Thanh Hoàng - hoangngocdan…@gmail.com

Chào BS,

Con 23 tuổi, hiện con đau dạ dày đã nhiều năm nhưng con lại bị huyết áp thấp. BS cho con hỏi con có thể nộ soi dạ dày được không? Con cảm ơn.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Thanh Hoàng thân mến,

Người có huyết áp thấp vẫn có thể nội soi dạ dày được, trong trường hợp của em với tình trạng đau dạ dày nhiều năm thì nên nội soi dạ dày, xem mức độ viêm loét và test Hp.

Về nguyên tắc, bệnh nhân cần nhịn đói tuyệt đối trong vòng 8 giờ trước khi đi nội soi dạ dày. Thường BS dặn sau 21g hôm trước không nên ăn gì. Như vậy, dạ dày sạch, giúp BS dễ quan sát, tránh chẩn đoán lầm hay sót. Dạ dày sạch còn tránh bị hít sặc làm giảm nguy cơ tai biến.

Tuy nhiên với bệnh nhân bị huyết áp thấp, sáng sớm, khoảng 4g30 - 5g bệnh nhân nên uống 1 ly nước khoáng. Sau đó, nếu bị cào ruột, có thể uống nước trắng pha đường. Nếu chờ nội soi lâu mà thấy chóng mặt, bệnh nhân có thể uống nước ngọt không có màu (7Up, soda) trong khi chờ nội soi.

Nói chung, tuyệt đối không ăn uống là tốt nhất. Nhưng với bệnh nhân bị các bệnh huyết áp, tiểu đường... chỉ cần nhịn ăn sáng và không uống sữa hay thuốc dạng sữa (vì chúng sẽ che mất vùng nghi ngờ bệnh tật, dễ dẫn đến chẩn đoán sai sót). Lưu ý, khi vào nội soi cần thông báo cho BS biết tiểu sử bệnh và loại thuốc vừa dùng trước khi nội soi. Khi đi, nên có người đi cùng để đưa đón em sẽ đỡ mệt hơn.

Đồng thời em cũng nên khám chueyen khoa Tim mạch xem tại sao huyết áp mình thấp, do di truyền cơ địa hay do bệnh lý, em nhé.

Tu La - thanhngoc…@gmail.com

Chào BS,

Em bị mỏi gáy, trí nhớ giảm, hay quên. Em bị cách đây hơn 4 năm, từ đó mắt kém hẳn. Em đo mắt thì họ bảo em bị cận. BS cho em hỏi là sao ạ? Em cảm ơn.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Ở người trẻ, giảm trí nhớ thường liên quan đến quá trình ghi nhận. Người trẻ phải đối diện với nhiều áp lực, bao nhiêu điều phải suy nghĩ, trăn trở và phải nhớ do vậy gây ra đau đầu, mỏi vai gáy, kém ngủ, stress… Hậu quả là làm cho độ tập trung kém đi, đau đầu thường xuyên, tăng nguy cơ mắc bệnh khúc xạ ở mắt. Việc tập trung chú ý giảm dẫn tới việc ghi nhận thông tin kém và lưu giữ thông tin cũng kém.

Ngoài ra, việc giảm trí nhớ kèm đau vai gáy còn có thể do bệnh lý gây nên, như bệnh lý mạch máu não, đau đầu migrain, u não, thiếu chất, nhiễm độc...

Trước mắt, em đi đo mắt phát hiện cận thị, là 1 trong các nguyên nhân gây đau đầu, mỏi mắt, em nên đến bv mắt đo lại cho chính xác độ cận thị, xem có loạn thị đi kèm không và đeo kính thích hợp.

Tiếp đó, em nên luyện tập thể dục đều đặn hàng ngày, ăn ngủ và làm việc điều độ hợp lý, tránh mọi căng thẳng trong cuộc sống hàng ngày kể cả các tình huống căng thẳng trên phim ảnh và sách báo. Tạo cho mình một tâm lý thư giãn và thoải mái bằng cách giao lưu bạn bè, tham gia các hoạt đông xã hội, du lịch…

Nếu tình trạng trên vẫn không cải thiện, em cần sắp xếp thời gian khám chuyên khoa Nội thần kinh, em nhé.

Đỗ Thị Thúy - dothuy…@gmail.com

Chào BS,

Chồng em mới đi chụp MRI, BS chẩn đoán nứt sọ não đã tự lành. Hiện giờ chồng em bị đơ lưỡi, tay chân không có sức, đứng không được. BS cho em hỏi đó có phải là di chứng của nứt sọ não để lại không?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Kết quả chụp MRI đã khẳng định là nứt sọ não tự lành và không phát hiện tổn thương trong não tại thời điểm đó thì bây giờ các triệu chứng trên không phải là di chứng của nứt sọ não để lại, mà đây có thể là tai biến mạch máu não mới, cũng có khi là do rối loạn điện giải như hạ Kali máu và 1 số nguyên nhân khác.

Nhìn chung, với triệu chứng trên thì em cần đưa chồng em đến BV kiểm tra gấp để được xử trí thích hợp, khi đi cần mang theo toàn bộ xét nghiệm đã làm trước đó, trong đó có phim MRI sọ não.

Mai Đ. - maid…@gmail.com

Chào BS,

Em năm nay học lớp 10 (15 tuổi ạ). Từ năm lớp 6 tới bây giờ em rất thích tưởng tượng ra khung cảnhnhảy và hát (thường thì hát nhép như ảo tưởng) khi ở 1 mình trong phòng, lúc chán thì tự nghĩ ra tình huống tự nói chuyện cười đùanhư thực sự có người ở đó.

Khi đi chơi, đi học trên xe hay bất kì phương tiện gì mà không có ai để ý thì em hay tự dưng nghĩ ra đối thoại, tình huống nói chuyện về bất kì 1 cái gì đó em tự nghĩ ra.

Những lúc em 1 mình là lúc hạnh phúc, vui vẻ nhất có lẽ bởi không có ai làm phiền em khi đang nhảy, hát, nói chuyện với người em tự tưởng tượng vậy nên em luôn muốn ở 1 mình để lên mạng mở nhạc và hầu hết em đều nhảy,tự nói chuyện (đói khi có kèm theo hành động) thôi.

Thế nhưng, em lại là người hướng nội lại vừa chuyển nhà tới nơi khác nên hầu như không có bạn để chơi; vì em hay bị trêu chọc năm cấp 1 nên em rất sợ những điều đó xảy ra thành ra em rất tự ti và thu mình; chưa bao giờ nhảy, hát trước người khác thậm chí là người thân, bạn thân vì không muốn bị chê cười.

Hình như dạo này em bị nặng hơn hay sao ấy ạ. Em có cảm giác muốn chết, tối thường tưởng tượng ra những cảnh em rạch tay đến mất máu, chạy rồi đập đầu vào tường (mỗi khi đau đầu rất nhiều hay đầu em khó chịu) vì nghĩ như vậy sẽ làm em ổn hơn rất nhiều mặc dù trước đó em cũng không dám suy nghĩ như vậy nữa.

Em hay tự dưng quay đầu nói chuyện như có người thật sự ngồi bên cạnh ở bất cứ lúc nào, bất kì nơi nào miễn người khác không hề để ý tới em không cần biết ở đó có người hay không. Vài hôm trước trong đầu em có rất nhiều tiếng nói chen lẫn trong đầu, khó chịu lắm ạ.

Thế nhưng một ít trong người em lại không muốn khám bệnh vì không muốn mất đi những khoảng thời gian chơi một mình, quay trở lại cuộc sống nhàm chán, em rất sợ là có khi sẽ quay lại giống thời cấp 1, có thể bị mất đi niềm đam mê lớn và động lực lớn nhất trong 4 5 năm học.

Với lại ba mẹ em cũng không tin em bị như vậy, chỉ nói em là niệm Kinh Phật hay Nam mô A di đà Phật trong đầu thành tâm vô thì sẽ hết hay nói là do tâm em không tĩnh cứ di chuyển lung tung mới bị vậy.

Em thật sự khó chịu với những lời này của mẹ em, có thể do tài chính nhà em không cho phép nên vậy nhưng em vẫn khó chịu với bứt rứt lắm thành ra là bây giờ em không có ý định nói với ba mẹ về bệnh em nữa. Nếu em hết bệnh thì chắc em cũng sẽ không còn động lực nào để làm việc gì cả. Em mệt mỏi về chuyện này quá rồi.

Em bị bệnh gì vậy BS? Nếu không khám thì sẽ ra sao, BS nói cụ thể cho em với được không? Có thể dẫn đến tự tử không ạ?Ở Buôn Ma Thuột có BV nào tốt khám bệnh của em không ạ? Chi phí cao nhất và thấp nhất là bao nhiêu vậy ạ?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Tôi mừng vì em đã tìm đến với chúng tôi và chịu mở lòng chia sẻ những vấn đề “kỳ lạ, khó hiểu” của bản thân mình để tìm cách thoát ra. Điều này rất có lợi để chúng ta có thể giúp em vượt qua khó khăn này.

Hành vi tự đối thoại một mình có thể gặp ở người bình thường, với nhiều mục đích khác nhau, như để giải tỏa căng thẳng, ức chế, bực dọc, buồn vui; để phân tích một vấn đề gì đó, độc thoại với nội tâm... cũng có thể là dấu hiệu của bệnh lý tâm thần, như tâm thần phân liệt chẳng hạn.

Các triệu chứng mà em miêu tả có nhiều dấu hiệu của bệnh tâm thần phân liệt, nếu không điều trị bệnh chắc chắn sẽ nặng dần lên, em có thể mất kiểm soát mà hại bản thân mình (nặng nhất là tự tử) và có thể là hại người khác. Bệnh của em cần được điều trị và có thể điều trị được vì phát hiện sớm.

Tuy nhiên, tôi không phải là BS chuyên khoa Tâm thần, do đó em vẫn cần phải khám BS chuyên khoa Tâm thần để xác định rõ loại bệnh và điều trị thích hợp.

Để chẩn đoán một người có bệnh tâm thần phân liệt mức độ ra sao, có kèm bệnh gì hay không, cần điều trị thuốc gì thì BS và bệnh nhân phải ngồi lại với nhau. Bởi vì các bệnh lý tâm thần sẽ có một số triệu chứng chồng lấp với nhau, BS phải dành thời gian khai nhác bệnh sử kỹ càng, đào sâu vào từng triệu chứng mới kết luận được là người bệnh thuộc nhóm bệnh nào, đồng thời cũng phải loại trừ những bệnh lý tổn thương cơ quan khác gây ra rối loạn tâm thần (như rối loạn nội tiết, bệnh lý ở não…).

Thông tin trên mạng chỉ mang tính tham khảo, chung chung, BS được đào tạo chuyên môn mới có khả năng chẩn đoán đúng bệnh và mức độ của bệnh. Điều trị thuốc và tâm lý trị liệu sẽ giúp được cho em.

Tôi cũng muốn chia sẻ chút ít với em về 2 chữ “tâm thần” để em bớt “rối”. Bệnh tâm thần hiện nay rất phổ biến, và biểu hiện dưới nhiều dạng, nhiều mức độ khác nhau, như rối loạn giấc ngủ, rối loạn lo âu ám ảnh sợ, trầm cảm... chứ không phải là “khùng”, “điên”, “bị nhập”, đây là cách nghĩ sai lầm của đa phần người dân - chưa có đủ nhận thức về bệnh lý tâm thần trong xã hội hiện nay - dẫn đến sự xa lánh, cay nghiệt dành cho người bệnh, và từ đó người bệnh bị hoảng sợ, chán ghét chính bản thân mình khiến bệnh ngày càng nặng hơn. Bản thân mình là quan trọng nhất nên em hãy mạnh dạn điều trị để chữa khỏi cho mình và mang lại 1 cuộc sống tốt hơn, cho mình, em nhé.

Về hệ thống y tế ở Buôn Ma Thuột, em tham khảo thêm BV trên đó chỗ nào có chuyên khoa Tâm thần thì em thăm khám và điều trị, chi phí thì cũng không cao lắm (vài trăm ngàn) và có thể sử dụng BHYT, em nhé.

Hoang Tuan Liem - hoangtuan…@gmail.com

BS cho em hỏi,

Em bị bệnh viêm gan B. Em có đi khám ở BV Bệnh nhiệt đới, BS cho em thuốc Zuiver để uống. Nhưng khi em uống thuốc thì ngay sau đó khoảng 1-2 tiếng thì bị tiêu chảy, ngưng uống thuốc thì không có bị nữa.

Nếu vậy em có nên dùng thuốc nữa không ạ? Mong BS cho em lời khuyên.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Thuốc Zuiver có hoạt chất là Ursodeoxycholic. Acid ursodeoxycholic có hoạt tính điều chỉnh sự cân bằng giữa các thành phần của mật (làm giảm tổng hợp cholesterol ở mật), kích thích và giúp tái tạo tế bào gan, tạo các điều kiện thuận lợi hoà tan các sỏi cholesterol. Thuốc không có tác dụng tiệt trừ virus viêm gan B.

Tác dụng phụ thường gặp của thuốc là tiêu chảy và chẳng may em lại bị, em tạm thời đừng sử dụng thuốc mà tái khám BS ở BV Bệnh nhiệt đới để lựa chọn thuốc thay thế khác cho em. Thân mến.

Nguyễn Thị Mai - dtnhuqu…@gmail.com

BS ơi,

Mẹ con vừa mổ bướu giáp đa nhân lành tính khoảng 3 tuần, tuy vết mổ đang liền da nhưng vùng da phía trên vết mổ (không phải vết mổ) bị sưng 1 cục gây đau, nghẹn. Như vậy có bị sao không ạ?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Triệu chứng em nêu là bất thường và mẹ em cần phải tái khám lại nơi đã mổ bướu giáp cho mẹ em sớm.

BS không rõ là mẹ em mổ bướu giáp đa nhân lành tính bằng phương pháp nào, cắt toàn bộ tuyến giáp hay bán phần, có chừa lại nhân nào không… Triệu chứng mà em miêu tả có thể là hạch viêm, có thể nhân giáp viêm (vết mổ không phải lúc nào cũng ngay tuyến giáp, do đó phía trên vết mổ không phải lúc nào cũng là khu vực ngoài tuyến giáp)… Thân mến.

Q. Hùng - dqhung…@gmail.com

Chào BS,

Hôm nay em có đi ăn hủ tiếu, lúc uống trà đá cảm giác như nuốt 1 cái gì đó dài như "xác trà" khoảng 1 hay 2cm gì đó. Không biết là cây cứng hay là xác trà. Không biết có bị lủng ruột không BS, cảm giác như sáng giờ hơi đau bụng nhẹ?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Đa số các dị vật nuốt phải mà men tiêu hóa không tiêu hóa được thì nhu động ruột cũng có thể co bóp đẩy ra ngoài theo phân.

“Cái gì đó như xác trà” mà em nuốt phải nhiều khả năng là xác trà nhưng không phải lá trà mà thuộc phần cành nên hơi cứng, nhưng ruột có thể đẩy ra ngoài được. Cái đó thì không thể gây thủng ruột được, và nếu thủng ruột cũng không thể chỉ đau bụng nhẹ đâu em.

Minh H. - phathoa…@2005gmail.com

Thưa BS,

Dạo gần đây con thường tự dưng không buồn không vui mà cười dù vẫn nhận thức được nhưng không kiểm soát tốt được, lâu lâu lại tự thấy muốn khóc nhưng chỉ ngân ngấn nước mắt rồi nhanh chóng trở lại không mặt đờ đẫn, ủ rũ. Tình trạng này không hay diễn ra mà chỉ thỉnh thoảng có 1 đợt rồi thôi.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Quả thật, trong độ tuổi mười mấy - đôi mươi, suy nghĩ và cảm xúc của các em chưa ổn định, một phần là do nội tiết tố, một phần là do áp lực từ bên ngoài, mà từ đó có thể nảy sinh những hành vi, suy nghĩ tiêu cực trước những khó khăn trong cuộc sống, do chưa kiểm soát được cảm xúc của mình, do áp lực của gia đình hay những nỗi lòng bức bách không giải tỏa được.

Nếu chẳng có chuyện gì xảy ra với em (như bị la mắng, điểm thấp, chuyện bạn bè…) mà lâu lâu em buồn 1 đợt rồi thôi thì nhiều khả năng là do nội tiết tố, chứ chưa phải là bệnh trầm cảm (phải kéo dài liên tục nặng dần).

Những lúc như thế, em nên sắp xếp thời khóa biểu làm việc và nghỉ ngơi hợp lý, có thể nghe nhạc giao hưởng trong lúc học để giải stress, hạn chế cafe uống vào buổi tối, tập thể dục để giải tỏa năng lượng xấu, tham gia hoạt động xã hội...

Nếu vẫn không bớt hay nặng hơn, nói cách khác là em không kiểm soát được cảm xúc buồn của mình kéo dài liên tục thì cần tâm sự với gia đình và khám tâm lý - tâm thần sớm.

Em đừng vội hiểu lầm ý tôi nói em bị “tâm thần” như theo cách hiểu của đa phần người dân về ngành học Tâm thần, theo phân ngành y khoa, BS Tâm thần là người chuyên trị các rối loạn thuộc về tinh thần, trong đó thường gặp là tự kỷ, trầm cảm, rối loạn lo âu, rối loạn giấc ngủ... Thân mến.

Thúy Hiền - thienti…@gmail.com

BS cho em hỏi,

Mấy hôm nay em bị ngứa nổi từng mảng màu đỏ, mấy hôm trước buổi tối ngứa tay chân, tự nhiên hôm nay ngứa khắp người như 2 bên hông, cánh tay, cổ chân, đùi mà không biết tại sao. BS tư vấn giùm em với ạ.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Kiểu ngứa ngáy toàn thân như vậy có thể gặp trong nhiễm giun sán, dị ứng (thuốc, thức ăn, sản phẩm tắm gội, biến đổi nhiệt độ, độ ẩm…), nấm da... Như vậy em phải đi BS Da liễu khám cụ thể và làm các xét nghiệm khi cần để xác định bệnh và điều trị thích hợp, em nhé.

Song song đó em nên vệ sinh lại không gian ngủ, uống đủ nước, kiêng bia rượu, hạn chế ăn hải sản, thịt bò, thịt rừng là những món ăn thường gây dị ứng.

Thân mến.

Nguyễn Thanh Tuyền - teddynguye…..@gmail.com

Chào BS,

Mẹ em bị nôn ói khoảng 2-3 ngày, uống thuốc là hết nhưng bị chóng mặt liên tục khoảng 2 tháng nay. Vậy có nên đi CT não không ạ?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Người lớn tuổi khi có triệu chứng chóng mặt liên tục nhiều tháng kèm nôn ói thì nên chụp CTscan sọ não để loại trừ u não, tai biến mạch máu não ở vùng cuống não, tiểu não.

Tốt nhất em nên cho mẹ em khám chuyên khoa Nội thần kinh, vì BS còn khám để loại trừ các nguyên nhân khác gây chóng mặt, nôn ói liên tục (như bệnh lý của tiền đình ốc tai), em nhé.

Thân mến.