Hotline 24/7
08983-08983

“Chuyện ấy” với người bị viên gan B thế nào để không bị lây?

Cách “quan hệ” an toàn với người bị viêm gan B, HBsAg dương tính 3403.47 là sao, thời gian ủ bệnh của bệnh dại… là những nội dung tư vấn vào buổi tư vấn chiều 16/6.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - BV Trưng Vương

Nội dung buổi tư vấn của BS Lan Hương với bạn đọc AloBacsi:

- Anh Hoang - hoanganh…@gmail.com

Chào BS,

Chồng sắp cưới của em bị viêm gan B mãn. Em đã tiêm phòng viêm gan B 4 mũi. Mũi thứ 4 năm 2011, tháng 2/2016 kiểm tra HbsAb=13.07 u/l. Tháng 4, em tiêm nhắc lại mũi 5. Hiện tại kiểm tra thì chỉ số HbsAb > 1000 u/l. Vậy chúng em kết hôn thì em có bị nhiễm bệnh khi quan hệ tình dục không? Em đã tiêm 5 mũi vacxin viêm gan B rồi thì có tiêm được nữa không? Sau bao lâu phải tiêm lại? Cảm ơn BS.

BS Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Anti HBs hay HbsAb là kháng thể bảo vệ cơ thể khỏi nhiễm siêu vi gây viêm gan B (HBV), kháng thể được tạo ra trong trường hợp của em là nhờ vào việc chủng ngừa viêm gan B. Kết quả kiểm tra cho thấy nồng độ kháng thể bảo vệ trong máu của em rất cao, em có thể quan hệ tình dục với chồng em mà không lo ngại việc nhiễm viêm gan siêu vi B từ anh ấy. Tuy nhiên, kháng thể có thể giảm dần theo thời gian, do vậy sau 5-10 năm em nên xét nghiệm lại Anti HBs, nếu lượng kháng thể xuống thấp dưới ngưỡng 100 u/l thì cần chích nhắc 1 mũi vaccine là được.

Về phần của chồng em, người bệnh cần được khám và điều trị tại ck gan mật hay ck nhiễm đều được, nhiều trường hợp có thể chữa khỏi viêm gan B mạn bằng thuốc, em nhé.


- Tuyết Nguyễn – ptphuong…@gmail.com

BS ơi,

Em làm xét nghiệm trước khi mang thai: xét nghiệm thủy đậu cho kết quả âm tính, còn HBS cho kết quả dương tính là sao BS? Nhờ BS giúp em với.

BS Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Tôi e rằng em viết không đầy đủ tên của xét nghiệm. Xét nghiệm em đề cập ở đây là “HBS”, có lẽ là xét nghiệm viêm gan siêu vi B, trong đó có HbsAg, và Anti Hbs (hay có nơi dùng ký hiệu HbsAb).

Nếu xét nghiệm HbsAg dương tính thì có nghĩa là em đang mang trong người virus viêm gan B, nhưng có 2 tình huống xảy ra, một là “viêm gan B” (virus đang làm tổn thương tế bào gan, men gan sẽ tăng), hai là “nhiễm virus viêm gan B thể không hoạt động”.

Nếu xét nghiệm Anti Hbs dương tính thì có nghĩa là em đã có kháng thể bảo vệ cơ thể khỏi nhiễm siêu vi gây viêm gan B (HBV), kháng thể được tạo ra trong 2 trường hợp, một là em đã từng nhiễm HBV từ bên ngoài, có thể có biểu hiện viêm gan cấp do HBV hoặc không nhưng nay cơ thể đã loại trừ hoàn toàn HBV ra khỏi cơ thể và tạo ra kháng thể bảo vệ; hai là kháng thể được tạo ra nhờ vào chủng ngừa viêm gan B.


- Truc Tran - trucngan…@gmail.com

Kính chào BS,

Chồng em 36 tuổi mới vừa đi xét nghiệm bị HBsAg dương tính 3403.47. Xin hỏi chỉ số này có cao không?

Em cũng làm xét nghiệm HBsAg âm tính. Chúng em đang muốn có em bé vậy có được không và có bị lây nhiễm qua đường tình dục, mẹ truyền sang con không hay cần điều trị cho chồng trước? Chúng em đang rất muốn có em bé, kính mong BS giải đáp thắc mắc. Xin chân thành cám ơn.  

BS Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Chồng của em có xét nghiệm HBsAg dương tính có nghĩa là chồng của em đang mang trong người virus viêm gan B, nhưng có 2 tình huống xảy ra, một là “viêm gan B” (virus đang làm tổn thương tế bào gan, men gan sẽ tăng), hai là “nhiễm virus viêm gan B thể không hoạt động”.

Giá trị HBsAg dương tính bao nhiêu (3403.47 hay cao hơn hay thấp hơn) không quan trọng bằng việc chẩn đoán thể bệnh như tôi đã đề cập ở trên. Do vậy người bệnh cần được khám và điều trị tại ck gan mật hay ck nhiễm để xác định bệnh và điều trị thích hợp.

Kết quả xét nghiệm của em là HBsAg âm tính, chứng tỏ em không nhiễm viêm gan siêu vi B, em nên chích ngừa viêm gan B sớm để phòng cho chính mình, khi hoàn tất liệu trình chích ngừa viêm gan B (3 mũi hay 5 mũi) thì em sẽ có kháng thể bảo vệ cơ thể khỏi nhiễm siêu vi gây viêm gan B, em có thể quan hệ tình dục với chồng em mà không lo ngại việc nhiễm viêm gan siêu vi B từ anh ấy, và khi mang thai sinh nở em cũng không lo ngại việc truyền cho con mình (chú ý, nếu trẻ sơ sinh bị nhiễm viêm gan siêu vi B thì bệnh khá nặng nề). 

Khi chưa tiêm ngừa đủ mũi thì em và chồng em nếu có quan hệ tình dục nên sử dụng bao cao su để bảo vệ (tức là chưa có con sớm), cũng không nên quan hệ tình dục bằng đường miệng, tránh tối đa các tiếp xúc có dính máu của cả 2 (như dùng chung bàn chải đánh răng, cạo lưỡi...).


- Trang, 31 tuổi – ht…@gmail.com

Chào BS,

Em có đi xét nghiệm Anti HBs là 82, như vậy em có bị gan không, thưa BS? Em cảm ơn BS.     

BS Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Anti HBs là kháng thể bảo vệ cơ thể khỏi nhiễm siêu vi gây viêm gan B (HBV), tức là em không có nhiễm viêm gan siêu vi B (còn các bệnh gan khác thì phải kiểm tra thêm bằng các xét nghiệm khác, chưa thể vội kết luận khi chỉ có mỗi xét nghiệm này).

kháng thể bảo vệ viêm gan siêu vi B (Anti HBs) được tạo ra trong 2 trường hợp, một là em đã từng nhiễm HBV từ bên ngoài, có thể có biểu hiện viêm gan cấp do HBV hoặc không nhưng nay cơ thể đã loại trừ hoàn toàn HBV ra khỏi cơ thể và tạo ra kháng thể bảo vệ; hai là kháng thể được tạo ra nhờ vào chủng ngừa viêm gan B.

Dẫu sao đi nữa, với kết quả này, cho thấy em đã có nồng độ kháng thể kháng HBV, tức là được bảo vệ khỏi viêm gan siêu vi B. Nồng độ kháng thể bảo vệ trong máu của em chưa cao lắm, hiện sẽ bảo vệ được em trong thời gian ngắn nhưng sẽ còn giảm tiếp tục theo thời gian, do vậy tốt nhất là em nên chích nhắc lại 1 mũi vaccine để nâng cao mức kháng thể cho mình.


- Triệu Văn Hẳng – Bình Phước

Thưa BS,

Tôi đã xét nghiệm máu và kết quả như sau:

Lym 40.5

Baso 1.40

Huyết sắc tố 8.72

Dung tích hồng cầu 33.7

MCV 62.6

MCH 16.2

MCHC 25.9

Ige 250.9

Anti HBs Dương tính

Xin hỏi tôi bị bệnh gì và lấy thuốc gì điều trị? Cám ơn BS.

BS Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

Công thức máu của bạn cho thấy bạn có thiếu máu mức độ trung bình, với đặc điểm là hồng cầu nhỏ và nhược sắc, còn gọi là thiếu máu hồng cầu nhỏ nhược sắc. Về điểm này, cần phải kiểm tra nguyên nhân gây hồng cầu nhỏ nhược sắc, gồm thiếu sắt (do ăn uống kém, do rối loạn hấp thu, do mất máu rỉ rả do rối loạn kinh nguyệt hay xuất huyết tiêu hóa...).

Bệnh máu di truyền (HbH, β-thalasemia), do viêm nhiễm mạn tính... Như vậy, có nhiều nguyên nhân gây thiếu máu hồng cầu nhỏ, bạn nên đến chuyên khoa Huyết học hay bv truyền máu huyết học (TPHCM) để kiểm tra sâu thêm, từ đó sẽ có hướng điều trị thích hợp riêng, như thiếu sắt thì bù sắt, bệnh máu di truyền thì không được dùng thuốc bổ sắt (thường có trong các thuốc bổ máu).

Xét nghiệm thứ 2 là ige 250.9. Xét nghiệm IgE thường tăng trong các bệnh dị ứng (như chàm, sổ mũi dị ứng...), nhiễm ký sinh trùng, bệnh lý của tế bào bạch cầu trong máu... Kết hợp với sự tăng nhẹ 2 dòng bạch cầu là lympho và baso trong công thức máu chưa đủ để kết luận nguyên nhân, cần phải thăm khám và dựa vào nhiều dữ kiện nữa.

Cuối cùng, xét nghiệm Anti Hbs dương tính thì có nghĩa là bạn đã có kháng thể bảo vệ cơ thể khỏi nhiễm siêu vi gây viêm gan B (HBV), kháng thể được tạo ra trong 2 trường hợp, một là bạn đã từng nhiễm HBV từ bên ngoài, có thể có biểu hiện viêm gan cấp do HBV hoặc không nhưng nay cơ thể đã loại trừ hoàn toàn HBV ra khỏi cơ thể và tạo ra kháng thể bảo vệ; hai là kháng thể được tạo ra nhờ vào chủng ngừa viêm gan B.

Như vậy, chỉ với xét nghiệm này, BS chưa thể kê toa thuốc cho bạn, bạn cần đến bệnh viện để kiểm tra sức khỏe thêm.


- Nhựt My – Cần Thơ

Chào BS,

Khi 10 tuổi em bị chó hàng xóm cắn nhưng không đi chích ngừa. 1 thời gian sau em dọn nhà nên không theo dõi được con chó còn khỏe mạnh không. Bây giờ em 23 tuổi, đọc báo gần đây thấy có người phụ nữ lên cơn dại mà chết sau khi bị chó cắn trong 1 thời gian dài khiếm em cũng hoang mang. Không biết tình trạng em lâu như vậy thì còn bị ảnh hưởng gì không ạ? Mong BS tư vấn giúp.

BS Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Thời gian ủ bệnh dại thường là từ 1 - 3 tháng sau khi bị chó dại cắn, hiếm khi thời gian ủ bệnh ngắn dưới 9 ngày hoặc dài tới một vài năm. Thời gian ủ bệnh dại phụ thuộc vào tình trạng nặng nhẹ của vết cắn, vị trí của vết cắn có liên quan đến nơi có nhiều dây thần kinh, khoảng cách từ vết cắn đến não, số lượng vi-rút xâm nhập.

Như vậy, tình huống em bị chó cắn cách đây đã 13 năm, rất nhiều khả năng là em không có nhiễm bệnh dại. Không nhất thiết là phải xác định con chó đã cắn em hiện giờ còn khỏe mạnh hay không, chỉ cần xác định được là sau khi cắn em, nó vẫn sống trên 10 ngày là đủ để biết nó không bị dại tại thời điểm nó cắn em (em có thể xác định thông tin này qua hàng xóm).


- van.dao…@gmail.com

BS cho con hỏi,

Con 25 tuổi, phát hiện bị tim lúc 5 tuổi. Nay con đi khám BS có chỉ định mổ. Con bị thông liên thất, hở van 3 lá 2/4. BS cho con hỏi chi phí phẫu thuật bao nhiêu (con có bảo hiểm)? Tỉ lệ thành công bao nhiêu phần trăm ạ? Con cảm ơn.

BS Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Để bít lỗ thông liên thất có thể thực hiện bằng phương pháp phẫu thuật mổ hở (mở ngực) hoặc đóng bằng dụng cụ qua da (từ thông dụng mọi người hay gọi là bằng nội soi mặc dù không hoàn toàn chính xác là như vậy). Để quyết định phương pháp điều trị phù hợp cần có sự phối hợp của bác sĩ nội và ngoại khoa trong thăm khám, đánh giá tình trạng tim của em.

Hiện tại có nhiều trung tâm trong TPHCM có thể thực hiện tốt phẫu thuật sửa chữa thông liên thất như Viện Tim, BV Tim Tâm Đức, BV Đại Học Y Dược TPHCM, BV Chợ Rẫy… Chi phí phẫu thuật dao động khoảng 50 triệu, nếu có BHYT thì sẽ được giảm rất nhiều khi đúng tuyến (nghĩa là em có giấy chuyển tuyến từ nơi đăng ký BHYT), cụ thể mức giảm bao nhiêu thì còn tùy thuộc vào loại bhyt và thời gian tham gia BHYT của em. Tỷ lệ thành công của phẫu thuật trên 90%, em nhé.


- Ngoc Lam – lamngoc…@gmail.com

Thưa BS,

Chị của tôi đang điều trị bệnh lao phổi, đã qua 2 tháng chích và đang uống thuốc được vào tuần thứ 2. Chị cũng đang dùng thuốc điều trị viêm xoang.

Hôm nay, chị cảm thấy người rất bứt rứt, khó chịu như: tức ngực, nóng gan, sức mồ hôi,... Không biết đó là tác dụng phụ của thuốc hay là biều hiện của nguyên nhân bệnh khác? Nếu vậy phải làm sao? Mong nhận được lời khuyên sớm từ BS. Cảm ơn BS rất rất nhiều.

BS Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

Ba biểu hiện bạn nêu ra của người bệnh đang điều trị lao phổi tháng thứ 2 kèm viêm xoang, bao gồm “tức ngực, nóng gan, sức mồ hôi” (đoạn ... thì chúng tôi không tài nào biết được là gì) hoàn toàn có thể là do tác dụng phụ của thuốc mà chị bạn đang dùng (thuốc điều trị lao có rất nhiều tác dụng phụ, ảnh hưởng lên toàn thân, trong đó thường gặp nhất là viêm gan, xạm da, chán ăn, rụng tóc và mệt mỏi); cũng có thể là do bệnh nền gây ra (vừa bị lao, vừa bị viêm xoang nặng); cũng có thể là biểu hiện của bệnh đi kèm khác (ví dụ, bệnh tim mạch).

BS cần phải khám trực tiếp cho người bệnh, khai thác thêm nhiều thông tin về bệnh sử và triệu chứng, xem 1 số xn như men gan, chức năng thận, công thức máu, điện tim... mới đưa ra kết luận và hướng điều trị thích hợp được.

Bạn nên khuyên người bệnh đến kiểm tra lại sức khỏe tại chuyên khoa Hô hấp hoặc BS đang theo dõi bệnh cho chị của bạn.


- Lam Nguyên – lamnguyen…@gmail.com

Chào BS. Cháu bị nhược cơ và đã dùng thuốc medrol được 1 năm nay. Do cháu bị quá nhiều tác dụng phụ như phù mặt, rạn da, rậm lông... nên cháu đã chuyển sang dùng thuốc mestinon được 20 ngày. Cháu bắt đầu có dấu hiệu như khó cười, mỗi khi cười mặt rất cứng và như nhăn nhó. Tuy nhiên dùng mestinon thì mặt cháu đỡ phù hơn rất nhiều. Trước đó tuy đã giảm liều medrol từ 16mg xuống còn 4mg nhưng mặt cháu không đỡ phù. Vậy cho cháu hỏi. cháu nên lựa chọn dùng medrol hay mestinon? Nếu cháu dùng mestinon thì có niệ pháp nào để khác phục triệu chứng trên không? Cháu cảm ơn.

BS Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Mặc dù tôi rất lấy làm thương với bệnh tình của em, tuy nhiên, đọc những dòng em viết, tôi lại có cảm giác em đang tự điều chỉnh thuốc điều trị cho mình, thay vì chỉ định của BS chuyên môn? Nếu thật sự là vậy thì điều này là không đúng và không an toàn cho em.

Tùy vào mức độ của bệnh nhược cơ mà cần đến các loại thuốc khác nhau. Mestinon là 1 trong các thuốc điều trị nhược cơ, nhưng rõ ràng là em dùng Mestinon đơn độc thì không đủ để khống chế bệnh (biểu hiện bằng việc khó cười là do yếu cơ mặt), vì vậy em vẫn cần thêm thuốc khác, trong đó có corticoid, ngoài ra còn có các thuốc ức chế miễn dịch khác (phối hợp với corticosteroids, hoặc dùng đơn độc khi bệnh nhân không dung nạp với corticosteroids nhưng cần theo dõi chức năng gan, thận và số lượng bạch cầu), và cần phải tầm soát u tuyến ức.

Trước mắt với các tác dụng phụ của medrol gây ra, em cần tái khám lại BS chuyên khoa Thần kinh để BS chỉnh liều cho phù hợp, có thể BS sẽ kê thêm thuốc để giảm tác dụng giữ muối nước gây phù của medrol, bổ sung thêm canxi, vitamin D... cho em.

Ngoài ra, để giảm tác dụng phụ của corticoide, Ăn lạt và giảm đường và tăng đạm trong khẩu phần, uống các loại nước sâm có thành phần mát gan, lợi niệu, vệ sinh da mặt sạch trước và sau khi ngủ dậy, khi ở ngoài đường về.

Hỏi tiếp BS Hương

Xin chào BS Lan Hương,

Cháu uống Medrol giảm liều là theo điều chỉnh của BS chuyên khoa, 1 tháng tái khám một lần. Vì bị khá nhiều tác dụng phụ do Medrol nên BS đã cho cháu chuyển sang uống Mestinon. Tuy nhiên uống Mestinon được một tháng nhưng cháu cảm thấy yếu hơn như nói khó, bị hụt hơi, cơ mặt yếu. Nhưng do cháu vẫn nuốt bình thường nên BS vẫn cho cháu tiếp tục uống Mestinon. Cháu không biết phải làm như thế nào bây giờ?

BS Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Tôi mừng bởi vì em theo dõi bệnh sát sao với BS có chuyên môn về mảng này. Như vậy, việc chọn lựa thuốc cho em có nhiều vấn đề mà BS phải cân nhắc lựa chọn giữa lợi và hại. Bởi vì cơ địa của em nhạy cảm với medrol và có quá nhiều tác dụng phụ do corticoid, nên BS chuyển sang mestinon.

Mặc dù hiện tại điều trị với Mestinon đơn độc thì chưa đủ để khống chế bệnh (biểu hiện bằng yếu cơ mặt) nhưng những cơ quan trọng khác là nhóm cơ hỗ trợ nuốt và thở thì hoạt động bình thường (em không nuốt khó, không khó thở) thì BS quyết định duy trì Mestinon cho em mà chưa vội phối hợp với corticoid, nhằm giữ 1 cán cân tương đối thăng bằng (giữa lợi và hại của thuốc và triệu chứng bệnh của em) và theo dõi tiếp.

Do vậy, em cứ tiếp tục điều trị theo hướng dẫn của BS điều trị cho mình, đồng thời áp dụng các phương pháp giảm tác dụng phụ của corticoid mà tôi đã hướng dẫn trong phần trước. Chúc em vui khỏe.


- Vu Duy – matthew…@gmail.com

Chào BS,

Tôi năm nay 63 tuổi, hiện đang dùng thuốc cao huyết áp Coversin vào mỗi sáng 1 viên. Vậy Tôi có thể dùng được thuốc Adagrin mỗi tuần một lần được không? Xin nhờ BS tư vấn dùm, xin cảm ơn!   

BS Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bác,

Adagrin có thành phần là sildenafil - thuốc điều trị rối loạn cương dương. Liều dùng thuốc tùy thuộc vào đối tượng, thường từ 25 - 100mg/lần/ngày uống 30 phút - 4h trước sinh hoạt tình dục.

Sử dụng thuốc có thể gây ra một số tác dụng phụ như nhức đầu, đỏ bừng mặt, chóng mặt, rối loạn tiêu hóa, sung huyết mũi, thị giác thay đổi, và tác dụng phụ trên tim mạch  như nhồi máu cơ tim, hội chứng đau thắt ngực, chết đột tử do tim, loạn nhịp thất, tai biến mạch máu não, tăng huyết áp, hạ huyết áp, ngất, mạch nhanh, trống ngực và chảy máu cam…, trên hệ sinh dục như cương cứng dương vật kéo dài, cương đau dương vật.

Trường hợp bác sử dụng liều 1 viên/tuần thì tần số sử dụng thấp, tuy nhiên vẫn có thể gặp các tác dụng phụ như trên, đặc biệt đang có bệnh tăng huyết áp thì nguy cơ biến chứng trên tim mạch càng cao. BS cần phải nắm kỹ thông tin về bệnh tình của bác như triệu chứng đau ngực khi gắng sức, huyết áp trung bình, huyết áp cao nhất và thấp nhất, các xét nghiệm khảo sát bệnh lý tim mạch đã làm...mới trả lời được câu hỏi của bác.

Do vậy, tốt hơn hết bác nên tham khảo ý kiến của BS đang điều trị bệnh cho mình trước khi quyết định dùng Adagrin để an toàn cho sức khỏe và tính mạng.


- Đức Trung, 18 tuổi – Bắc Giang

Thưa BS,

Cháu bị sưng họng, có đờm, họng không đau, nuốt và thở hơi khó. Cháu đã đi khám kết luận là viêm họng cấp và uống thuốc nhưng không đỡ (lấy thuốc lần 2 rồi ạ). Mong BS tư vấn giúp.

Thuốc đã dùng: Alphachuymotrypsin, Panactol, Scanneuron, Roxirocket tablet.

BS Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Viêm họng cấp thường do virus, không cần phải dùng kháng sinh. Trường hợp đau họng nhiều, sốt cao, khạc đàm đục, amidan sưng đỏ có mủ thì đã bội nhiễm vi trùng, cần dùng kháng sinh.

Viêm họng cấp thường sẽ kéo dài từ 5-7 ngày, bên cạnh dùng thuốc người bệnh nên ngậm nước muối trước và sau ngủ dậy, vệ sinh lưỡi, uống nhiều nước trong ngày và ăn uống bồi bổ, không hút thuốc lá, hạn chế nước đá lạnh và thực phẩm nhiều dầu mỡ, cay nóng là cơ thể sẽ chóng hồi phục. Nếu người bệnh vẫn ăn uống không kiêng cử, làm việc tại nơi ô nhiễm nhiều, hay có hút thuốc lá thì bệnh sẽ kéo dài dù có uống thuốc.

Triệu chứng hiện tại của em là nuốt và thở hơi khó, chứng tỏ có phù nề thành sau họng do hiện tượng viêm, điều trị thuốc giảm viêm sẽ cho hiệu quả tốt. Tuy nhiên, BS không khám cho em nên không thể kê thuốc được (đây là luật).

BS chỉ ghi nhận toa thuốc thứ 2 này của em bao gồm thuốc giảm đau, hạ sốt, tan đàm, vitamin hỗ trợ; không có thuốc giảm viêm hay kháng sinh nào cả. BS cũng không rõ toa thuốc thứ 1 của em như thế nào hay tương tự như toa thuốc này ? Vì vậy, trước mắt em nên hạn chế các yếu tố gây viêm họng nặng đã kể ở trên và nếu triệu chứng còn nhiều thì nên tái khám bác sĩ chuyên khoa Tai mũi họng.


- Hoàng Tất, 26 tuổi – Đồng Tháp

Xin chào BS,

Em bị bệnh tim thông liên thất bẩm sinh. BS cho hỏi, bệnh của em phẫu thuật nội soi hay thông tim can thiệp bít dù? Phương pháp nào có lợi hơn, an toàn hơn và có khỏi hoàn toàn không? Chi phí khoảng bao nhiêu (em có BHYT loại thẻ "HC")? Ở TPHCM thì chữa ở đâu tốt nhất ạ? Em chân thành cảm ơn. 

BS Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Để bít lỗ thông liên thất có thể thực hiện bằng phương pháp phẫu thuật mổ hở (mở ngực) hoặc đóng bằng dụng cụ qua da (từ thông dụng mọi người hay gọi là bằng nội soi mặc dù không hoàn toàn chính xác là như vậy). Đóng lỗ thông qua da bằng dụng cụ hiện nay có thể chỉ định ở các trường hợp TLT lỗ nhỏ phần cơ, ở mỏm hoặc sau NMCT có biến chứng. Để quyết định phương pháp điều trị phù hợp cần có sự phối hợp của bác sĩ nội và ngoại khoa trong thăm khám, đánh giá tình trạng tim của em. Tỷ lệ thành công của phẫu thuật (mở ngực hay nội soi) cũng đều khá cao, trên 90%.

Hiện tại có nhiều trung tâm trong TPHCM có thể thực hiện tốt phẫu thuật sửa chữa thông liên thất như Viện Tim, BV Tim Tâm Đức, BV Đại Học Y Dược TPHCM, BV Chợ Rẫy… Chi phí phẫu thuật dao động khoảng 50 triệu, nếu có bhyt thì sẽ được giảm rất nhiều khi đúng tuyến (nghĩa là em có giấy chuyển tuyến từ nơi đăng ký BHYT), cụ thể mức giảm bao nhiêu thì còn tùy thuộc vào loại BHYT và thời gian tham gia BHYT của em. Mã HC là ký hiệu của Cán bộ, công chức theo quy định của pháp luật về cán bộ, công chức.

Sau đây là lịch tư vấn tuần này (từ thứ hai ngày 13/6 đến chủ nhật ngày 19/6), AloBacsi trân trọng cập nhật để bạn đọc tiện theo dõi.

Trân trọng thông báo:

Thứ

Bác sĩ phụ trách

Thời gian tư vấn

Ghi chú

Hai

BS Trần Thị Thu Cúc

17g30 - 19g30

 

Ba

BS Trần Thị Thu Cúc

17g30 - 19g30

 

BS Trần Thị Thu Cúc

17g30 - 19g30

 

Năm

BS Cao Thị Lan Hương

17g30 - 19g30

 

Sáu

BS Cao Thị Lan Hương

17g30 - 19g30

 

Bảy

BS Cao Thị Lan Hương

17g30 - 19g30

 

Chủ nhật

BS Trần Thị Thu Cúc

 

Tư vấn qua email

 

Đối tác AloBacsi

Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ

Để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình

Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình

hoàn toàn MIỄN PHÍ

Khám bệnh online

X