức năng trong cơ thể hoạt động tốt.

Tuy nhiên, khi mang thai, nhu cầu về hormone giáp của cơ thể sẽ tăng thêm, do đó, bạn cần đưa vợ tới khám chuyên khoa nội tiết, kết hợp khám sản phụ khoa để điều chỉnh liều levothyrox cho phù hợp. Thân mến!

- Trần Vĩnh Phúc - Cần Thơ

Chào BS,

Em bị té xe và BS chẩn đoán em bị gãy đầu dưới xương quay (T) tay trái. BS dặn bó bột 1 tháng sau đó tái khám lại.

Em mong BS tư vấn cách gồng cơ, vận động trong bột như thế nào để tránh bị teo cơ? Em bó bột đã được 1 tuần. Mong BS tư vấn.

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Vĩnh Phúc thân mến,

Hiện tại bạn cần tập gồng cơ trong bột, lên gân cơ toàn bộ cẳng tay và tập vận động cử động các ngón tay trong bột.

Bạn có thể tập bóp bóng nhẹ bằng tay để cử động các ngón. Những bài tập này sẽ giúp bạn can xương tốt hơn, và giảm teo cơ trong thời gian bất động trong bột.

Sau khi BS cho phép bạn tháo nẹp, bạn có thể tập xoay cổ tay, cử động các khớp để hạn chế cứng khớp và tăng dần mức độ hoạt động tuỳ khả năng của cơ thể.

- N.M. Lan - Bắc Ninh

Em bị bỏng có xuất hiện bọng nước, em đi BV huyện khám BS lấy kéo cắt bọng nước. Trong lúc BS lấy kéo em không để ý BS có sát trùng kéo không.

Vậy BS cho em hỏi liệu em có khả năng bị lây nhiễm HIV không ạ? Xin cảm ơn BS ạ.

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Lan thân mến,

BV tuyến huyện có đủ khả năng để hấp khử trù dụng cụ y khoa sạch sẽ. Khi dùng kéo để cắt da của bệnh nhân, BS phải đảm bảo kéo này vô trùng tuyệt đối nên em hãy yên tâm nhé!

- Tuyến Nguyễn - nguyenhuyen…@yahoo.com.vn

Tôi năm nay 54 tuổi. Tôi bị gãy xương mác ở vị trí 1/3, độ đi lệch 1/3. BS cho tôi sử dụng nẹp xương mà không cần bó bột, như vậy có được không?

Trong thời gian nẹp tôi có thể đi lại bằng nạng được không hay phải bất động hoàn toàn chân gãy?

Gãy xương mác như trường hợp của tôi trước khi bó hoặc nẹp có cần phải nắn chỉnh xương không? Xin cảm ơn BS.

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Gãy kín xương mác có thể cố định bằng nẹp hoặc bó bột.

Nguyên tắc chung để xương gãy mau lành là phải bất động thật tốt, dù vậy bạn vẫn có thể đi lại bằng nạng.

Tuy nhiên cần hạn chế tì nặng lên vùng xương gãy vì có thể gây di lệch và làm cho xương lâu lành hơn.

Trước khi bó bột hoặc nẹp có cần nắn chỉnh hay không còn tùy thuộc vào mức độ di lệch dựa trên đánh giá của BS lâm sàng, bạn nhé!

- Quỳnh Chi - Yên Bái

Cháu bấm khuyên tai ở vùng sụn được 4 ngày. Xung quanh vùng sụn bị sưng đỏ, hơi tím, bị chảy máu, đau. Vậy cháu phải làm thế nào để hết bị như vậy ạ?

Chào em Quỳnh Chi,

Bấm khuyên sụn tai thường chậm lành và dễ gây biến chứng.

Trường hợp của em sau bấm khuyên 4 ngày mà vẫn còn đau, sưng nề, chảy máu nhiều thì cần tới khám BS để kiểm tra xem có nhiễm trùng vết xỏ khuyên, có kích ứng với khuyên tai hay không và kê toa điều trị, em nhé!

- Quân Ngô - ngocongtu…@gmail.com

Dạ cho em hỏi,

Em đi khám có kết luận là gãy sương sườn số 09 không di lệch. Em mong muốn anh chị tư vấn giúp em có bị tác động gì đối với nội tạng hay tác hại của việc gãy xương không ạ? Em cảm ơn anh chị nhiều ạ.

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Quân thân mến,

Các trường hợp chấn thương ngực gây gãy xương sườn có thể kèm theo các biến chứng tràn khí tràn dịch màng phổi, tổn thương nhu mô phổi do đầu xương sườn đâm vào màng phổi, nhu mô hoặc mạch máu.

Tuy nhiên, gãy đơn độc 1 xương sườn và không di lệch thường ít gây ra biến chứng; chủ yếu điều trị bảo tồn bằng hạn chế cử động, giảm đau chứ không cần thiết phải cố định bằng nẹp vít hay bó bột, em nhé!

- T. Minh - minh…@gmail.com

Thưa BS,

Dạo gần đây em thường bị ngứa ở 2 bên bẹn. 1 2 ngày sau thì nó nổi những đường ngoằn ngoèo rồi phồng lên giống bị phỏng vậy. Khi nó xẹp thì có màu trắng. Vậy thưa BS em đang mắc phải bệnh gì ạ!

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Dựa vào hình ảnh và mô tả triệu chứng có khả năng sang thương là do nấm bẹn gây ra.

Bệnh thường xuất hiện ở cả 2 bên bẹn khi có yếu tố thuận lợi như điều kiện vệ sinh kém, mặc quần quá chật, bí hơi, ẩm ướt, nguồn nước sinh hoạt bị ô nhiễm, lây nhiễm qua quan hệ tình dục, sử dụng chung vật dụng cá nhân…

Nấm bẹn cần được điều trị kéo dài với thuốc thoa hoặc thuốc uống, kết hợp với việc giữ gìn vệ sinh cá nhân, tránh các yếu tố nguy cơ mắc bệnh thì mới đạt được hiệu quả. Bạn nên khám BS da liễu để được kê toa điều trị, bạn nhé!